Definición de balanopostitis
La balanopostitis indica una enfermedad infecciosa / inflamatoria que afecta tanto la superficie del glande (balanus) como el prospecto interno del prepucio (también llamado "poste", una capa delgada de revestimiento mucoso de la piel que soporta el glande del pene, permitiendo el movimiento).
Los síntomas
Para más información: Síntomas Balanopostitis.
La balanopostitis se caracteriza por eritema, prurito, edema, irritación, dolor, maceración, fimosis (encogimiento prepucial), microvesciculación del glande y prepucio, disuria (dificultad / dolor en la micción) y, algunas veces, sangrado. La enfermedad comienza con lesiones vesicular-pustulares que tienden a estallar prematuramente: en consecuencia, aumenta la probabilidad de aparición de erosiones cubiertas por escamas. En algunos casos, la balanopostitis genera úlceras superficiales y adenopatías inguinales. [tomado del Tratado de Dermatología, por A. Giannetti].
causas
La balanopostitis puede ser causada por múltiples factores, aunque en la mayoría de los casos es particularmente difícil aislar la causa raíz. La enfermedad puede favorecerse por la estructura particular del prepucio, tan adherente como para evitar una higiene íntima adecuada: las bacterias pueden estar al acecho en el sitio subcutáneo, generando inflamación y posible necrosis tisular.
La balanopostitis también puede ser una consecuencia de la infección por Candida albicans, de clamidia ( Chlamydia trachomatis ), tricomoniasis, herpes simple, gonorrea, sífilis o sarna.
Otros factores predisponentes incluyen: psoriasis, liquen plano, dermatitis seborreica, eritema iatrogénico (generado por medicamentos), eritroplastia queirat (enfermedad maligna que afecta el prepucio y el glande: es una forma precancerosa potencialmente peligrosa).
La balanopostitis podría ser una alarma para la diabetes.
En resumen, los principales factores etiológicos que desencadenan la balanopostitis son múltiples y heterogéneos: alergias, irritaciones, infecciones, causas metabólico-inmunológicas, dermatosis atípicas y enfermedades precancerosas.
clasificación
Las balanopostitas se clasifican de acuerdo con el factor causal que causa:
- Balanopostitis alérgica : representa un posible efecto de la dermatitis de contacto, causada por perforaciones, látex (condón), cosméticos o sustancias farmacéuticas utilizadas en los genitales. Incluso los cosméticos tópicos de la pareja pueden parecer demasiado agresivos para los humanos y causar balanopostitis alérgica, a veces diagnosticada como balanopostitis irritante.
- Balanopostiteirritante : representa una posible consecuencia del uso de detergentes agresivos, sustancias farmacológicas tópicas o anticonceptivas aplicadas por la pareja en la vagina. Incluso las relaciones sexuales frecuentes podrían generar microtraumas en personas sensibles que, en repetidas ocasiones, podrían causar balanopostitis; La forma irritativa genera ardor, eritema, picazón, exudación.
- Balanopostitemicotica : Candida albicans ciertamente representa los micetos que más afectan la manifestación de la balanopostitis micótica. El cuadro se complica aún más cuando se trata de una balanopostitis candidosica recurrente, un signo de posible inmunosupresión local / sistémica o diabetes.
- Balanopostitis inmunológica : una patología que denota un cuadro clínico bastante particular:
- La balanopostitis inmunológica Lortat-Jacob y Civatte es la forma atrófica de la balanitis, que crea masas queratósicas;
- la balanopostitis inmunológica sinechiante provoca la adhesión del prospecto sobre el glande (el diagnóstico y la terapia curativa deben ser oportunos);
- La balonopostitis crónica de Zoon provoca la formación de manchas rojas a nivel del glande y el prepucio.
- Balanopostitis infecciosa : afecta a la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual y se clasifica en dos subcategorías:
- Perdone la postitis bacteriana, causada principalmente por estafilococos, estreptococos, enterococos, gonococos, Chlamidia trachomatis .
- Enfermedad viral postitis, causada principalmente por el virus HerpesSimplex tipo I o II.
- Balanopostiteprotozoary : generado por Trichomonas spp .
- Balanoposthygiiatrogene : consecuencia del uso excesivo de fármacos (por ejemplo, antibióticos)
- Balanopostitemista : patología del surco prepucial balano causada por múltiples factores concomitantes, como infecciones, dermatitis o inflamación.
cuidado
Para más información: medicamentos para el tratamiento con balanopostita.
La terapia de balanopostitis debe ser dirigida: se elige de acuerdo con el agente infeccioso, inflamatorio, irritante o alérgico que la causó. Luego de identificar el factor responsable de la balanopostitis mediante investigación bacteriológica y micológica, se procede a la eliminación de la infección / inflamación en curso. Sería aconsejable que, si se consuma al menos una relación sexual, la pareja también se someta a estas pruebas: es bueno reiterar que la balanopostitis es una de las enfermedades de transmisión sexual.
En general, se prescriben antimicrobianos específicos, como metronidazol y clotrimazol tópico; Las cremas de cortisona también pueden ser útiles, especialmente en el caso de sospecha de dermatitis de contacto.
Cuando la balanopostitis es particularmente resistente al tratamiento, el médico puede recomendar la circuncisión del paciente.
La profilaxis de las recaídas y la correcta higiene íntima son importantes, prestando atención a secar suavemente el prepucio: al adoptar estas simples medidas preventivas, el riesgo de contraer balanopostitis disminuye considerablemente.
