definición
Entre las formas de anemia, lo que comúnmente se denomina "sideropénico" está muy extendido, especialmente entre los recién nacidos, adolescentes y mujeres en edad fértil. La anemia por deficiencia de hierro se diagnostica cuando, en la sangre, el hierro en los alimentos es deficiente; esta falta se deriva de la reducción tanto de la ingesta como de la absorción de este importante mineral.
causas
La anemia por deficiencia de hierro ocurre cuando los niveles de hierro en el cuerpo son tan bajos que son insuficientes para producir suficiente hemoglobina, útil para transportar oxígeno a los tejidos. La anemia por deficiencia de hierro puede ser favorecida por varios elementos: dieta deficiente de hierro, sangrado, embarazo, incapacidad para absorber el hierro (consecuencia típica de la enfermedad celíaca, esteatorrea, diarrea crónica y cirugía gástrica), menstruación abundante.
Los síntomas
En general, la anemia sideropénica no comienza con ningún síntoma; Con el progreso de la enfermedad, los prodromos tienden a manifestarse más intensamente, para crear consecuencias aún más graves: alteración del estado de ánimo, astenia, aumento de la frecuencia cardíaca, hormigueo en las extremidades, pérdida de apetito, inflamación de la lengua, malabsorción intestinal, cefalea., manos y pies fríos, esplenomegalia, uñas quebradizas, mareos.
Dieta y nutricion
Información sobre la anemia sideropénica: los medicamentos para el tratamiento de la anemia ferropénica no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Anemia sideropénica de hierro: medicamentos para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro.
drogas
La terapia dirigida al tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro se denomina "marcial" y se basa esencialmente en la administración de sales ferrosas, generalmente por vía oral; en algunos casos, especialmente en pacientes con malabsorción en el contexto de anemia por deficiencia de hierro, es preferible tomar sales de hierro por vía parenteral (intramuscular o intravenosa).
Si el paciente estaba desnutrido, demasiado delgado o con sobrepeso, la anemia sideropénica podría deberse a una dieta no regulada: en este caso, la primera medida terapéutica está representada por la corrección de los hábitos alimenticios. Si el paciente que sufre de anemia sideropénica toma demasiados líquidos durante el día, es recomendable reducir la ingesta.
Suplementos de hierro : los efectos secundarios típicos de la administración de suplementos de hierro son alteraciones digestivas y trastornos asociados, como calambres abdominales, diarrea y pirosis gástrica. Para evitar estos incidentes desagradables, se recomienda iniciar la administración con una dosis baja, que se incrementará gradualmente durante la terapia. Además, incluso si el ayuno fuera más efectivo para la absorción del producto, el suplemento generalmente se toma junto con la comida o inmediatamente después de su finalización, dado los efectos gastrointestinales que puede causar.
- Sulfato ferroso (p. Ej., Ferrograd): antianémico por excelencia, el sulfato ferroso se usa ampliamente en la terapia marcial (anemia por deficiencia de hierro). Normalmente, el fármaco está disponible en forma de 595 mg comprimidos de liberación controlada de principio activo. Se recomienda tomar 1 comprimido al día con agua. El medicamento requiere una receta. Para mejorar la absorción, se recomienda tomar el medicamento con vitamina C (por ejemplo, con un vaso de jugo de naranja).
- Hierro dextrano (p. Ej., Solución inyectable de ATI 100 de hierro): de forma indicativa, tome 25-100 mg de intramuscular activo o intravenoso. Consulte a su médico.
- Fumarato de hierro (p. Ej., Hierro orgánico): inicie la terapia para la anemia sideropénica con 325 mg de medicamento oral, una vez al día. Continuar con la terapia de mantenimiento tomando 325 mg de activo, tres veces al día. La dosis para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro asociada con enfermedades renales sigue siendo la misma; Se recomienda someter al paciente a controles periódicos.
- Gluconato de hierro (por ejemplo, Sidervim, Chromatonferro, Bioferal, Losferron): disponible en tabletas efervescentes y gránulos efervescentes. La dosis de este medicamento para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro es similar a la del fumarato de hierro.
- Carbonil hierro (por ejemplo, Icar): la dosis para adultos con anemia sideropénica es de 50 mg de activo, tomado por vía oral, tres veces al día.
- Hierro sacarizado (p. Ej., Ferrum Hausmann Orale, Venofer): disponible en viales para uso oral, se recomienda tomar el medicamento en caso de anemia sideropénica en una dosis de 2-3 viales (cada uno con 40 mg de hierro), después de las comidas. La dosis debe reducirse a 1-2 viales por día para el tratamiento de la anemia sideropénica en niños. Alternativamente, es posible tomar el medicamento también para inyección intravenosa lenta (5 ml de solución contienen 100 mg de activo), con una duración de 2 a 5 minutos. Consulte a su médico.
También hay suplementos multivitamínicos, formulados con más vitaminas y minerales: por ejemplo, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Dado que los suplementos de hierro tienden a causar estreñimiento, es posible tomar laxantes, como la glicerina (por ejemplo, los supositorios de glicerina de San Pellegrino), la parafina líquida y el aceite de cacahuete. No abuses.
Factores de crecimiento hematopoyéticos (HGF) : son útiles cuando la anemia sideropénica depende de insuficiencia renal o neoplasias. Los medicamentos (por ejemplo, formulados con eritropoyetina: Eprex, epoxitina), que estimulan la síntesis de glóbulos rojos, reequilibran los niveles de hierro en la sangre.
Transfusiones de sangre : en casos particularmente graves, en los que la anemia sideropénica no puede tratarse con los medicamentos mencionados anteriormente, es posible proceder con una transfusión de sangre.
Terapias secundarias para la prevención de la anemia y para el tratamiento de síntomas secundarios.
Si ni la suplementación con hierro ni la corrección de los hábitos dietéticos son suficientes para curar la anemia por deficiencia de hierro, el paciente debe someterse a controles más extensos para identificar la verdadera causa que causa la deficiencia de hierro en la sangre. Dependiendo del elemento etiológico, el médico puede prescribir antibióticos, anticonceptivos orales o recomendar cirugía:
1) Antibióticos : la anemia también podría estar relacionada con una úlcera péptica; por lo tanto, el tratamiento de esta enfermedad también podría equilibrar los niveles de hierro en la sangre.
- Metronidazol (por ejemplo, Metronid, Deflamon): Tome una tableta de 250 mg cada 6 horas.
- La amoxicilina (por ejemplo, Augmentin, Klavux) pertenece a las penicilinas: es un bactericida que inhibe la síntesis de la pared celular de la paliza ( Helicobacter pylori ), responsable de la úlcera péptica. Tome una tableta por os (1 gramo) 2-3 veces al día durante 14 días.
2) Anticonceptivos orales : en caso de menstruación particularmente abundante, el riesgo de anemia por deficiencia de hierro aumenta considerablemente, dada la gran cantidad de sangre perdida debido a la hipermenorrea. Los anticonceptivos orales, al regular el flujo menstrual, podrían ser una posible opción terapéutica.
- Etinilestradiol / levonorgestrel (p. Ej., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): estos medicamentos están disponibles en paquetes de 21 a 28 tabletas: cada tableta contiene 0, 02 mg de etinilestradiol y 0, 1 mg de levonorgestrel. El tratamiento farmacológico consiste en tomar una tableta al día, durante 21 días, posiblemente alrededor de la misma hora todos los días, seguido de un intervalo libre de una semana.
- Desogestrel / etinilestradiol (p. Ej., Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): estos son comprimidos recubiertos con 20 mcg de etilestradiol y 150 mcg de desogestrel. La dosis de estos medicamentos refleja la descrita anteriormente: el modo correcto de ingesta de estos activos generalmente garantiza una reducción significativa en el flujo menstrual. No olvide, sin embargo, que en algunos pacientes a veces se observa un empeoramiento de los síntomas: en este caso, no dude en ponerse en contacto con el médico. Sin embargo, en los primeros tres meses de tomar la píldora es muy común modificar los síntomas, ya sea de manera positiva o negativa.
3) Finalmente, entre las causas responsables de la anemia por deficiencia de hierro se incluyen pólipos sangrantes, fibromas o tumores uterinos: en este caso, la deficiencia de hierro debe considerarse como un síntoma secundario útil para el diagnóstico de la enfermedad a continuación. La extirpación quirúrgica del pólipo sangrante o de una masa anormal anula, con toda probabilidad, anemia sideropénica.
