La bencilpenicilina (una vez conocida como penicilina G) es un antibiótico β-lactámico utilizado en el tratamiento de muchos tipos de infecciones.
La bencilpenicilina fue una de las primeras penicilinas naturales que se descubrió y todavía se usa en la terapia.
indicaciones
Por lo que usas
Bencilpenicilina - Estructura química
La bencilpenicilina está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias sensibles a la bencilpenicilina.
En particular, el fármaco es muy útil en el tratamiento de infecciones de las vías respiratorias e infecciones del sistema genitourinario.
advertencias
Antes de tomar benzilpenicilina, es necesario excluir cualquier hipersensibilidad a otros tipos de penicilinas o cefalosporinas (otros antibióticos β-lactámicos).
En caso de reacciones alérgicas, el tratamiento con bencilpenicilina debe interrumpirse inmediatamente.
En pacientes con insuficiencia renal, la excreción de bencilpenicilina es más lenta. Además, el uso del fármaco a altas dosis en esta categoría de pacientes puede promover la aparición de encefalopatías metabólicas con los consiguientes trastornos de conciencia, movimientos anormales y convulsiones.
Se debe tener precaución en la administración de penicilina en pacientes con antecedentes de asma.
Durante el tratamiento a largo plazo con bencilpenicilina, especialmente en dosis altas, las funciones renales y hematopoyéticas deben controlarse regularmente y los niveles de electrólitos también deben controlarse.
En cualquier caso, las funciones renales y cardiovasculares de los pacientes deben, sin embargo, ser controladas regularmente. Si hay un cambio en las funcionalidades antes mencionadas, puede ser necesaria una reducción de la dosis de bencilpenicilina administrada habitualmente.
El uso prolongado de bencilpenicilina puede causar sobreinfecciones por gérmenes y hongos no susceptibles (como las infecciones por Candida albicans ). Estas superinfecciones requieren un tratamiento farmacológico adecuado.
interacciones
La administración concomitante de bencilpenicilina y antibióticos con acción bacteriostática (es decir, inhibe el crecimiento bacteriano) puede disminuir el efecto bactericida (es decir, matar bacterias) de la bencilpenicilina, ya que disminuye la tasa de crecimiento bacteriano.
El uso simultáneo de bencilpenicilina y probenecid (un medicamento utilizado para tratar la hiperuricemia y la gota) provoca un aumento en la concentración plasmática de bencilpenicilina.
Sin embargo, debe informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos sin receta y productos herbales y / o homeopáticos.
Efectos secundarios
La bencilpenicilina puede causar varios efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad diferente que cada paciente tiene hacia el medicamento. Por lo tanto, no es seguro que los efectos indeseables ocurran todos y con la misma intensidad en cada individuo.
Los siguientes son los principales efectos adversos que pueden ocurrir durante la terapia con bencilpenicilina.
Reacciones alérgicas
La bencilpenicilina puede desencadenar reacciones alérgicas en individuos sensibles. Estas reacciones pueden ocurrir en forma de:
- Erupción maculopapulosa;
- urticaria;
- escalofríos;
- fiebre;
- edema;
- artralgia;
- Anafilaxia, a veces con resultados fatales.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático.
El tratamiento con bencilpenicilina puede causar trastornos del sistema responsable de la producción de células sanguíneas (sistema hemolinfopoyético). Estos trastornos pueden causar:
- Anemia hemolítica;
- Plateletenia (es decir, la disminución en el número de plaquetas en el torrente sanguíneo), con el consiguiente aumento del riesgo de sangrado anormal y / o sangrado;
- Leucopenia (es decir, la reducción del número de leucocitos en el torrente sanguíneo), con el consiguiente aumento de la susceptibilidad a la contracción de nuevas infecciones.
Sin embargo, estos tipos de efectos secundarios son raros y aparecen principalmente después de la administración intravenosa de bencilpenicilina.
Trastornos del sistema nervioso.
La terapia con bencilpenicilina puede causar hiperreflexia, convulsiones y / o coma.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
El tratamiento con bencilpenicilina puede causar enfermedad renal e insuficiencia renal.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con bencilpenicilina son:
- neuropatía;
- La intoxicación por potasio que a veces es letal;
- Reacción de Jarisch-Herxheimer, una reacción que se produce cuando se liberan grandes cantidades de toxinas en el cuerpo como resultado de la destrucción de la bacteria por la bencilpenicilina.
sobredosis
En caso de sobredosis de bencilpenicilina, pueden producirse reacciones adversas neurológicas y se puede observar la presencia de altas cantidades de fármaco en el líquido cefálico-raquídico.
No existe un antídoto real para el tratamiento de las sobredosis de bencilpenicilina, por lo tanto, el tratamiento es puramente sintomático y de apoyo. Sin embargo, la hemodiálisis puede ser útil.
En cualquier caso, si sospecha que ha tomado demasiados medicamentos, debe informar a su médico inmediatamente o ponerse en contacto con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
La bencilpenicilina interfiere con la síntesis de peptidoglicano, es decir, con la síntesis de la pared celular bacteriana.
El peptidoglicano es un polímero formado por dos cadenas paralelas de carbohidratos nitrogenados, unidas entre sí por enlaces transversales entre los residuos de aminoácidos. Estos enlaces se forman gracias a la acción de una enzima en particular, la transammidasa.
La bencilpenicilina, como todas las penicilinas, se une a la transammidasa y le impide realizar su acción. De esta manera, se crean áreas débiles dentro del peptidoglicano en los puntos donde la transammidasa no cataliza la formación de los enlaces transversales mencionados anteriormente. Estas debilidades conducen a la lisis de la célula bacteriana y finalmente a su muerte.
Instrucciones de uso - Posología
La bencilpenicilina está disponible para administración intramuscular o infusión intravenosa. Está en forma de polvo para solución inyectable que debe disolverse en un solvente adecuado justo antes de su administración.
La dosis de bencilpenicilina debe ser establecida por el médico.
En general, la dosis de fármaco utilizada en adultos es de 1 a 2 millones de unidades en dosis de 24 horas. En los niños, por otra parte, se utilizan dosis más bajas.
Embarazo y lactancia
El uso de bencilpenicilina en mujeres embarazadas y madres que amamantan solo debe usarse en casos de necesidad real y solo bajo la estricta supervisión del médico.
La bencilpenicilina puede atravesar la placenta y se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna, por lo que se debe tener precaución.
En cualquier caso, las mujeres embarazadas y las madres que amamantan, antes de tomar bencilpenicilina o cualquier otro medicamento, primero deben consultar a su médico.
Contraindicaciones
El uso de bencilpenicilina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la bencilpenicilina, a otras penicilinas o cefalosporinas.
