El proceso artrítico.
El evento desencadenante inicial puede permanecer desconocido, o puede estar representado por un traumatismo o desgaste debido a un abuso de la articulación, o una incongruencia de las cabezas de las articulaciones debido a enfermedades de las articulaciones de diversos orígenes, o debido a un daño vascular o una Inervación alterada, o debido a causas endocrinas que inducen daño articular (acromegalia, Cushing, medicamentos con cortisona, hipotiroidismo, diabetes mellitus).
La primera lesión consiste en un ablandamiento y un aplanamiento en el asiento de apoyo máximo de los cartílagos opuestos. De esta manera, se activan los condrocitos, que son las células que producen el cartílago y que residen allí. La activación de condrocitos da como resultado la formación acelerada de fibras de colágeno nuevas, más sutiles y más desorganizadas de lo normal; además, se liberan en el sitio de las enzimas degradativas: esto facilita el auto mantenimiento de un proceso crónico de inflamación moderada y la degradación de la estructura cartilaginosa. Ahora débil, se está rompiendo lentamente debido a que el líquido que lo baña, llamado líquido sinovial, se arrastra hacia sus cavidades durante los movimientos de las articulaciones, causando "colapsos cartilaginosos" reales que exponen el hueso. que se vuelve más denso. Desde el primer período de sufrimiento articular, se forman nuevas formaciones óseas llamadas osteofitos en las áreas menos estresadas de la articulación, que desarrollan más lentamente el curso de la osteoartritis y se consideran un intento. Reparación ósea inadecuada. Las microfracturas, la inflamación del sinovio ( sinovitis ), que es la cápsula que cubre la articulación, los osteofitos y la incongruencia articular, se acumulan como causas del dolor . Cuando la degeneración es tan avanzada que la muerte de los condrocitos y la destrucción del cartílago ya no pueden ser compensadas por las capacidades reparadoras de las células residuales, se produce la última etapa de inestabilidad y destrucción articular con invalidez irreversible.
