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definición
La insuficiencia respiratoria ocurre cuando el sistema respiratorio no logra mantener un nivel adecuado de oxigenación en la sangre o para eliminar el dióxido de carbono. Estas alteraciones potencialmente fatales pueden ocurrir debido a un deterioro en los intercambios de gases y / o la reducción de la ventilación.
La insuficiencia respiratoria hipoxémica es la forma más común: ocurre cuando la concentración de oxígeno es baja; por lo tanto, se puede encontrar en todas las enfermedades que afectan a los pulmones. Algunos de los más frecuentes son edema pulmonar, neumonía, embolia y fibrosis pulmonar.
En el caso de que haya altos niveles de dióxido de carbono en la sangre, en su lugar se llama insuficiencia respiratoria hipercápnica . Esta forma se puede encontrar en casos de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), envenenamientos / sobredosis de drogas o medicamentos (por ejemplo, barbitúricos) con depresión del centro respiratorio y en condiciones que causan debilidad muscular respiratoria (por ejemplo, miastenia gravis, Botulismo y daño al sistema nervioso central o periférico).
Además, se distinguen las formas de insuficiencia respiratoria aguda (inicio rápido) y crónica (que persisten durante meses o años antes de convertirse en formas agudas).
Síntomas y signos más comunes *
- Acidosis respiratoria
- postración
- angustia
- arritmia
- asfixia
- astenia
- cardiomegalia
- cianosis
- disnea
- Distensión de las venas del cuello.
- Dolor de pecho
- hipercapnia
- Hipertrofia de los músculos accesorios de la respiración.
- hipoestesia
- hipoxia
- mioclono
- ortopnea
- palidez
- Silbido de aliento
- Sentido de asfixia
- modorra
- Estado confusional
- chillido
- transpiración
- desmayo
- taquicardia
- taquipnea
Direcciones adicionales
Los síntomas varían dependiendo de la causa que desencadena la insuficiencia respiratoria. Las manifestaciones comunes incluyen dificultad para respirar, disnea, taquipnea (aumento del número de respiraciones), taquicardia, sudoración profusa, cianosis (decoloración azulada de la piel y las membranas mucosas) y uso vigoroso de los músculos respiratorios accesorios en reposo. Las manifestaciones del sistema nervioso central van desde la confusión mental, hasta la pérdida de sensibilidad sensorial, la somnolencia y la pérdida de los sentidos. Sin terapia, pueden ocurrir arritmias cardíacas y paro respiratorio. Los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica a menudo también presentan hipertensión pulmonar y descompensación de las secciones correctas del corazón (corazón pulmonar).
El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, complementada con análisis de gases en sangre y radiografía de tórax.
El tratamiento varía según la condición de la cual se originó la insuficiencia respiratoria, pero a menudo incluye ventilación asistida y administración de oxígeno. Una vez estabilizados los síntomas agudos, se corrige la condición básica.
