definición
La diabetes mellitus tipo 2 es una patología metabólica que consiste en una deficiencia en la secreción de insulina, típica de los pacientes con poca sensibilidad de los tejidos periféricos a la hormona; La enfermedad es una forma de diabetes independiente de la insulina, ya que las células beta del páncreas utilizadas para la síntesis de la insulina conservan parte de su actividad. La mayoría de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 son obesos.
causas
Las causas de la diabetes mellitus tipo 2 residen esencialmente en la alteración de la insulina, entendida tanto como una disminución en la cantidad de hormona en la sangre y como una disminución en la actividad de la misma. La diabetes puede estar fuertemente influenciada por el componente genético y por una dieta desequilibrada, rica en azúcares; Claramente, la obesidad, un estilo de vida sedentario y un estilo de vida incorrecto también pueden ayudar a acentuar el problema.
Los síntomas
La hiperglucemia y la glucosuria, elementos que caracterizan la diabetes mellitus tipo 1, en forma independiente de la insulina, están presentes solo después de mucho tiempo desde el inicio de la enfermedad; La diabetes mellitus tipo 2, de hecho, generalmente se diagnostica por casualidad, ya que comienza, al menos al principio, asintomática. En la etapa avanzada, la diabetes mellitus tipo 2 puede causar hipertrigliceridemia e hiperuricemia.
Dieta y nutricion
Curaciones Naturales
La información sobre la diabetes tipo 2 - medicamentos para el cuidado de la diabetes tipo 2 no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Diabetes Tipo 2 - Tipo 2 Medicamentos para el cuidado de la diabetes.
drogas
Es posible prevenir la degeneración de la diabetes mellitus tipo 2, pero la enfermedad metabólica debe diagnosticarse a tiempo, cuando aún se encuentra en una fase "precaria", llamada prediabética; En caso de predisposición genética, se recomienda encarecidamente someterse a controles glucémicos periódicos, solo para curar la enfermedad en la yema. Las pruebas de glucosa en sangre también se recomiendan después de los 40 años, especialmente en casos de obesidad, dislipidemia y un estilo de vida sedentario.
La dieta hipoglucídica y alta en fibra, especialmente soluble, asociada con un estilo de vida correcto y ejercicio constante son los componentes básicos de la prevención de la diabetes.
Parece obvio, pero seguir las reglas de educación alimentaria y practicar deportes previene la diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones, que pueden ser graves (infecciones, trombosis, sangrado, pancreatitis, ceguera, insuficiencia renal grave, úlceras, aterosclerosis).
El tratamiento farmacológico tiene como objetivo controlar los síntomas de la diabetes y evitar complicaciones graves, especialmente las de larga duración.
Los fármacos más utilizados en la terapia para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 son esencialmente agentes hipoglucemiantes orales; La otra forma de diabetes (tipo 1) requiere inyecciones de insulina para mantener los niveles regulares de glucosa.
Agentes hipoglucemiantes orales para tratar la diabetes mellitus tipo 2
La diabetes mellitus tipo 2 es independiente de la insulina y la causa radica esencialmente en la disminución de la síntesis de insulina y en la falta de sensibilización a la acción de la misma. En este caso, los medicamentos más adecuados son los agentes hipoglucemiantes orales, que sin embargo deben tomarse solo cuando la terapia médica nutricional para la diabetes no produce ningún beneficio observable después de al menos tres meses.
Sulfonilureas : al bloquear los canales de potasio, estos medicamentos promueven la despolarización de la membrana; La entrada de iones de calcio estimula las células beta pancreáticas para producir insulina. No deben tomarse durante el embarazo o en el caso de una enfermedad renal o hepática: son medicamentos muy potentes que pueden causar hipoglucemia grave si se usan más allá de las dosis prescritas por el médico. Las sulfonilureas están indicadas para el tratamiento de pacientes diabéticos no obesos.
- Glipizide (por ejemplo, Minidiab, Glurenor): inicialmente, se recomienda tomar 2.5-5 mg por día, antes del desayuno o el almuerzo. No exceda de 20 mg por día. Antes del desayuno, la dosis no puede exceder de 15 mg. Consulte a su médico.
- Glicazida (por ejemplo, Diabrezida, Diamicron): cuando la dieta antidiabética y el ejercicio no son suficientes para garantizar los niveles correctos de glucosa en la sangre, este medicamento es una gran ayuda para evitar los niveles altos de azúcar en la sangre. Se recomienda tomar dos comprimidos de 80 mg al día, cada media hora antes de las comidas principales.
- Glibenclamida (por ejemplo, Daonil, Euglucon): al inicio de la terapia antidiabética, se recomienda tomar la mitad de una tableta de 5 mg (correspondiente a 2, 5 mg), antes de la comida principal, con un vaso grande de agua. La dosis se puede aumentar progresivamente; No exceda de 2-3 comprimidos al día (10-15 mg).
- Gliquidona (por ejemplo, Glurenor): en general, la dosis indicativa es de entre 30 mg (1 tableta) y 120 mg al día. Consulte a su médico.
Muy similares a las sulfonilureas, pero de nueva generación, las glinidas (Repaglinida), cuya diferencia consiste esencialmente en su corta duración. Por ejemplo, Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanidas : a diferencia de las sulfonilureas, las biguanidas están indicadas para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes obesos. Estos medicamentos no estimulan a las células beta pancreáticas para que produzcan insulina, sino que sensibilizan los tejidos periféricos al disminuir la gluconeogénesis hepática y la absorción de glucosa, además de mejorar la captación periférica de los mismos.
- Metformina (por ejemplo, Metformal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): generalmente comienza el tratamiento con una tableta de 500 mg, tomada oralmente 2-3 veces al día, durante o después de las comidas principales, sin exceder 3 g al día. También están disponibles tabletas de 850 mg y 1 g. Consulte a su médico. El medicamento también está disponible en formulación con otros principios activos, como Vildagliptina (por ejemplo, Galvus) y sitagliptina (inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4), rosiglitazona (activador de los receptores gamma PPAR: por ejemplo, Avandia, Avandamet) y glibenclamida (inhibe la potasio)
- La especialidad farmacológica "Komboglyze" está formulada con metformina y saxagliptina (inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4) y está indicada para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 si la metformina sola no tiene un efecto óptimo para el paciente. Se recomienda tomar una tableta (2, 5 mg de saxagliptina / 850 o 1000 mg de metformina) dos veces al día, durante las comidas principales.
Glitazonas o tiazolidindiona : estos fármacos disminuyen la gluconeogénesis y aumentan la sensibilidad de las células a la insulina. No son adecuados para pacientes con sobrepeso u obesos, ya que el aumento de peso es un efecto secundario típico asociado con la retención de agua.
- Pioglitazona (por ejemplo, Actos, Glustin): al principio, se recomienda tomar pequeñas dosis (media tableta, equivalente a 15 mg) o una tableta al día, con o sin alimentos. Consulte a su médico.
Inhibidores de la alfa glucosidasa (solución inyectable o tabletas) : estos son los fármacos antidiabéticos de última generación que actúan inhibiendo la actividad de la enzima alfa-glucosidasa (que favorece la reabsorción de la glucosa); como resultado, se reduce la captación de glucosa intestinal. Además, estos ingredientes activos actúan mejorando la acción de la hormona glucagon-like-peptide 1, un estimulador de la síntesis de insulina. Los medicamentos que pertenecen a esta categoría son exenatide y sitagliptina.
- Exenatida (por ejemplo, Byetta): el medicamento, disponible en 5-10 mcg de plumas precargadas, se puede formular con otros medicamentos antidiabéticos, como la metformina y / o las sulfonilureas. Se recomienda inyectar el medicamento en el muslo o en el estómago: en general, se recomienda inyectar una dosis de 5 mcg, dos veces al día durante 30 días. Después de este período, aumente la dosis a 10 mcg, dos veces al día, una hora antes del desayuno y el almuerzo.
- Sitagliptina (p. Ej., Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): disponible en tabletas, se recomienda tomar 100 mg de activo, una vez al día, durante una comida o lejos de las comidas. El medicamento se puede formular en combinación con sulfonilureas o metformina para tratar la diabetes mellitus tipo 2 avanzada: en este caso, el riesgo de hipoglucemia aumenta.
