generalidad
El colesterol asociado con las llamadas lipoproteínas de alta densidad o HDL (lipoproteínas de alta densidad) se considera "bueno". La razón es simple: en lugar de acumularse en la sangre como la "mala" (LDL), la fracción de colesterol HDL viaja al hígado para ser eliminada adecuadamente.
Para proteger la salud cardiovascular, los niveles sanguíneos de HDL deben ser iguales o superiores a 50 mg / dl.
Importancia del colesterol HDL
Al simplificar el tema tanto como sea posible, podemos comparar el colesterol HDL con una especie de eliminador; A nivel periférico, de hecho, la HDL evita la deposición de colesterol en las arterias, incorporándola y transportándola al hígado, donde se metaboliza y se excreta con la bilis.
Asumido todo esto, surge la pregunta:
¿Hay alguna manera de aumentar el colesterol HDL?
La respuesta es positiva, de hecho, para ser honesto, hay muchos caminos que pueden llevar a un aumento de los niveles de colesterol HDL.
La efectividad de las intervenciones que vamos a analizar ha surgido en el curso de numerosos estudios, que, sin embargo, deben leerse cuidadosamente entre líneas para evitar que nos abandonemos a un entusiasmo fácil.
¿Qué
El colesterol HDL es la fracción de colesterol asociada con las lipoproteínas de alta densidad (lipoproteínas de alta densidad).
¿Qué son las lipoproteínas?
Las lipoproteínas son estructuras moleculares que pueden compararse con "naves espaciales" cargadas con colesterol y otras grasas. Estas partículas están formadas por un núcleo lipídico, envuelto en una cubierta de proteína.
Para llegar a los diversos tejidos, el colesterol se incluye en las lipoproteínas.
La función de las lipoproteínas de alta densidad consiste en recoger el exceso de colesterol presente en el torrente sanguíneo y devolverlo al hígado para que se elimine. En la práctica, las lipoproteínas de alta densidad limpian la sangre del colesterol no utilizado, limitando la acumulación en la pared del vaso y reduciendo el riesgo para el corazón y las arterias; Por esta razón, las HDL se llaman colesterol "bueno".
Si se encuentran valores altos de este parámetro en los análisis de sangre, esta es una buena señal, ya que el colesterol HDL juega un papel protector contra problemas como la aterosclerosis, el accidente cerebrovascular y el ataque cardíaco.
Porque se mide
Los niveles de colesterol HDL en la sangre se miden para evaluar el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular .
De hecho, varios estudios científicos han identificado un vínculo entre los valores de "umbral" específicos de este parámetro y la probabilidad de manifestar aterosclerosis y / o enfermedades del sistema circulatorio, incluidos los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos. Adecuado para este propósito es, ante todo, la relación entre el colesterol total y el HDL, que permite considerar la cantidad de colesterol "bueno", en comparación con el colesterol total presente en la sangre.
El examen también permite el seguimiento del paciente durante la terapia hipocolesterolial y en regímenes dietéticos.
Valores normales
El colesterol HDL tiene un valor ideal igual o superior a 50 mg / dl de sangre: cuanto más circula, más probabilidades hay de desarrollar trastornos circulatorios.
Para evaluar el riesgo de eventos cardiovasculares de una persona, también debe considerarse la proporción de colesterol total a HDL. El número obtenido debe ser inferior a 5 para los hombres y 4, 5 para las mujeres.
Colesterol HDL: valores de referencia | |
<50 mg / dl | Demasiado bajo |
50 - 59 mg / dl | bueno |
≥ 60 mg / dl | gran |
Alto HDL - Causas
Un aumento en el colesterol HDL generalmente se considera positivo.
FACTORES QUE INCREMENTAN EL COLESTEROL HDL
- Pérdida de peso / logro y mantenimiento del peso;
- Actividad física regular de tipo aeróbico (5 veces a la semana, durante treinta minutos al día);
- Alcohol (consumo moderado);
- Dieta rica en ácidos grasos monoinsaturados y omega-tres;
- Ácido láurico;
- Sexo femenino durante la edad fértil.
El gráfico muestra una clara relación entre el aumento del colesterol HDL y la reducción del riesgo cardiovascular
LAS DROGAS QUE AUMENTAN EL COLESTEROL HDL
- fibratos;
- niacina;
- El estrógeno;
- estatinas;
- colestiramina;
- Aceite de pescado;
- Fenitoína / carbamazepina;
- Insulina.
ENFERMEDADES QUE AUMENTAN EL COLESTEROL HDL
Un aumento en el colesterol HDL sérico puede estar asociado con una serie de afecciones patológicas, como:
- Hiperlipoproteinemia familiar o secundaria;
- Cirrosis biliar primaria;
- Hepatitis crónica
- Envenenamientos crónicos.
Baja HDL - Causas
FACTORES QUE DISMINUYEN EL COLESTEROL HDL
- La obesidad;
- estilo de vida sedentario;
- Humo del cigarrillo;
- Dieta rica en carbohidratos;
- La menopausia;
- Dieta rica en ácidos grasos trans;
- Insuluno-resistencia;
- Sexo masculino
MEDICAMENTOS QUE REDUCEN EL COLESTEROL HDL.
- Los andrógenos;
- progestina;
- Bloqueadores beta;
- Diuréticos tiazídicos;
- La nicotina;
- probucol;
- Fármacos antirretrovirales;
- Ácido retinoico.
ENFERMEDADES QUE REDUCEN EL COLESTEROL HDL.
Un aumento en la concentración de colesterol total en suero está normalmente (pero no necesariamente) asociado con una disminución relativa (porcentaje) en el colesterol HDL.
El colesterol HDL sérico bajo puede depender de varias afecciones patológicas, que incluyen:
- Ipolipoproteinemie;
- Diabetes descompensada;
- Trastornos hepatocelulares;
- colestasis;
- Sindrome nefrotico
- Insuficiencia renal crónica.
Un aumento en los niveles de triglicéridos también puede causar una disminución en el colesterol HDL.
Como medir
Para medir el nivel de colesterol total, HDL y LDL, así como la proporción de colesterol total / HDL, es suficiente someterse a un simple análisis de sangre.
preparación
Todos los exámenes para la evaluación del perfil lipídico se realizan después de un ayuno de 9 a 12 horas, durante el cual se admite la ingesta de una cantidad moderada de agua.
En los días previos a la retirada, es importante mantener su estilo de vida lo más normal posible y no cambiar la dieta.
Posibles intervenciones
En caso de que los resultados de la prueba sean diferentes de los valores de referencia, el médico podrá evaluar el riesgo cardiovascular asociado e indicar la intervención más específica.
Tomar una dieta balanceada (limitar las grasas animales y comer muchas frutas y verduras) y practicar actividad física regular son la mejor manera de aumentar la cantidad de colesterol "bueno" en su cuerpo.
Además de estos hábitos, si es necesario, el médico también puede indicar la adición de un remedio de medicamentos dirigido.
Incrementa el HDL sin drogas.
| ESTRATEGIA | RESULTADO ESPERADO | NOTAS |
| Actividad fisica | Aumento del colesterol HDL de 3 a 9%; | Este aumento se registró en la transición del sedentarismo al ejercicio físico regular. El aumento en el colesterol HDL esperado es, por lo tanto, más bajo, si no incluso cero, para aquellos que ya están activos. Profundizar: la actividad física y el colesterol. |
| Abolición de fumar | Aumento del colesterol HDL de 4 mg / dl. | El aumento parece más consistente en mujeres que en hombres y en personas con valores de HDL que ya son altos (> 47 mg / dL). Para profundizar: el daño del humo. |
| Reducción del peso corporal. | Aumento del colesterol HDL de 0, 35 mg por kg de peso perdido, si tiene sobrepeso o es obeso | El efecto positivo sobre los valores del colesterol HDL se registra solo si el peso alcanzado se mantiene a lo largo del tiempo; Los kilos perdidos con las llamadas dietas yo-yo no parecen tener este efecto. Durante la pérdida de peso, de hecho, no hay aumentos, pero leves caídas en el colesterol HDL. |
| Consumo moderado de alcohol. | Aumento del colesterol HDL de 4 mg / dl. | El efecto positivo se observa solo para un consumo moderado de alcohol (alrededor de 30 g / día); no está claro si este efecto es suficiente para recomendar un consumo regular y moderado de alcohol o si los riesgos de esta práctica superan los beneficios reales. |
| dieta | Si adopta una dieta baja en calorías, o si cambia de una dieta alta en calorías a una dieta normocalórica, los niveles de colesterol HDL tienden a disminuir en comparación con los niveles de LDL y colesterol total, que disminuyen especialmente si se cambia del exceso de grasa. Animales (saturados) a su sustitución parcial con aceites vegetales (excepto el aceite de palma y los parcialmente hidrogenados). No parece haber alimentos "mágicos" capaces de aumentar el colesterol HDL; los omega-trios asociados con una dieta de bajo índice glucémico pueden ayudar en este sentido. | |
Incrementa el HDL con medicamentos
| DROGAS | RESULTADO ESPERADO | Efectos secundarios; Para contraindicaciones, consulte los artículos detallados haciendo clic en el nombre del medicamento. |
| La niacina | Aumento del colesterol HDL en un 20-35%. Descenso de LDL de 5-25%. Caída de triglicéridos del 20-50%. | Efectos secundarios comunes: picazón, enrojecimiento (atenuado en preparaciones de liberación controlada), dispepsia, hipotensión, dolor abdominal, aumento de los niveles de LDH, hiperuricemia, aumento de las transaminasas hepáticas, aumento de la función hepática. Efectos secundarios graves: hepatotoxicidad, arritmias, hipotensión grave, hemorragia |
| fibratos | Aumento del colesterol HDL en un 10-25%. Descenso de LDL de 5-20%. Caída de triglicéridos del 20-50%. | Efectos secundarios comunes: aumento de las transaminasas hepáticas, aumento de la función hepática, dolor abdominal, aumento de los niveles de creatina quinasa, náuseas, trastornos respiratorios, dolor de espalda, dolor de cabeza, estreñimiento, rinitis. Efectos secundarios graves: miopatías, colestasis, miositis, hepatitis, pancreatitis. |
| Las estatinas | Aumento del colesterol HDL en un 5-15%. Descenso de LDL de 15-55%. Caída de triglicéridos del 7-30%. | Efectos secundarios comunes: mialgia, aumento de los niveles de creatina quinasa: aumento de las transaminasas hepáticas, dispepsia, dolor abdominal, diarrea, náuseas, dolor de cabeza, dolor de espalda, síndromes similares a la gripe, infecciones del tracto urinario, rinitis o sinusitis, estreñimiento, atralgia o artritis, erupción cutánea, parestesias, edema periférico, faringitis, astenia. Efectos secundarios graves: miopatías, hepatotoxicidad, pancreatitis, angioedema, leucopenia, trombocitopenia, fiebre vesical vesical, fotosensibilidad, rabdomiólisis. |
