generalidad
La moxifloxacina es un antibacteriano sintético que pertenece a la clase de las quinolonas. Más precisamente, la moxifloxacina es una fluoroquinolona.
Moxifloxacina - Estructura Quimica
Se comercializa en forma de formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral, parenteral y ocular.
indicaciones
Por lo que usas
El uso de moxifloxacina está indicado para el tratamiento de:
- Infecciones pulmonares (administración oral y parenteral);
- Infecciones del seno paranasal (administración oral);
- Infecciones leves a moderadas del tracto superior del tracto genital femenino, incluidas las infecciones de las trompas de Falopio y el revestimiento uterino (moxifloxacina administrada por vía oral en combinación con otros antibióticos);
- Infecciones de piel y tejidos blandos (administración parenteral);
- Infecciones del ojo (administración ocular).
advertencias
Antes de tomar moxifloxacina oral o parenteral, es necesario informar a su médico si se encuentra en una de las siguientes condiciones:
- Si padece epilepsia u otros trastornos convulsivos;
- Si sufres de miastenia gravis;
- Si tiene deficiencias de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
La moxifloxacina puede causar problemas cardíacos. El riesgo de que surjan estos problemas, a medida que aumenta la dosis de moxifloxacina.
Si ocurre cualquier tipo de reacción alérgica, el tratamiento con moxifloxacino debe interrumpirse de inmediato y debe contactarse con el médico de inmediato.
Si se producen convulsiones durante el tratamiento con moxifloxacina, la terapia con el medicamento debe interrumpirse inmediatamente.
La moxifloxacina puede inducir reacciones de fotosensibilización, por lo tanto, no se recomienda la exposición prolongada a la luz solar o la exposición a rayos UV.
Se debe tener precaución en la administración de moxifloxacina en pacientes que ya estén recibiendo anticoagulantes orales.
Si se desarrolla una infección ocular durante el tratamiento con moxifloxacina a simple vista, los pacientes que usan lentes de contacto deben dejar de usarlos y usar sus lentes recetados en su lugar. El uso de lentes de contacto no debe reanudarse hasta que finalice el tratamiento con moxifloxacina.
La moxifloxacina puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o usar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
El uso concomitante de moxifloxacina y otras drogas capaces de alterar el ritmo cardíaco significa que existe un mayor riesgo de que se produzcan efectos secundarios en el corazón. Entre estos medicamentos, mencionamos:
- Fármacos antiarrítmicos ;
- Fármacos antipsicóticos ;
- Antidepresivos tricíclicos ;
- Eritromicina, un macrólido;
- Saquinavir, un antiviral utilizado en el tratamiento del SIDA;
- Medicamentos antimaláricos, como la halofantrina;
- Algunos medicamentos antihistamínicos, como terfenadina, astemizol y mizolastina.
Además, debe informar a su médico si está tomando medicamentos que pueden disminuir los niveles de potasio en la sangre.
Los antiácidos que contienen magnesio o aluminio y los productos que contienen hierro, zinc o sucralfato pueden reducir la absorción intestinal de moxifloxacino, por lo tanto, deben evitarse tales asociaciones.
En cualquier caso, independientemente de la vía de administración elegida, sin embargo, es recomendable informar a su médico si está tomando, o si ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos. .
Efectos secundarios
La moxifloxacina puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. El tipo de efectos adversos y la intensidad con la que ocurren dependen de la sensibilidad de cada persona hacia el medicamento.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con moxifloxacina.
Alteraciones de la sangre y del sistema linfático.
El tratamiento con moxifloxacino puede causar:
- Leucopenia, es decir, la disminución en el número de leucocitos en el torrente sanguíneo;
- Neutropenia, es decir, disminución en el número de neutrófilos en el torrente sanguíneo;
- Agranulocitosis, es decir, la disminución en el número de granulocitos en el torrente sanguíneo;
- Aumento o disminución en el número de plaquetas en la sangre;
- Mayor tiempo de protrombina;
- Eosinofilia, es decir, el aumento en el número de eosinófilos en el torrente sanguíneo;
- Disminución en el número de glóbulos rojos.
Trastornos del sistema nervioso central
El tratamiento con moxifloxacino puede causar:
- Dolor de cabeza
- mareos;
- Neuropatía periférica;
- Alteraciones del sentido del gusto, el tacto y el olfato;
- confusión;
- desorientación;
- somnolencia;
- Alteraciones del equilibrio;
- Disminución de la coordinación;
- Trastornos del habla;
- Dificultad para concentrarse;
- Convulsiones.
Trastornos psiquiátricos
La terapia con moxifloxacina puede causar:
- ansiedad;
- Agitación e inquietud;
- La depresión;
- alucinaciones;
- Inestabilidad emocional.
Trastornos cardiovasculares
El tratamiento con moxifloxacino puede promover la aparición de:
- vasodilatación;
- Hipotensión o hipertensión;
- palpitaciones;
- Alteraciones del ritmo cardíaco;
- Angina de pecho;
- Mancamento.
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con moxifloxacino puede causar:
- Náuseas o vómitos;
- diarrea;
- Dolor abdominal
- Meteorismo y estreñimiento;
- Inflamación del estómago;
- Colitis por antibióticos.
Trastornos hepatobiliares
El tratamiento con moxifloxacino puede provocar un aumento de los niveles de transaminasas en la sangre, función hepática anormal, aumento de la bilirrubinemia, ictericia, hepatitis e insuficiencia hepática, a veces con resultados fatales.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
La terapia con moxifloxacina puede causar:
- picazón;
- Erupciones;
- urticaria;
- Sequedad de la piel;
- Aparición de vesículas en la piel y mucosas;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólisis epidérmica tóxica.
Trastornos musculoesqueléticos
El tratamiento con moxifloxacino puede causar artralgia, mialgia, tendinitis, calambres y espasmos musculares, artritis y rigidez muscular. Además, el medicamento puede empeorar los síntomas de la miastenia gravis en pacientes afectados.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con moxifloxacina son:
- Reacciones alérgicas en individuos sensibles;
- Cansancio y debilidad;
- dolores;
- hinchazón;
- Hiperglucemia, hiperuricemia y aumento de los niveles de lípidos en la sangre;
- tinnitus;
- Disminución o pérdida de la audición;
- Dificultad para respirar;
- Diplopía o visión borrosa;
- Pérdida temporal de la visión;
- La deshidratación;
- Deterioro de la función renal.
Efectos secundarios típicos de la administración ocular.
Además de algunos de los efectos adversos descritos anteriormente, la moxifloxacina ocular puede promover la aparición de:
- Prurito, hinchazón, enrojecimiento, sequedad, dolor o irritación ocular;
- Inflamación o cicatrización de la superficie ocular;
- Rotura de vasos sanguíneos oculares;
- Fatiga ocular;
- Inflamación o infección de la conjuntiva.
sobredosis
Si toma una dosis excesiva de moxifloxacina oral, debe comunicarse con su médico de inmediato o ir al hospital más cercano.
Si se sospecha sospecha de moxifloxacina intravenosa, se debe informar inmediatamente al médico o enfermera.
Si usa demasiada moxifloxacina a los ojos, debe enjuagar inmediatamente los ojos con agua.
Mecanismo de accion
La moxifloxacina, como quinolona, ejerce su acción bactericida (es decir, es capaz de destruir células bacterianas) al inhibir la girasa del ADN y la topoisomerasa IV.
La ADN girasa y la topoisomerasa IV son enzimas bacterianas involucradas en los procesos de superenrollado, desbobinado, corte y soldadura de las dos cadenas que forman el ADN.
Al inhibir estas dos enzimas, la célula bacteriana ya no puede acceder a la información contenida en sus genes. De esta manera, todos los procesos celulares (incluida la replicación) se bloquean y la paliza muere.
Instrucciones de uso - Posología
Moxifloxacina está disponible para:
- Administración oral en forma de comprimidos;
- Administración intravenosa como solución para perfusión;
- Entrega ocular en forma de gotas para los ojos.
Durante el tratamiento basado en moxifloxacina, es esencial cumplir estrictamente las indicaciones proporcionadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de fármaco que se debe tomar como a la duración del tratamiento.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de moxifloxacina que se usan habitualmente en la terapia.
Administracion oral
En adultos, la dosis recomendada de moxifloxacina es de 400 mg por día, que debe tomarse en una dosis única. La duración del tratamiento varía según el tipo de infección a tratar.
Los comprimidos deben tragarse enteros con la ayuda de mucha agua u otra bebida.
No se recomienda el uso de moxifloxacina oral en niños y adolescentes menores de 18 años.
Administracion intravenosa
La moxifloxacina intravenosa siempre debe ser administrada por un médico o enfermera.
La dosis recomendada es de 400 mg de medicamento administrado a través de una infusión intravenosa, a una velocidad constante, que dura 60 minutos.
Su médico determinará la duración del tratamiento con moxifloxacina mediante infusión y decidirá si debe continuar con la terapia oral de moxifloxacina.
No se recomienda el uso de moxifloxacina intravenosa en niños y adolescentes menores de 18 años.
Administracion ocular
La moxifloxacina ocular se puede utilizar en adultos, niños y ancianos.
Es recomendable inculcar una gota de gotas para los ojos en el ojo afectado tres veces al día. La duración del tratamiento debe ser establecida por el médico.
Embarazo y lactancia
No se recomienda el uso de moxifloxacina oral y parenteral por las mujeres embarazadas y por las madres que amamantan.
Para la moxifloxacina ocular, antes de tomarla, las mujeres embarazadas o en período de lactancia deben consultar a su médico.
En cualquier caso, antes de tomar cualquier tipo de medicamento, las mujeres embarazadas y las madres que están amamantando deben buscar el consejo de su médico.
Contraindicaciones
El uso de moxifloxacino está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a la moxifloxacina en sí;
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a otras quinolonas;
- En pacientes que han sufrido problemas en los tendones debido al uso de otras quinolonas (solo cuando la moxifloxacina se administra por vía oral o parenteral);
- En pacientes que sufren cambios en el ritmo cardíaco (solo cuando la moxifloxacina se administra por vía oral o parenteral);
- En pacientes con enfermedad hepática grave (solo cuando la moxifloxacina se administra por vía oral o parenteral);
- En pacientes menores de 18 años (solo cuando la moxifloxacina se administra por vía oral o parenteral);
- Durante el embarazo y la lactancia (solo cuando la moxifloxacina se administra por vía oral o parenteral).
