Trastorno distintivo
Se caracteriza por un estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, casi todos los días, durante al menos dos años. Durante el período de la enfermedad, el paciente nunca está en un estado de ánimo normal durante más de dos meses consecutivos. Además, al menos dos de los siguientes síntomas deben estar presentes:
- hiporrejia o hiperfagia;
- insomnio o hipersomnia;
- energía reducida y cansancio;
- baja autoestima;
- poca capacidad para concentrarse o dificultad para tomar decisiones;
- sentimientos de desesperación.
Durante los primeros dos años de enfermedad no debe haber habido un episodio de depresión mayor. Puede haber estado allí, pero debe haberse resuelto completamente antes del inicio del trastorno distímico.
Si, después del período inicial de dos años, los episodios depresivos mayores se superponen con el trastorno distímico (y esto ocurre en el 75% de los pacientes), se denomina doble depresión.
Los síntomas causan una incomodidad y deterioro significativos en las áreas sociales, laborales y otras áreas importantes.
El término "distimia" fue acuñado, en 1970, por el Dr. Robert Spitzer y tomó el lugar de "personalidad depresiva", utilizado anteriormente. Hoy en día, el trastorno también se conoce como depresión neurótica o trastorno distímico, aunque recientemente el DSM-5 (2013) introdujo el nuevo término Trastorno Depresivo Persistente ( trastorno depresivo persistente ).
Trastorno depresivo no especificado de otra manera
Incluye trastornos con manifestaciones depresivas que no cumplen con los criterios de trastorno depresivo mayor y trastorno distímico. El más frecuente de los trastornos pertenecientes a esta categoría es el disfórico premenstrual. Para poder diagnosticar este trastorno, debe haber 5 o más síntomas de una serie, que incluye:
- Estado de ánimo notablemente deprimido, desesperación, auto revaluación;
- ansiedad y tensión;
- labilidad emocional;
- ira o irritabilidad;
- disminución del interés por las actividades habituales;
- dificultad para concentrarse;
- somnolencia y fatiga fácil;
- cambios marcados en el apetito, comer en exceso y buscar compulsivamente ciertos alimentos (especialmente carbohidratos y dulces);
- insomnio o hipersomnia;
- sensación de estar a punto de perder el control;
- Síntomas físicos: aumento del volumen de los senos con dolor, hinchazón, aumento de peso, dolor en las articulaciones.
Al menos uno de los síntomas debe estar entre los cuatro primeros. Además, deben haberse manifestado durante la semana anterior a la menstruación en la mayoría de los ciclos menstruales de los 12 meses anteriores. Estos síntomas siempre están ausentes en la semana siguiente a la menstruación. La intensidad, pero no la duración, de los síntomas, es de una gravedad comparable a la del trastorno depresivo mayor y debe causar un deterioro evidente y marcado del funcionamiento social y laboral durante el período en cuestión (incluidas las peleas con el cónyuge, amigos y familiares). familiar).
Al menos el 75% de las mujeres experimentan cambios aislados o premenstruales, el 20-50% sufre de "síndrome premenstrual", mientras que el trastorno en cuestión afecta al 3-5% de las mujeres.
