generalidad
La mordedura de una abeja es un hecho que debe considerarse especialmente en los meses de verano. El contacto cercano con la picadura de este insecto puede causar varias consecuencias, desde dolor local temporal hasta reacción alérgica grave (shock anafiláctico).
Si la mordedura de una abeja no causa síntomas demasiado intensos, para limitar la incomodidad puede implementar maniobras simples de primeros auxilios (remoción de la picadura, aplicación de hielo, etc.). En el caso de que se desarrolle una reacción más severa, es recomendable solicitar una intervención médica inmediata. Si tiene una alergia establecida, siempre debe llevar consigo un preparado de adrenalina desechable, para que se le administre en caso de necesidad.
¿Qué
Las picaduras de abeja pueden desencadenar una reacción local moderada o una respuesta alérgica más grave. Normalmente, la entrada de la picadura en la piel causa dolor inmediato, ardor, picazón, enrojecimiento e hinchazón; estos síntomas se resuelven en unas pocas horas y se deben a las sustancias irritantes y tóxicas inoculadas por el insecto.
Sin embargo, en personas previamente sensibilizadas, la picadura de una abeja puede inducir una reacción alérgica local (eritema, edema extendido y dolor intenso) o sistémica (urticaria, mareos y dificultad para respirar). A veces pueden surgir complicaciones graves que conducen a un shock anafiláctico.
causas
En climas templados, desde la primavera hasta el otoño, ser un punto de abeja no es un evento raro. Este insecto es reconocido por su cuerpo achaparrado, de color marrón rojizo, con rayas negras y amarillentas. Las piernas están cubiertas con mechones de pelo, que permiten recoger el polen de las flores.
Las abejas están equipadas con una picadura dentada, conectada a una glándula que contiene un veneno. Esto último causa reacciones tóxicas locales en todos los sujetos y fenómenos alérgicos solo en aquellos previamente sensibilizados.
Las abejas típicamente pican una vez y dejan la picadura dentro de la herida, y con ella también los últimos segmentos del abdomen y una parte de las vísceras; Así mutilados, estos insectos están generalmente destinados a morir.
Las abejas apenas molestan y no pican, a menos que sean provocadas, si se consideran a sí mismas oa su colmena en grave peligro.
Veneno de abeja (apitoxina)
El veneno de abeja se acumula en una vesícula y, durante la picadura del insecto, se inyecta en la herida producida por la picadura.
El veneno de abeja contiene una mezcla de sustancias tóxicas y componentes con actividad alergénica.
- Las sustancias tóxicas son responsables de un efecto vasodilatador, que se hace evidente, después de una punción, con reacciones leves en la piel (pomfo elevado, rojo y con picazón, asociado con dolor o ardor en el área lesionada).
- Los alérgenos transportados por una picadura de abeja pueden desencadenar una reacción alérgica solo en individuos predispuestos. Estas sustancias, como las proteínas presentes en el veneno, actúan en unos pocos minutos, causando diferentes síntomas.
La picadura acompañada por la glándula venenosa continúa inyectando veneno en los tejidos durante varios minutos después de la punción (para esto, si es residual en la piel, debe eliminarse de inmediato). El componente responsable del dolor es principalmente la melitina.
Sujetos en riesgo
Los que se exponen a un mayor riesgo de encontrarse con una picadura de abeja son aquellos que, por profesión o actividades al aire libre, viven en contacto directo con este insecto, es decir, apicultores, jardineros, agricultores y bomberos.
Aquellos que ya han sido picados por un himenóptero y han desarrollado una reacción alérgica están predispuestos a manifestar un cuadro sintomático más grave. Las personas expuestas a ataques de enjambre y aquellas con altos niveles de IgE específica de veneno tienen un mayor riesgo de anafilaxia.
Síntomas y complicaciones.
La gravedad de una picadura de abeja depende de la dosis de veneno inoculado y de la extensión de la sensibilización previa.
Una rara complicación de la picadura de abeja es la celulitis bacteriana . Esto se desarrolla uno o dos días después del contacto con el insecto (por lo tanto, no inmediatamente) y se considera cuando, además del eritema y la hinchazón, el dolor es significativo y aparecen signos sistémicos de infección (por ejemplo, fiebre y temblando).
En sujetos susceptibles, sin embargo, la picadura de abeja puede inducir una reacción tóxica o alérgica de varias entidades.
En algunos casos, esto puede resultar en señales locales más extensas, como:
- Hinchazón con un diámetro superior a 5 cm en comparación con el sitio donde se infligió la punción;
- El dolor, enrojecimiento, picazón y ardor tienden a empeorar gradualmente en los primeros dos días después del contacto con el insecto.
Este cuadro de síntomas tiende a resolverse en 7-10 días.
Otras veces, la reacción alérgica a la picadura de abeja puede involucrar a varios organismos e inducir manifestaciones sistémicas inmediatas (desde unos pocos minutos hasta dos horas después de la punción), que incluyen:
- Urticaria generalizada (erupción con picazón y enrojecimiento en un área más grande);
- Angioedema (hinchazón que afecta principalmente la cara y los labios);
- fiebre de grado;
- palpitaciones;
- Sensación de náuseas o calambres abdominales;
- La fatiga.
Cuando la inflamación involucra la lengua o la parte inferior de la garganta, puede dificultar el paso del aire, limitando la función respiratoria. Como resultado, puede ocurrir un edema glofluido (hinchazón de la laringe en las cuerdas vocales), con la incapacidad de respirar, dificultad para tragar, ronquera y tos.
La obstrucción severa de las vías respiratorias generalmente se manifiesta con dificultad para hablar, dolor en el pecho, silbidos, dolor de cabeza y asfixia.
En casos severos, se puede desarrollar un shock anafiláctico después de una picadura de abeja. Esto se caracteriza por una reducción marcada y persistente de la presión arterial, que puede provocar entumecimiento o pérdida de la conciencia, mareos y paros cardiocirculatorios.
En caso de que las abejas sean particularmente agresivas y si estén rodeadas por un enjambre, es posible que las picaduras sean múltiples . Si superan la docena, la acumulación de veneno puede inducir una reacción tóxica, que se manifiesta con náuseas, vómitos, mareos, convulsiones, fiebre y pérdida de conciencia. Esta condición representa una emergencia médica, ya que puede evolucionar rápidamente e inducir los signos típicos de intoxicación por envenenamiento (envenenamiento), daño al tejido muscular (rabdomiólisis), problemas cardíacos e insuficiencia renal.
diagnóstico
El diagnóstico de una picadura de abeja es clínico: el médico primero revisa el área cutánea afectada para detectar la picadura o parte de ella. A continuación, se examinan las vías respiratorias superiores e inferiores para identificar cualquier signo de reacción alérgica.
terapia
Primera intervencion
En caso de picadura de abeja, es importante actuar con prontitud.
En primer lugar, después del contacto con el insecto, es recomendable quitar la picadura lo antes posible, si el aguijón se ha quedado atascado en la piel. Para verificar la presencia de este apéndice de insecto en el sitio de la punción, se debe tener en cuenta si hay un punto más oscuro en el centro de la pumphouse. Los métodos sugeridos incluyen raspado con herramientas de bordes finos (por ejemplo, tarjeta de crédito, cuchillo de mesa, etc.). Durante esta operación, es importante tratar de no apretar la picadura de abeja entre los dedos, tratando de extraerla de la parte inferior, ya que la bolsa de veneno adjunta podría continuar inoculando otro veneno. Además, el uso de un instrumento que no haya sido desinfectado previamente, como pinzas o limas, podría predisponer a infecciones.
En ausencia de episodios alérgicos, si el paciente sufre inmediatamente mucho dolor después de una picadura de abeja, es útil aplicar un cubito de hielo o sumergir el área afectada en agua fría . Lo ideal sería tener un botiquín de primeros auxilios, también equipado con hielo que se pueda activar instantáneamente (se puede comprar en una farmacia, una farmacia o en el supermercado). Además, para aliviar el ardor, el dolor y la picazón, es posible usar los palos postpunción apropiados para aplicarlos en la parte dolorosa.
Sin embargo, cuando los síntomas no tienden a persistir, siempre es necesario consultar al médico, que puede indicar la aplicación de cremas a base de cortisona . Dependiendo del caso, también puede ser útil el uso de lociones antihistamínicas (por ejemplo, difenhidramina o tripelenamina), AINE, parches con lidocaína u otros anestésicos tópicos .
Si la alergia aún no se conoce.
Las personas que no tienen una hipersensibilidad conocida a las picaduras de abejas pero desarrollan urticaria, urticaria y dificultad para respirar en unos pocos minutos deben comunicarse con su médico o llamar al 118.
A la espera de la llegada del rescate, es bueno que las personas alérgicas de la abeja permanezcan estiradas y, si están inconscientes, se colocan en una posición lateral de seguridad. Las reacciones alérgicas deben tratarse con antihistamínicos sistémicos ; La anafilaxia debe tratarse con adrenalina y líquidos intravenosos de los padres y, si es necesario, con vasopresores.
Cuando la reacción es importante, se debe programar una visita al alergólogo para determinar su susceptibilidad a las picaduras de abejas y para comprender la gravedad de la situación mediante la realización de pruebas (determinación de anticuerpos específicos en la sangre, prueba cutánea con extractos de veneno). abeja, etc.). El médico también puede prescribir medicamentos de emergencia, que se usarán en caso de pinchazos futuros (un kit que contenga una jeringa de adrenalina precargada para llevar con él) y, cuando sea necesario, puede indicar una inmunoterapia desensibilizante. . El último enfoque puede requerir varios años de tratamiento, pero reduce efectivamente la probabilidad de nuevos episodios anafilácticos y reacciones sistémicas a las picaduras de abejas.
Si se conoce la alergia.
Las personas alérgicas que ya han sido previamente y que han desarrollado una reacción alérgica grave pueden recurrir a la terapia de emergencia. Consiste en la inyección de adrenalina, contenida en un autoinyector especial (para llevar siempre con él, según las instrucciones del médico) en la parte anterolateral del muslo. Al mismo tiempo, es necesario ir a la sala de emergencias más cercana y consultar inmediatamente al médico, llevando consigo el dispositivo utilizado.
prevención
La adopción de algunos comportamientos puede ayudar a minimizar el riesgo de ser mordido por las abejas. En particular, durante los deportes, excursiones, picnics o actividades al aire libre (jardinería, apicultura, etc.) es bueno observar las siguientes precauciones:
- Evite cosméticos demasiado fragantes que puedan atraer insectos (como perfumes corporales, desodorantes, lacas y cremas para el cabello);
- No use ropa suelta, oscura o demasiado brillante. Si desea caminar por el bosque o practicar la jardinería, es preferible elegir pantalones de manga larga y camisetas, zapatos y sombreros para minimizar la exposición de la piel;
- No intente aplastar abejas por ninguna razón y no use sus brazos para volar a otros lugares. Si te acercas a un himenóptero, mantén la calma y trata de alejarte lentamente, sin hacer movimientos bruscos que puedan atraer al enjambre;
- Tenga cuidado al trabajar al aire libre, en el ático o en las cornisas del techo;
- Si es posible, equipe puertas y ventanas con pantallas para evitar que los insectos entren en la casa.
- Durante las actividades al aire libre, no camine descalzo, cubra los alimentos y bebidas no consumidos y selle los desechos;
- Use productos repelentes de insectos en la piel expuesta cuando esté al aire libre;
- No se acerque demasiado a las colmenas y, si necesita un servicio de recuperación cerca de su hogar, contacte a un experto y personal especializado;
- No use insecticidas para mosquitos u otros insectos: su acción es lenta y, por lo general, las abejas tienen tiempo para picar a cualquiera que se encuentre cerca, antes de morir.
