CONCOR ® es un medicamento a base de bisoprolol hemifumarato.
GRUPO TERAPEUTICO: Betabloqueantes.
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR® se utiliza en el tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho.
Mecanismo de acción del bisoprolol CONCOR®.
El bisoprolol, tomado con CONCOR®, es absorbido por más del 90% en el intestino y metaboliza solo una pequeña parte en el hígado. Atado al 30% de la ingesta total de proteínas plasmáticas, llega al corazón, donde tiene una alta afinidad por los receptores adrenérgicos Beta 1.
De hecho, este principio activo es un bloqueador beta cardioselectivo clásico que no muestra ningún tipo de actividad en el músculo liso vascular y bronquial, ni actividad simpaticomimética intrínseca.
Por lo tanto, su acción terapéutica se debe principalmente a la acción inhibitoria sobre los receptores Beta 1 cardíacos, con el consiguiente efecto negativo inotrópico y cronotrópico, que permite reducir el trabajo cardíaco y mejorar la reperfusión coronaria. La acción antihipertensiva para esta categoría farmacéutica aún no ha sido bien caracterizada, aunque la evidencia experimental muestra una reducción significativa de la actividad de la renina plasmática (enzima involucrada en la vía renina-angiotensina-aldosterona), mientras que la acción antianginal sería apoyada por la reducción Del trabajo cardíaco y la optimización de la circulación coronaria.
Después de una vida media algo prolongada (10/12 horas), el medicamento se elimina en partes iguales a través de las heces y la orina.
Estudios realizados y eficacia clínica.
LA EFICACIA ANTIPERTENSIVA DEL BISOPROLOL
Este estudio, realizado en 273 pacientes con hipertensión tratada, con 5 mg de bisoprolol durante 16 semanas, demuestra la eficacia antihipertensiva de esta sustancia activa. Más precisamente, la reducción en la presión arterial sistólica observada fue de 16 mmHg, con una capacidad de respuesta del 90% y una baja incidencia de efectos secundarios.
2. LA EFICACIA DEL BISOPROLLE EN LA PATOLOGÍA INFLAMATORIA
El bisoprolol parece ser efectivo no solo en el tratamiento de la hipertensión, sino también en la patología inflamatoria. Este estudio, realizado en 67 pacientes, mostró cómo la secreción de citoquinas inflamatorias puede disminuir significativamente durante el tratamiento con este principio activo. La acción descrita podría ser particularmente importante en la prevención de enfermedades sistémicas, y no sobre una base inflamatoria.
3. LA TERAPIA COMBINADA EN HIPERTENSIÓN
Varios estudios apoyan la eficacia particular de la combinación de dosis bajas entre bisoprolol e hidroclorotiazida. En particular, la terapia combinada parece no solo más efectiva que la monoterapia, sino que también puede garantizar el logro del estándar terapéutico en menos tiempo sin efectos secundarios clínicamente relevantes.
Método de uso y dosificación.
CONCOR® 5 mg / 10 mg comprimidos de bisoprolol hemifumarato: la dosis estándar utilizada en el tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho es de 5 mg por día. En caso de una eficacia reducida, y después de una evaluación clínica cuidadosa, el médico puede decidir duplicar la dosis diaria.
La ingesta debe realizarse con el estómago lleno, mientras que la interrupción de la terapia debe realizarse mediante una reducción gradual de la dosis.
EN TODOS LOS CASOS, ANTES DE LA ASUNCIÓN DE CONCOR ® Bisoprolol: SU PRESCRIPCIÓN Y CONTROL MÉDICOS ES NECESARIO.
Advertencias CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR®, al igual que otros medicamentos betabloqueantes, tiene importantes efectos metabólicos y cardiovasculares que podrían ser potencialmente peligrosos para categorías particulares de pacientes en riesgo. Por ejemplo, la acción bradicárdica del bisoprolol podría enmascarar algunos efectos secundarios de la hipoglucemia y el hipertiroidismo, ocultando signos importantes para fines diagnósticos y terapéuticos. La misma acción podría aumentar y volverse peligrosa en caso de administración concomitante de anestésicos y relajantes musculares; por lo tanto, la terapia debe interrumpirse antes de la cirugía.
La suspensión del tratamiento con CONCOR® debe llevarse a cabo gradualmente, para evitar respuestas reactivas especialmente evidentes en pacientes cardiopáticos afectados por bloqueo cardíaco de primer grado, enfermedades circulatorias periféricas o angina de Prinzmetal.
Aunque el bisiprolol es un bloqueador beta selectivo, las altas concentraciones también pueden tener un efecto sobre los receptores beta 2 del músculo liso bronquial, lo que provoca broncoespasmos en pacientes con broncopatías.
El bisoprolol parece aumentar la sensibilidad a los alérgenos, empeorando los síntomas en pacientes predispuestos.
Las reacciones imprevistas y los efectos secundarios como mareos, somnolencia y dolor de cabeza pueden reducir las capacidades normales de percepción del paciente y hacer que el uso de maquinaria o la conducción de automóviles sea peligroso.
EMBARAZO Y LACTANCIA
CONCOR® está contraindicado durante todo el embarazo, ya que puede ser responsable de eventos hemodinámicos que podrían comprometer la perfusión placentaria normal y causar problemas en el desarrollo del feto. Además, en el momento del parto, los efectos metabólicos del bisopropol podrían provocar hipoglucemia y bradicardia, con graves repercusiones en la salud del feto.
La ausencia de datos relacionados con la posible secreción de este principio activo en la leche materna, sugiere evitar el consumo incluso durante la lactancia, o suspenderlo en caso de terapia.
interacciones
Los betabloqueantes cardioselectivos, por lo tanto también el bisoprolol, pueden interactuar con muchos otros ingredientes activos, determinando una variación significativa en la eficacia terapéutica.
Más precisamente, los antiarrítmicos de clase II y III, los agonistas del calcio como verapamilo / diltiazem, los antihipertensivos de acción central, los anestésicos halogenados volátiles, los glucósidos digitales, la clonidina, los antipsicóticos y los antidepresivos, son capaces de determinar un aumento en los efectos biológicos del fármaco con la posibilidad de hipotensión.
En el caso de pacientes diabéticos sometidos a terapia hipoglucémica, puede ser necesario un ajuste de la dosis después del monitoreo constante de glucosa en sangre.
CONCOR® también podría llevar a un aumento en la acción depresiva del alcohol, analgésicos y antihistamínicos.
Contraindicaciones CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR ® está contraindicado en casos de hipotensión, enfermedades respiratorias y broncopatías, feocromocitoma, acidosis metabólica, shock cardiogénico, bradicardia, insuficiencia cardíaca aguda o crónica inadecuadamente tratada e hipersensibilidad a uno de sus ingredientes activos.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
Los estudios en la literatura y los datos de la experiencia clínica resaltan la aparición de efectos secundarios, especialmente en la fase inicial de la terapia. Entre las reacciones adversas más frecuentes, se observaron fatiga, agotamiento, mareos, cefalea, sensación de frío y hormigueo en las extremidades, náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. Menos frecuentes fueron los casos de debilidad, calambres, bradicardia, hipotensión, depresión.
Se han observado alteraciones de los parámetros hemato-clínicos solo en unos pocos casos, por lo que la suspensión de la terapia ha reequilibrado los valores mencionados anteriormente.
notas
CONCOR® solo puede ser vendido bajo prescripción médica.
El uso de CONCOR® en atletas, en ausencia de necesidad terapéutica, para reducir la respuesta fisiológica al estrés y los síntomas relacionados (temblor de extremidades, aumento de la presión arterial, aumento de la tensión emocional, etc.) es una práctica DOPANTE.
