Colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa, también llamada rectocolitis ulcerosa, es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la mucosa del intestino grueso (colon-recto).
NB . También es bastante común encontrar un fuerte estrés emocional causado probablemente por la tendencia a la ansiedad de algunos sujetos que sufren de colitis ulcerosa. Esta etiología parece ser superponible a la del síndrome del intestino irritable.
La colitis ulcerosa se manifiesta con diarrea MUCOEMATICA, es decir, que contiene una buena cantidad de moco intestinal asociado con la sangre; Las descargas diarreicas son más frecuentes en la noche y después de las comidas, y se asocian con DOLOR CRAMPIFORMAL ABDOMINAL y la necesidad constante de defecar, aunque el recto ya está completamente vacío (TENESMO).
Si no se trata, la colitis ulcerativa puede determinar la extensión del área de la mucosa afectada. Con un crecimiento relativo de la sintomatología. Además de las manifestaciones entéricas, la aparición de fiebre alta es común.
La terapia de la colitis ulcerosa se centra principalmente en la inducción de la remisión y en el mantenimiento y manejo de cualquier complicación relacionada con la enfermedad.
El papel de la dieta en la colitis ulcerosa.
La precaución más importante en la prevención de la colitis ulcerosa es, sin duda, mantener la mucosa intestinal INTEGRA; sin embargo, la dieta para la colitis ulcerosa cambia significativamente según el estado de la enfermedad, o más bien:
si la colitis ulcerosa está en forma latente, cuando NO presenta la sintomatología específica, el objetivo de la dieta es MANTENER el equilibrio intestinal DESCONECTANDO lo agudo; por el contrario, si la colitis ulcerosa muestra una sintomatología aguda, el objetivo de la dieta es reducir las manifestaciones entéricas.
Dieta en las fases de remisión.
En el período de latencia o remisión, la terapia alimentaria de la colitis ulcerosa tiene como objetivo mantener la eficacia intestinal y mejorar el efecto de "barrera" contra los patógenos, la acidez, el desperdicio de alimentos, etc.
La peristalsis del colon se ve favorecida por la cantidad correcta de fibra dietética, que debe introducirse en la dosis correcta y con la mayor regularidad posible. En este sentido, las instituciones de investigación recomiendan tomar aproximadamente 30 g / día (+/- 5 g), una parte que, según la subjetividad, puede aumentarse o disminuirse según la respuesta peristáltica individual (frecuencia de evacuaciones y consistencia de las deposiciones) . La fibra, dividida apropiadamente entre soluble (principalmente en frutas y verduras) e insoluble (principalmente de cereales y derivados), además de mantener una "vitalidad" de los músculos colónicos, nutre la flora bacteriana fisiológica que contribuye significativamente al mantenimiento del trofismo correcto. tizón. Al ser moléculas útiles TAMBIÉN para el crecimiento de colonias fisiológicas (función PREBIOTICA ), los alimentos que contienen fibra actúan de forma sinérgica a PROBIOTICS (yogur, leche fermentada, suplementos, medicamentos, etc.) para el mantenimiento de las defensas de la mucosa; En el caso de que el paciente no utilice alimentos probióticos, consulte al médico si es posible complementar la contribución de estas cepas bacterianas mediante medicamentos o complementos alimenticios que contengan: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus .
También las fuentes alimenticias de omega-tres (por la poderosa acción antiinflamatoria de estos ácidos grasos esenciales) y las de glutamina, por la función trófica de este aminoácido en la mucosa intestinal, se recomiendan especialmente en la dieta de quienes padecen colitis ulcerosa.
Finalmente, recuerde que todos los agentes IRRITANTES para la mucosa deben estar limitados en la dieta, por lo tanto, si es posible, se recomienda REDUCIR drásticamente el alcohol, el café, los alimentos muy condimentados, los alimentos altos en grasa, etc.
Dieta en etapas agudas.
Por otro lado, en el período de la colitis ulcerosa aguda, las recomendaciones dietéticas cambian drásticamente. Teniendo que cumplir con el aumento del requerimiento de agua (deshidratación inducida por la diarrea), el primer truco es introducir el AGUA frecuentemente; además, debe recordarse que la diarrea mucoémica favorece la malabsorción nutricional, por lo tanto, puede ser necesario un suplemento vitamínico asociado con sales minerales (especialmente magnesio y potasio). Además, para reducir las descargas diarreicas en la medida de lo posible, en la colitis ulcerosa aguda es necesario:
- Reduzca lo más posible la ingesta de fibra dietética que, aunque es necesaria durante el mantenimiento, en la fase aguda podría facilitar la evacuación y empeorar los síntomas.
- Detener la integración de PROBIotica en temas de HIGIENE; Sabemos que las bacterias probióticas NO son potenciales patógenos, sin embargo, considerando que en las heces hay rastros de sangre para indicar una lesión de las paredes, por seguridad, es recomendable no favorecer la introducción de otras bacterias con los alimentos.
- Elimine la LACTOSA de la dieta porque, debido a la exfoliación de la mucosa, es posible que las bacterias intestinales promuevan la fermentación de la lactosa; todo esto empeoraría inexorablemente la frecuencia y la importancia de la diarrea típica de la colitis ulcerosa.
- Por supuesto, más que en la fase latente, es importante ELIMINAR todos los alimentos que producen moléculas irritantes: alcohol, café, otros nervios, especias irritantes (especialmente pimienta), alimentos a la parrilla o peor en carbones, alimentos excesivamente grasos, fuentes de solanina, etc. .
Nota : en casos de cambios agudos más graves, puede ser necesario reemplazar la dieta con nutrición parenteral; Al final del período más intenso, el paciente con colitis ulcerosa deberá reintegrar el alimento poco a poco a través de una dieta elemental (alimentos hipoalergénicos y cocción simple), posiblemente con un bajo residuo de escoria.
Bibbliografia:
- Medicina sistémica interna - C. Rugarli - Elsevier Massono - página 701
