El valaciclovir (o valaciclovir) es un medicamento antiviral.
Más precisamente, el valaciclovir es un profármaco, lo que significa que, antes de realizar su acción antiviral, el valaciclovir se debe convertir a través del metabolismo hepático en su metabolito activo: aciclovir.
Valaciclovir - Estructura química
El valaciclovir se absorbe más en el aparato digestivo que su metabolito activo de aciclovir. Por lo tanto, la administración oral de valaciclovir permite alcanzar concentraciones plasmáticas más altas de aciclovir de lo que podría lograrse administrando aciclovir como tal.
indicaciones
Por lo que usas
El uso de valaciclovir está indicado para:
- Tratamiento de las infecciones por el virus del herpes zoster (VHS) en adultos;
- Prevención y tratamiento de infecciones oculares por HSV recurrentes en adultos y adolescentes mayores de 12 años;
- Prevención y tratamiento de las infecciones de la piel causadas por el virus del herpes simple (VHS) y tratamiento del herpes genital en adultos y adolescentes mayores de 12 años.
- Tratamiento de herpes labial;
- Prevención de infecciones por citomegalovirus (CMV) después de trasplantes de órganos en adultos y adolescentes mayores de 12 años.
advertencias
Antes de tomar valaciclovir, debe informar a su médico si se encuentra en una de las siguientes condiciones:
- Si sufres de problemas renales;
- Si padece problemas de hígado;
- Si sufres de comprometer tu sistema inmunológico;
- Si eres mayor de 65 años.
Los pacientes mayores de 65 años y / o que sufren problemas renales deben tomar grandes cantidades de agua durante el tratamiento con valaciclovir, para disminuir los efectos secundarios que pueden ocurrir en los riñones y el sistema nervioso.
Si está tomando valaciclovir para tratar el herpes genital, es bueno usar métodos anticonceptivos de barrera para evitar la transmisión de la infección viral.
El valaciclovir puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y usar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
Antes de comenzar la terapia con valaciclovir, debe informar a su médico si está tomando otros medicamentos que pueden tener efectos adversos en los riñones. Entre estos medicamentos, mencionamos:
- Aminoglucósidos (antibióticos);
- Compuestos a base de platino (son medicamentos contra el cáncer);
- Metotrexato, un antitumoral;
- Medios de contraste que contienen yodo;
- Pentamidina, un fármaco antiprotozoario;
- Foscarnet, otro antiviral;
- Ciclosporina o tacrolimus, fármacos inmunosupresores;
- Cimetidina, un medicamento utilizado para reducir la secreción de ácidos del estómago;
- Probenecid, un fármaco utilizado en la terapia de gota.
En cualquier caso, aún es necesario informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos.
Efectos secundarios
El valaciclovir puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad que cada individuo tenga hacia la droga, por lo tanto, se dice que los efectos adversos se manifiestan todos y con la misma intensidad en cada persona.
Los siguientes son los principales efectos indeseables que pueden ocurrir durante el tratamiento con valaciclovir.
Trastornos del sistema nervioso.
La terapia con valaciclovir puede causar:
- Dolor de cabeza
- mareos;
- temblores;
- Estado de fuerte entumecimiento;
- La ataxia;
- disartria;
- encefalopatía;
- Convulsiones.
Trastornos psiquiátricos
El tratamiento con valaciclovir puede causar confusión, alucinaciones, agitación y delirio.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
La terapia con valgiclovir puede causar dolor en los riñones, hematuria (presencia de sangre, visible o no, en la orina), problemas renales con el paso reducido o ausencia de orina.
Trastornos gastrointestinales
Durante el tratamiento con valaciclovir puede ocurrir:
- náuseas;
- vómitos;
- diarrea;
- Trastornos estomacales.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
La terapia con valaciclovir puede causar:
- picazón;
- Erupciones;
- sensibilidad a la luz;
- Urticaria.
Alteraciones de la sangre y del sistema linfático.
El tratamiento con valaciclovir puede conducir a leucopenia y trombocitopenia (respectivamente, disminución en el número de leucocitos y plaquetas en el torrente sanguíneo).
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con valaciclovir son disnea, aumento del hígado y coma.
sobredosis
Si se usan dosis excesivas de valaciclovir, síntomas como:
- Náuseas y vómitos;
- Problemas renales;
- confusión;
- agitación;
- alucinaciones;
- Pérdida de conciencia.
En caso de sospecha de sobredosis, debe comunicarse inmediatamente con su médico y con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
Como se mencionó anteriormente, el valaciclovir, para ejercer su acción, primero debe convertirse en aciclovir, que, por lo tanto, es la molécula dotada de la actividad antiviral real.
Aciclovir interfiere con la replicación del ADN viral.
Más en detalle, el aciclovir entra en las células infectadas por el virus y aquí sufre fosforilaciones (es decir, se agregan grupos de fosfato) para convertirse en trifosfato de aciclovir.
El trifosfato de aciclovir tiene una estructura muy similar a la del trifosfato de guanosina, uno de los nucleósidos que constituirá el nuevo ADN viral.
Gracias a esta similitud con la guanosina, el aciclovir se incorpora a la nueva cadena de ADN viral que se está formando y, de este modo, puede prevenir un mayor alargamiento del mismo.
Instrucciones de uso - Posología
El valaciclovir está disponible para administración oral en forma de tabletas.
La cantidad de medicamento que se debe tomar varía según el tipo de infección que deba tratarse.
Los pacientes mayores de 65 años con problemas renales y / o sistemas inmunitarios débiles pueden necesitar un ajuste de la dosis de valaciclovir administrada de forma rutinaria.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de antivirales que se usan generalmente en la terapia.
Tratamiento de infecciones por el virus del herpes zoster (VHS)
La dosis de valaciclovir generalmente administrada para el tratamiento de las infecciones por herpes zóster es de 1000 mg, que se debe tomar tres veces al día. Por lo general, la duración del tratamiento es de siete días.
Prevención de infecciones por HSV
La dosis de valaciclovir que se usa generalmente para la prevención de infecciones por HSV es de 500 mg, que debe tomarse en una dosis única o en dos dosis divididas.
La duración del tratamiento debe ser establecida por el médico.
Tratamiento de herpes labial
La dosis recomendada de valaciclovir para el tratamiento del herpes labial es de 2000 mg, que debe tomarse en dos dosis divididas con doce horas de diferencia.
Prevención de infecciones por citomegalovirus (CMV) después de trasplantes de órganos
Para prevenir las infecciones por CMV, la dosis habitual de valaciclovir es de 2000 mg cuatro veces al día. Las dosis del fármaco deben tomarse cada seis horas.
En general, la terapia debe comenzar lo antes posible después del trasplante y continuar durante aproximadamente 90 días. En cualquier caso, es el médico quien decide cuándo puede interrumpirse el tratamiento.
Embarazo y lactancia
En general, no se recomienda el uso de valaciclovir en mujeres embarazadas y en mujeres que están amamantando.
En cualquier caso, las mujeres embarazadas y las madres lactantes siempre deben consultar a su médico antes de tomar cualquier tipo de medicamento.
Contraindicaciones
El uso de valaciclovir está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al valaciclovir o al aciclovir.
Además, no se recomienda el valaciclovir durante el embarazo y la lactancia.
