definición
La parálisis facial, también conocida como parálisis de Bell, es un trastorno que afecta al nervio involucrado en el control de los músculos de la cara; cuando este nervio sufre un ataque inflamatorio, se infla, causando una rigidez en la cara que impide el uso correcto de los músculos del asiento afectado. Más a menudo, la parálisis afecta solo un lado de la cara; Sin embargo, el trastorno puede afectar a toda la cara.
causas
Aunque la causa específica no está totalmente acreditada, parece que la parálisis facial se debe a un insulto viral: el agente etiopatológico implicado es el Herpes simple, el mismo virus responsable del herpes genital y labial. Sin embargo, algunas fuentes creen que la parálisis facial también se ve favorecida por las infecciones del virus VIH, la enfermedad de Lyme, la sarcoidosis y las infecciones del oído medio.
- Los sujetos con mayor riesgo son los niños menores de 15 años y los adultos mayores de sesenta años; Idealmente, el trastorno puede manifestarse a cualquier edad.
Los síntomas
Los pacientes con parálisis facial parcial tienen una "sonrisa unilateral" característica y una dificultad obvia para cerrar y abrir un ojo. Entre los otros signos que acompañan al trastorno, recordamos: alteración del gusto, alteración de la cantidad de lágrimas y saliva, dificultad para expresar la cara, dolor en la mandíbula y la oreja, hipersensibilidad al sonido y rápida aparición de debilidad muscular en los músculos tratamientos faciales involucrados.
- A veces la parálisis puede afectar a toda la cara.
Información sobre la parálisis facial: los medicamentos para la parálisis facial no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Parálisis facial - Parálisis facial.
drogas
Afortunadamente, en la mayoría de los pacientes afectados, la parálisis facial tiende a auto disolverse después de un corto tiempo después de su aparición; a menudo, los síntomas mejoran después de unas pocas horas y desaparecen después de unos días o semanas. Sin embargo, algunas parálisis faciales se manifiestan de manera particularmente abrupta: en estas situaciones, la curación completa puede ocurrir después de unos pocos meses, y también cuenta con la ayuda de fármacos potentes como los corticosteroides (prednisona) y antivirales (aciclovir o valaciclovir). Sin embargo, la utilidad de los fármacos para el tratamiento de la parálisis facial aún no se ha aclarado por completo; sin embargo, se ha observado que su efecto terapéutico es apreciable cuando el tratamiento farmacológico comienza desde los primeros síntomas.
Paralelamente a la terapia farmacológica, es recomendable seguir un procedimiento fisioterapéutico: los masajes y los ejercicios dirigidos a los músculos faciales evitan que la parálisis progrese y cause un daño permanente. La fisioterapia es a menudo esencial para promover la recuperación completa en poco tiempo.
En casos extremos, la intervención quirúrgica (descompresión quirúrgica) es necesaria para aliviar la presión sobre el nervio; Si la parálisis facial desfigura la cara, es recomendable intervenir con plástico facial (raro).
Corticosteroides : como hemos analizado, la parálisis facial de la llamada naturaleza "idiopática" tiende a autorisolversi en unas pocas semanas (2-6). La administración de corticosteroides a veces se recomienda para prevenir la neuritis; sin embargo, se debe tener en cuenta que el enfoque con medicamentos potentes de este tipo solo tiene sentido si la administración de los mismos comienza dentro de los primeros 3 a 10 días después del brote de la afección. Los fármacos a base de esteroides están indicados para reducir la inflamación del nervio facial, considerando su poderoso efecto antiinflamatorio.
- Prednisona (p. Ej., Deltacortene, Lodotra): el médico debe establecer siempre la dosis en función de la gravedad de la parálisis facial y del estado del paciente. De manera indicativa, la dosis a tomar varía de 5 a 60 mg por día, posiblemente dividida en varias dosis (1-4) durante el período de 24 horas. Tome este medicamento dentro de los 3 a 10 días de los primeros síntomas.
Medicamentos antivirales : cuando la parálisis facial se relaciona con un insulto sostenido por el Herpes simple, los medicamentos antivirales pueden ejercer su efecto terapéutico, especialmente si están asociados con la terapia con corticosteroides. Sin embargo, la efectividad de la terapia antiviral para el tratamiento de la parálisis facial no está totalmente acreditada: algunos estudios confirman su efectividad, otros la niegan. Será obligación del médico prescribir o no un tratamiento similar, según la causa desencadenante, la gravedad de la afección y el estado general de salud del paciente.
- Aciclovir (por ejemplo, aciclovir, Xerese, Zovirax): el fármaco es un inhibidor de la síntesis de ADN de los virus del herpes; por lo tanto, está indicado para el tratamiento de la parálisis facial de una etiología viral, siempre asociada con un esteroide. Tome una tableta de 400 mg tres veces al día durante 7 a 10 días, en total cumplimiento con las prescripciones de su médico.
- Valaciclovir (por ejemplo, Talavir, Zelitrex, 500 mg o 1000 mg): aproximadamente, tome una tableta de 250 mg, tres veces al día, durante 7-10 días. Se recomienda asociar un medicamento esteroide con el antiviral.
- Famciclovir (por ejemplo, Famvir): se recomienda tomar por vía oral una dosis de 250 mg dos veces al día. Para pacientes con SIDA, aumentar la dosis a 500 mg. La duración de la terapia debe ser establecida por el médico. Combinar un fármaco corticosteroide.
No hay datos científicos sobre el uso de la monoterapia antiviral para el tratamiento de la parálisis facial. Se recomienda asociar siempre un esteroide.
Medicamentos hidratantes para los ojos : en el caso de la parálisis facial, el ojo (o ambos ojos involucrados) trata de cerrarse por completo. Para evitar la xerosis (sequedad) del ojo, se recomienda encarecidamente aplicar gotas regulares para los ojos o ungüentos oftálmicos que mantengan la superficie del ojo húmeda. En algunos casos, es recomendable cubrir el ojo con una venda durante el sueño nocturno.
- Parafina (p. Ej., Pomada de Lacrilube, oftálmica): las pomadas a base de parafina están indicadas para promover la lubricación del ojo, especialmente cuando el ojo seco afecta el epitelio de la córnea. Se recomienda aplicar la pomada justo antes de acostarse, ya que el medicamento puede causar una ofuscación temporal de la visión. No aplicar con lentes de contacto.
- Hipromelosa (p. Ej., Tioretina): este es uno de los tratamientos farmacológicos más indicados para remediar la sequedad leve en el contexto de la parálisis facial. Para obtener alivio sintomático en poco tiempo, se recomienda la administración frecuente del medicamento, aproximadamente una aplicación cada hora durante los primeros días de tratamiento.
- Acetilcisteína (por ejemplo, Tirocular, Brunac): es posible aplicar en el ojo este fármaco mucolítico en forma de gotas para los ojos, en asociación con la hipomelosa, para restaurar la capa superficial de moco en el ojo, claramente alterado por la xerosis local causada por la parálisis. facial.
Para más información: lea el artículo sobre medicamentos para el tratamiento del ojo seco.
