definición
El ántrax, o carbunco del ántrax, es una terrible infección aguda transmitida por las esporas del ántrax de Bacillus ; La enfermedad, afortunadamente rara, puede afectar la piel (variante más leve), el sistema gastrointestinal o pulmonar. El ántrax es una emergencia médica en todos los aspectos, ya que puede dar un resultado desafortunado si no se trata de inmediato. Incluso la forma asintomática del ántrax debe tratarse con tratamientos farmacológicos específicos.
causas
El ántrax es una infección grave transmitida por Bacillus anthrax, cuyas esporas, en contacto con el cuerpo humano, causan un daño considerable, hasta el punto de favorecer la muerte en algunos pacientes. El ántrax bacilo puede transmitirse por inhalación (la forma más peligrosa de la enfermedad) o por contacto con la piel de un animal previamente contaminada por el patógeno. El ántrax también se puede transmitir por ingestión de carne de animales infectada.
Los síntomas
Los síntomas difieren según la forma con la que se produce el ántrax:
- Ántrax cutáneo → acometida cutánea con forúnculos y forúnculos con un núcleo negro, asociada con hinchazón y dolor de las glándulas linfáticas cercanas.
- Ántrax gastrointestinal: síntomas gastrointestinales con diarrea y vómitos (a menudo sangrado), náuseas, dificultad para tragar, dolor en el pecho, fiebre, hinchazón en el cuello, pérdida de apetito, dolor de garganta, fatiga general.
- Ántrax pulmonar (la variante más peligrosa): síntomas parecidos a la gripe, como fiebre, dolor de garganta, dolores musculares, fatiga y dolor en el pecho. Posteriormente: fiebre alta, dificultades respiratorias graves, shock y meningitis hemorrágica, hasta la muerte.
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drogas
Es posible erradicar el ántrax con una intervención farmacológica dirigida, que siempre debe ser inmediata. Incluso en caso de una presunta o presunta infección por Bacillus, se recomienda encarecidamente ponerse en contacto con el médico tan pronto como sea posible, para iniciar el tratamiento específico, si es necesario, dentro de poco tiempo. De hecho, debe enfatizarse que el ántrax es una enfermedad terrible que podría poner en peligro la vida de la víctima hasta la muerte; en particular, la variante pulmonar del ántrax es la más terrible de todas, aunque afortunadamente es la menos frecuente.
Aunque la vacuna de prevención del ántrax está en el mercado, la quimioprofilaxis no está reservada para toda la población; más bien, se recomienda la vacunación para aquellos en riesgo, como soldados, sujetos en contacto con animales infectados (reservorios de infección) y personal de laboratorio en contacto con Bacillus anthracis . Para estas personas en riesgo, se recomienda el retiro de vacunas cada año.
También hay una inmunización posterior a la exposición al antrax bacilo, que debe realizarse después de un ciclo de antibióticos, especialmente ciprofloxacina y doxiciclina; también se puede tomar amoxicilina, pero solo si el bacilo es sensible a su acción bactericida. Los medicamentos de inmunización post-exposición deben tomarse durante 10-14 días.
La cura real para el ántrax es puramente farmacológica y se basa en la administración de antibióticos durante un período de tiempo bastante largo, estimado en alrededor de 60 días: mientras que para las otras infecciones, el tratamiento antibiótico esperado se estima en alrededor de 10-15 días, para el ántrax se debe prolongar por un período de tiempo mucho más largo, ya que las esporas del Bacillus anthracis son particularmente resistentes.
Los antibióticos más utilizados para el tratamiento del ántrax son quinolonas, antimaláricos y penicilinas, que a menudo se toman combinando dos o más medicamentos; La forma pulmonar del ántrax es la más peligrosa de todas: una temporización frente al tratamiento podría costarle al paciente el efecto de la vida.
tetraciclina:
- Doxycycline (p. Ej., Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): una excelente droga utilizada para el tratamiento del ántrax. Para el tratamiento del ántrax cutáneo en adultos, se recomienda tomar 100 mg de sustancia activa cada 12 horas, durante 2 meses, a partir de la exposición presunta o comprobada al bacilo. La terapia intravenosa con antibióticos múltiples está indicada solo en casos de afectación sistémica establecida, o lesiones en la cabeza o el cuello. Con respecto al tratamiento del ántrax pulmonar-gastrointestinal (fruto de la inhalación de las esporas del bacilo), se recomienda tomar el medicamento a una dosis de 100 mg dos veces al día, durante 60 días; La doxiciclina se puede administrar por vía oral o intravenosa. Eventualmente, la transición de la terapia intravenosa a la oral debe realizarse en el menor tiempo posible, cuando claramente la condición clínica del paciente lo permita. Para la profilaxis posterior a la exposición al bacilo del ántrax, la dosis recomendada sigue siendo la misma; La extraordinaria actividad terapéutica de este fármaco para el tratamiento del ántrax es comparable a la de la ciprofloxacina.
quinolonas:
- Ciprofloxacina (por ejemplo, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): de manera similar a la doxiciclina, la ciprofloxacina es un fármaco ampliamente utilizado en la terapia para tratar el ántrax. Para el tratamiento del ántrax cutáneo en adultos, especialmente en el caso de un ataque de bioterrorismo (uso de la bacteria como un arma biológica poderosa), se recomienda comenzar la terapia con 500 mg del medicamento, que se debe tomar dos veces al día por vía oral. Cada 12 horas, y continuar con este plan de tratamiento durante 2 meses. También es posible tomar el medicamento por vía intravenosa: la dosis, en este caso, proporciona administrar 400 mg de medicamento cada 12 horas. Para el tratamiento del ántrax inhalado con bacilo, se recomienda tomar el medicamento dos veces al día, por vía intravenosa, en una dosis de 400 mg. Agregue otro antibiótico si es necesario para contrarrestar la actividad del bacilo de manera más efectiva. La administración oral también es posible: tomar 500 mg de medicación oral, cada 12 horas durante 60 días. A veces, es posible combinar la terapia intravenosa y oral, para eliminar el patógeno en tiempos más cortos. Para la profilaxis posterior a la exposición del bacilo del ántrax, se recomienda tomar el medicamento a una dosis de 400 mg por vía intravenosa cada 12 horas, o 500 mg por vía oral cada 12 horas durante 60 días. El medicamento también se puede usar en niños con ántrax, especialmente para la quimioprofilaxis posterior a la exposición. Se recomienda tomar 10 mg / kg por vía intravenosa cada 12 horas (dosis máxima de 400 mg / dosis) o 15 mg / kg por vía oral, dos veces al día, por un máximo de 500 mg por dosis. Continúe con este esquema, a menudo combinado con terapia oral + intravenosa, durante 60 días.
- Moxifloxacina (por ejemplo, Vigamox, Avalox, Octegra): un fármaco indicado para el tratamiento del ántrax pulmonar, a partir de las primeras manifestaciones sintomatológicas. Se recomienda tomar 400 mg de medicamento oral una vez al día durante 60 días. El medicamento también se puede tomar para la profilaxis posterior a la exposición (en la misma dosis) o para el tratamiento del ántrax pulmonar en caso de que no se puedan administrar los medicamentos de primera línea (ciprofloxacina y doxiciclina).
- Levofloxacina (por ejemplo, levofloxacina, levixiran, Aranda): el medicamento está indicado para el tratamiento del ántrax pulmonar, en una dosis de 500 mg, para tomar por vía oral o intravenosa, una vez al día durante 60 días. Para ser utilizado como un fármaco de segunda línea para el tratamiento del ántrax, en caso de que los antibióticos de primera línea, como la ciprofloxacina y la doxiciclina, no tengan ningún efecto positivo en el paciente. Se recomienda asociar siempre uno o más antibióticos al tratamiento con levofloxacina. Se debe abordar un discurso análogo para la quimioprofilaxis posterior a la exposición al bacilo del ántrax; Incluso en este caso, la dosis para el adulto es la misma. Para los niños con ántrax, con una edad de seis meses o más y un peso inferior a 50 kilos, después de la exposición por inhalación al bacilo del ántrax, se recomienda tomar 8 mg / kg por os o por Vía intravenosa cada 12 horas durante 60 días. No exceda de 250 mg por dosis. Para niños mayores de 6 meses, que pesan más de 50 kilos, la terapia de profilaxis con ántrax consiste en tomar 500 mg por vía oral o intravenosa diariamente, durante 2 meses.
la penicilina:
- Penicilina G o bencilpenicilina (por ejemplo, Bencilo B, Bencilo P): para el tratamiento del ántrax después de la inhalación del bacilo, cuando es sensible a la penicilina, se recomienda administrar el medicamento a una dosis de 4 millones de unidades por vía intravenosa cada uno. 4 horas; Además, también tome uno o dos antibióticos (por ejemplo, clindamicina, vancomicina, ciprofloxacina, cloranfenicol, etc.) capaces de actuar directamente contra el bacilo. Para el tratamiento del ántrax cutáneo, siempre que el bacilo sea sensible a la acción de la penicilina, se recomienda tomar 4 millones de unidades de medicamento intravenoso cada 4 o 6 horas. La duración de la terapia debe ser establecida por el médico.
Entre los otros posibles antibióticos utilizados en la terapia para el tratamiento del ántrax, el cloranfenicol (p. Ej., Vitaminphenicol, Mycetin, Chemicetin), un antibiótico bacteriostático de amplio espectro no debe olvidarse. El ingrediente activo se usa a menudo como un fármaco de segunda línea para el tratamiento del ántrax, a menudo combinado con otros antibióticos. Para la dosificación, consulte a su médico.
