generalidad
El esternón es el hueso largo y plano, ubicado en el centro del tórax y que representa una de las partes fundamentales de la caja torácica; los otros son: las 12 vértebras torácicas, los 12 pares de costillas y los cartílagos de las costillas atados a las costillas.
El manillar es la región más alta; Tiene forma trapezoidal y alberga la inserción de las clavículas y los dos primeros pares de cartílagos de las costillas (un par se comparte con el cuerpo).
El cuerpo es la región intermedia; tiene una forma alargada y ofrece el ancla para seis pares de cartílago costal (de estos, sin embargo, solo cuatro residen completamente en el cuerpo).
Finalmente, el proceso xifoides es la región más baja; Presenta una pequeña depresión que, junto con un área similar en el cuerpo, asegura la inserción del séptimo par de cartílagos costales.
La función del esternón es proteger el corazón, los pulmones, el esófago y los vasos sanguíneos torácicos junto con los otros elementos de la caja torácica.
¿Qué es el esternón?
El esternón es el hueso largo y plano, ubicado en la posición central media del tórax y que constituye una de las partes principales de la caja torácica .
REACCIÓN ANATÓMICA DE LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE LA JAULA TORACICA
La caja torácica es la estructura esquelética ubicada en la parte superior del cuerpo humano, exactamente entre el cuello y el diafragma, que sirve para proteger los órganos vitales (como el corazón y los pulmones) y los vasos sanguíneos importantes (aorta, venas, etc.).
Basado en manuales de anatomía, además del esternón en la posición anterior, incluye:
- Posteriormente, las 12 vértebras torácicas .
- Latero-anterior, 12 pares de costillas (o costillas ). Cada par de costillas está conectado a una de las 12 vértebras torácicas; obviamente, las costillas izquierdas emergen del lado izquierdo de las vértebras mencionadas anteriormente, mientras que las costillas del lado derecho del lado derecho correspondiente.
- Anteriormente, entre el esternón y las costillas, los cartílagos costales .
Mirando la caja torácica de arriba a abajo, los primeros 7 pares de costillas se proyectan hacia el esternón y entran en contacto con esto, a través de los cartílagos costales.
Los pares octavo, noveno y décimo solo se unen indirectamente al esternón, ya que sus cartílagos de costilla correspondientes convergen hacia los cartílagos de costilla de las costillas inmediatamente superiores. En otras palabras, los cartílagos costales del octavo par se unen a los del séptimo; los cartílagos costales del noveno par se unen a los del octavo; Finalmente, los cartílagos costales del décimo par se unen a los del noveno.
Las costillas que forman el undécimo y duodécimo par son libres y también son decididamente más cortas que las anteriores.
anatomía
Similar al empate, el esternón presenta tres regiones de cierta importancia, regiones que los médicos han llamado:
Manillar, cuerpo y proceso xifoides .
Antes de pasar a la descripción específica de estos tres componentes, es útil recordar algunas características generales del esternón:
- Es un hueso desigual, largo y plano.
- Su parte superior soporta ambas clavículas . Además, es el punto de origen de uno de los dos extremos de los músculos esternocleidomastoideos . El músculo esternocleidomastoideo es el elemento muscular que permite que la cabeza se flexione y se incline lateralmente, haciéndola girar desde el lado opuesto.
- Las dos áreas laterales sirven como punto de anclaje para los primeros 7 pares de cartílagos de las costillas.
- Los llamados ligamentos esternopercárdicos se adhieren a su superficie interna. Estos fijan el pericardio (que de lo contrario podría moverse libremente) al esternón.
- Visto lateralmente, el esternón tiene un patrón semi-arqueado. A partir de los manillares, la estructura se proyecta hacia adelante y hacia abajo.
- En una persona adulta, el esternón mide aproximadamente 17 centímetros de largo en promedio. En los hombres es más largo que en las mujeres.
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MANIPULAR
De forma trapezoidal, el manillar es la parte más alta del esternón .
En la parte superior, en el centro, tiene una concavidad, verificable al tacto, que lleva el nombre de una incisura yugular . En los lados de la incisión yugular hay dos grandes trincheras revestidas con tejido cartilaginoso. Estos dos hoyos albergan los extremos mediales de las clavículas, formando las llamadas articulaciones esternoclaviculares .
En cada borde lateral del manillar, hay dos depresiones (o facetas ): una superior y una inferior. La depresión en la posición superior sirve como punto de anclaje para el cartílago costal de la primera costilla; la depresión en la posición más baja, en cambio, alberga el cartílago costal de la segunda costa. Por lo tanto, los cartílagos costales de los primeros dos pares de costillas están conectados al manubrio esternal.
Hay una diferencia sustancial entre las dos depresiones en cada lado: la parte superior pertenece completamente a los manillares, mientras que la parte inferior está en comunión con el cuerpo (NB: de hecho, el término más correcto para definir la faceta inferior es semi-falso ).
Ambas regiones laterales, incluyendo, entre las dos facetas, convergen hacia el centro; en otras palabras se van a endurecer.
En la superficie interna del manillar, tiene lugar el ligamento esternopericardial superior, el primero de este grupo de ligamentos que mantiene el pericardio en su lugar.
Finalmente, en el lado inferior del manillar, en el centro, hay un área ovalada, cubierta con cartílago, que está articulada con la segunda porción del esternón a partir de la parte superior, que es el cuerpo.
La articulación presente en el mismo toma el nombre de la articulación mancuerna-esternón .
CUERPO
Desde la forma plana, el cuerpo es la porción central y más larga del esternón .
Su lado superior toma el nombre del ángulo esternal y representa el área de articulación con el manillar superior. En algunas personas, el ángulo esternal puede ser cóncavo o redondeado al tacto.
En la superficie externa del cuerpo, perpendicular a la dirección del esternón, hay tres zonas elevadas, llamadas aristas transversales . En los espacios entre cada cresta transversal, los músculos pectorales principales están comprometidos.
Tres áreas similares a las crestas transversales se repiten en la superficie interna del esternón, pero son menos evidentes que las anteriores.
Moviéndose luego en los bordes laterales del cuerpo, cada uno de estos presenta, de arriba a abajo:
- La semifaccetta que, junto con la del manillar, permite el alojamiento del cartílago costal de la segunda costilla;
- Cuatro depresiones (o facetas ), similares a las de los lados del manillar y diseñadas para acomodar los cartílagos costales de las costillas tercera, cuarta, quinta y sexta;
- Un segundo semifijo que, junto con un área similar en el proceso xifoideo, constituye el punto de anclaje para el cartílago costal de la séptima costa.
En otras palabras, a partir de la parte superior, en los bordes del cuerpo, están los espacios que sirven para alojar los cartílagos costeros de seis pares de costillas : desde el segundo par hasta el séptimo par.
El cuerpo sufre un fuerte estrechamiento a nivel del lado inferior. Aquí, hay un área que permite la articulación con el proceso xiphoid.
PROCESO XIFOIDEO
El proceso xifoides es la porción terminal y más pequeña del esternón .
Típicamente, reside en el nivel de la décima vértebra torácica.
Su composición es predominantemente cartilaginosa al menos hasta 40 años. Entonces, se produce un proceso de osificación.
Desde el punto de vista estructural tiene dos particularidades:
- Lateralmente, tiene el semi-pegamento que, con el del cuerpo, compone el espacio de anclaje para el cartílago costero de la séptima costa.
- Posteriormente, garantiza la inserción en el ligamento esternopericardial inferior, que junto con el superior, mantiene el pericardio en posición.
JUNTAS
Además de las articulaciones descritas en los párrafos anteriores, es importante recordar a los lectores que cada cartílago de las costillas se une al esternón con las llamadas articulaciones de costo-esternón .
DESARROLLO DEL STERNO
Hasta cierto período de la vida fetal, el esternón es una estructura cartilaginosa, dividida en dos elementos en forma de barra: la barra de la derecha y la barra de la izquierda.
Aproximadamente al sexto mes de vida intrauterina, sus seis centros de osificación (uno dispuesto en el manillar, cuatro en serie en el cuerpo y otro en el proceso xifoides) comienzan su actividad:
- En el sexto mes de vida fetal, se activan el centro de osificación del manillar y el primer centro de osificación basado en el cuerpo.
- En el séptimo mes de vida fetal, se colocan los centros segundo y tercero de osificación del cuerpo.
- Durante el primer año de vida, el cuarto centro de osificación del cuerpo comienza su acción.
- Entre los 3 y los 8 años de vida, se activa el centro de osificación del proceso xifoides.
funciones
Al ser una parte fundamental de la caja torácica, el esternón contribuye a la protección de: corazón, pulmones, esófago y vasos sanguíneos ubicados en el tórax.
Además, desempeña una acción de apoyo fundamental para las costillas y cartílagos costales.
Enfermedades del esternón
Las fracturas del esternón son los problemas principales y más comunes que pueden afectar el esternón.
Relativamente raras, estas condiciones son, en general, el resultado de lesiones por impacto en el tórax (son las consecuencias típicas de los accidentes automovilísticos).
Después de un impacto de cierta cantidad, el esternón se puede romper en varios puntos; sin embargo, el área más frágil y la que sufre la mayoría de las fracturas es la que se encuentra entre el manubrio y el esternón, donde se encuentra la articulación esternal-esternal.
Las fracturas de esternón tienen una alta mortalidad (entre 25 y 45%). Esto se debe al hecho de que la ruptura de los huesos del esternón puede crear extremos afilados, capaces de perforar el corazón o los pulmones subyacentes. Esta situación es más probable que ocurra cuando el impacto en el esternón es muy violento.
