generalidad
La amilina es una hormona peptídica sintetizada por las células β pancreáticas junto con la insulina y co-secretada en respuesta a las comidas y las condiciones de hiperglucemia.
Al igual que la insulina, la amilina es particularmente activa en el metabolismo de la glucosa, tanto que la FDA ha autorizado un análogo sintético ( pramlintida ) como un medicamento para el tratamiento de la diabetes mellitus (nombre comercial Symlin® ), ambos de tipo I Ese tipo II, en sinergia con la insulina.
Al igual que los fármacos que contienen insulina, la pramlintida debe administrarse mediante inyección subcutánea, ya que una vez ingerida se inactivará completamente, como ocurre con las proteínas transmitidas por los alimentos.
Efectos terapeuticos
La amilina y la pramlintida han demostrado ser capaces de:
- vaciamiento gástrico lento
- Disminuye las secreciones digestivas (bilis, jugos gástricos, entéricos y pancreáticos).
- Reducir el glucagón plasmático, hormona catabólica con efectos hiperglucémicos.
- aumentar la sensación de saciedad
- reducir, en general, la glucemia posprandial, mejorando el control de este importante factor de riesgo para las complicaciones de la diabetes mellitus.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de los análogos de la amilina están relacionados con un vaciamiento gástrico lento, con posibles náuseas y vómitos. La capacidad potencial para promover el peso corporal, dados los efectos anoréxicos de acción central, hace que los derivados de amilina sean particularmente útiles en diabéticos obesos.
Exceso de amilina como causa de diabetes
La amilina humana contiene una secuencia peptídica amiloidogénica, que la predispone a precipitar formando amiloide, especialmente cuando se produce y se secreta en exceso. Por lo tanto, se plantea la hipótesis de que la insulina y la hipersecreción amiloide, que es una respuesta compensatoria de las células β pancreáticas a la resistencia a la insulina, está involucrada en el daño celular pancreático y abre la puerta a la diabetes mellitus tipo II.
