Acidosis respiratoria - Causas y síntomas

definición

La acidosis respiratoria es una condición caracterizada por un aumento en la acidez de la sangre, debido al exceso de dióxido de carbono disuelto en ella. Como resultado, el pH del plasma disminuye (como regla general, se mantiene en 7, 4), aumenta la PaCO ₂ (hipercarbia) y la proporción de bicarbonato a dióxido de carbono disminuye. Para que esta relación (de ahí el pH) vuelva a la normalidad, los riñones aumentan la excreción de iones de hidrógeno (H +) y la reabsorción de iones bicarbonato (HCO3-). Cuando este mecanismo de compensación también se vuelve insuficiente, aparece la acidosis respiratoria.

La forma aguda causa dolor de cabeza, confusión mental y somnolencia. La acidosis respiratoria crónica, que evoluciona lentamente (como puede ocurrir, por ejemplo, en la EPOC), puede ser bien tolerada, pero los pacientes también pueden sufrir trastornos del sueño, temblores, espasmos mioclónicos, disnea, taquicardia, cianosis y pérdida. de la memoria.

La acidosis respiratoria se debe a una menor ventilación de la necesaria. De hecho, ocurre en el caso de afecciones cardiopulmonares que determinan una reducción grave de la superficie alveolar asignada al intercambio gaseoso (p. Ej., Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía grave, edema pulmonar, asma, fibrosis difusa y neumotórax) y en caso de obstrucciones de las vías respiratorias. más alto.

Además, la hipoventilación puede ser causada por la depresión de los centros respiratorios del tronco del cerebro (causada por fármacos y enfermedades neurológicas) o por trastornos de los músculos respiratorios (por ejemplo, miastenia grave, botulismo, síndrome de Guillain-Barré y trauma torácico). ).