SINEMET® es un medicamento a base de clorhidrato de melevodopa y carbidopa hydrata.
GRUPO TERAPEUTICO: sustancias dopaminérgicas.
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones SINEMET® - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET® es un fármaco indicado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de Parkinson, caracterizado por trastornos motores tales como bradicinesia, rigidez, temblor, disfagia, inestabilidad postural y sialorrea.
Mecanismo de acción SINEMET® - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET® es un medicamento que combina dos ingredientes activos muy importantes, con diferentes funciones biológicas, necesarios para restablecer el equilibrio dopaminérgico correcto perdido en la enfermedad de Parkinson.
Más precisamente, la levodopa, una vez tomada por vía oral y absorbida por el tracto gastrointestinal, alcanza el sistema nervioso central, se descarboxila por las dopa-decabosilasas de las terminaciones presinápticas de las neuronas dopaminérgicas en la dopamina, y compensa las deficiencias típicas de síndromes de Parkinson y Parkinson.
El mecanismo anterior permite reequilibrar el equilibrio local entre dopamina y aceticolina, controlando así algunos de los síntomas clásicos como la bradicinesia, la rigidez y el temblor, relacionados con la actividad alterada de los núcleos de la base.
En cambio, la carbidopa, al no poder superar la barrera hematoencefálica, permanece en el nivel periférico, comprometiéndose con las descarboxilasas periféricas y evitando la formación de dopamina periférica, responsable tanto de la reducción de la eficacia clínica de la terapia como del aumento de sus efectos secundarios.
Una vez finalizada la actividad, ambos ingredientes activos se excretan principalmente por vía renal.
Estudios realizados y eficacia clínica.
LEVODOPA / CARBIDOPA Y TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS
Mov Disord. 2012 abr; 27 (4): 588-90. doi: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 27 de enero.
Este estudio denuncia algunos de los efectos secundarios potenciales de la terapia con levodopa, particularmente aquellos de tipo psiquiátrico o psicótico, como la tricofagia observada en este paciente después de la administración de levodopa y gel de carbidopa.
CARBIDOPA / LEVODOPA EN LAS FASES POSTOPERATORIAS
Soy J Phys Med Rehabil. 2013 abr; 92 (4): 307-11. doi: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.
Estudio que demuestra cómo la asociación entre Levodopa y Carbidopa puede tener un efecto beneficioso sobre la función nerviosa normal, en particular la función neuromotora, después de la extirpación de un tumor cerebral.
LEVODOPA Y CARBIDOPA EN ALTAS DOSIS
BMJ abierto. 2012 11 de diciembre; 2 (6). pii: e001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Imprimir 2012.
Interesante estudio que prueba la utilidad de las diversas dosis de Carbidopa y Levodopa, evaluando, entre otras cosas, la posibilidad de identificar una dosis de ataque necesaria para garantizar una rápida regresión de la sintomatología.
Método de uso y dosificación.
SINEMET ®
27 mg comprimidos de Carbidopa hidratada (igual a 25 de Carbidopa anhidra) y 250 mg de Levodopa;
Comprimidos de liberación modificada de 50 mg de carbidopa y 200 mg de levodopa;
Comprimidos de liberación modificada de 27 mg de Carbidopa hidratada (igual a 25 de Carbidopa anhidra) y 250 mg de Levodopa;
Comprimidos efervescentes de 27 mg de Carbidopa hidratada (igual a 25 de Carbidopa anhidra) 100 mg de Levodopa.
La dosificación de SINEMET® debe ser necesariamente definida por un médico con experiencia en el tratamiento de enfermedades neurológicas, cuidando las dosis modulares y los métodos de ingesta basados en las condiciones generales de salud del paciente, la gravedad de su cuadro clínico y la respuesta terapéutica. .
El ajuste de las dosis puede ser necesario durante el tratamiento como resultado de los efectos secundarios.
Advertencias SINEMET® - Melevodopa + Carbidopa
Un examen neurológico cuidadoso debe preceder necesariamente a la administración de SINEMET ®, para evaluar su idoneidad y considerar todas las posibles contraindicaciones relacionadas con el establecimiento de una terapia dopaminérgica.
Los trastornos cardiovasculares, pulmonares, hepáticos, renales, psicóticos y psiquiátricos son solo algunas de las condiciones principales para las cuales se debe tener especial cuidado en el uso de dopaminérgicos.
Los pacientes tratados con SINEMET® también deben evitar el uso de maquinaria o la conducción de vehículos motorizados debido a los ataques de sueño documentados y la reducción de las capacidades de percepción que están ampliamente documentadas luego del uso de Levodopa.
Durante todo el tratamiento, se deben controlar los principales parámetros químicos de la sangre, dada la capacidad de Levodopa para alterar sus valores.
Se recomienda mantener el medicamento fuera del alcance de los niños.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La ausencia de ensayos clínicos capaces de caracterizar completamente el perfil de seguridad de Levodopa para la salud del feto y el bebé, extiende las contraindicaciones antes mencionadas para el uso de SINEMET ® también para el embarazo y el período posterior de la lactancia materna.
interacciones
El paciente tratado con SINEMET® debe evitar el uso concomitante de medicamentos antihipertensivos debido al riesgo de hipotensión postural, antidepresivos, efectos secundarios potenciales relacionados con la ingesta simultánea de levodopa y otros ingredientes activos capaces de alterar las propiedades farmacocinéticas normales de la levodopa. Como el hierro, la fenitoína y la papaverina.
Contraindicaciones SINEMET® - Melevodopa + Carbidopa
El uso de SINEMET® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes y en pacientes con enfermedad hepática y renal grave, en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, infarto de miocardio, sospecha de lesiones de melanoma, en pacientes Menores de 18 años, durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
El tratamiento con SINEMET®, especialmente si se prolonga con el tiempo, puede provocar náuseas, vómitos, mareos, trastornos psiquiátricos, taquicardia, somnolencia y fatiga.
Afortunadamente, la incidencia de efectos secundarios clínicamente relevantes difundidos entre los diversos órganos y aparatos, para los cuales a menudo es necesario ajustar la dosis o suspender la terapia, es más rara.
Por lo tanto, la supervisión médica continua se hace necesaria también en vista de la alta incidencia de las reacciones adversas mencionadas anteriormente.
notas
SINEMET® es un medicamento solo con receta.
