Por el Dr. Marco Siffi
El sistema inmunológico es un importante mecanismo de defensa para nuestro cuerpo, capaz de reconocer y destruir microorganismos invasores y contribuir a mantener la homeostasis interna. En los últimos años, se han realizado algunas investigaciones sobre la actividad física y la respuesta inmune en el atleta, descubriendo que esta combinación no siempre es sinónimo de eficiencia inmune perfecta.
2.1 NOTAS SOBRE EL SISTEMA INMUNE
Este sistema está compuesto por órganos centrales y periféricos; Las plantas forman parte del timo y la médula ósea, mientras que las periféricas están representadas por los ganglios linfáticos, el bazo, las células linfoides de la sangre y la linfa. (3) (16) El sistema inmunitario está organizado en dos estructuras funcionales; el primero compite por un reconocimiento específico , seguido por la posterior fagocitosis y destrucción por linfocitos polimorfonucleares, macrófagos y " asesinos naturales " (NK), que pueden detectar anomalías en las membranas y participar en la destrucción de células tumorales o virus infectados . La segunda fase está representada por el reconocimiento específico del antígeno y se implementa por los linfocitos T y B. Los linfocitos de la serie T, después del contacto con el antígeno, se replican y diferencian en células T efectoras o reguladoras ( ayudante de T y T supresor ), que se distingue por la posesión de receptores CD4 y CD8 específicos y es responsable de la inmunidad celular. Los linfocitos de la serie B difieren en cambio en las células plasmáticas que producen anticuerpos y son responsables de la inmunidad humoral. (1) La activación de los dos sistemas se desencadena por el acoplamiento antígeno-célula, el acoplamiento intercelular y la intervención de algunos polipéptidos conocidos como citoquinas, linfocinas, monocinas, interleucinas, como se muestra en (Figura 2.1). Estas sustancias tienen la capacidad de intervenir en los receptores de las células diana. La activación del complejo T y B implica la captura y el procesamiento del antígeno, en armonía con las moléculas de histocompatibilidad (HLA-DR), por macrófagos y otras células. Estos elementos procesan y liberan interleucina 1 (IL-1) que, a su vez, induce a las células "T helper" (CD4 +) a producir interleucina 2 (IL-2). Esta segunda citoquina promueve y regula la replicación de células efectoras y células auxiliares específicas de antígeno. Otros elementos que pueden determinar el crecimiento, la diferenciación y la actividad específica de los linfocitos T y B en las distintas etapas de su desarrollo, son el interferón y las interleucinas-4, -5 y 6 y el llamado factor de necrosis tumoral (FNT). ). Otros factores entre los cuales, el que activa los macrófagos y la IL-1, recuerdan y activan los elementos de una defensa específica. La producción de IL-1, TNF e IL-6 es simultánea, luego de la estimulación por una variedad de agentes infecciosos y no infecciosos. También se debe tener en cuenta que los objetivos de estas citocinas no son solo las células que pertenecen al sistema inmunológico, sino también otras que pertenecen a diferentes órganos y sistemas. Por lo tanto, la IL-1 es capaz de adherirse a las células endoteliales y fibroblastos, promueve la resorción ósea y la destrucción del cartílago, estimula la replicación de células epiteliales, sinoviales y endoteliales y fibroblastos; en cambio, tiene un efecto catabólico en las células musculares y causa la muerte de algunas líneas celulares, induce la producción de prostaglandinas y la síntesis de enzimas en humanos, y promueve en parte la respuesta de fase aguda de los hepatocitos, el aumento de ACTH y fiebre como el TNF induce la producción de IL-6, el TNF, cuyo nombre expresa la capacidad de destruir algunos tumores al destruir los vasos o atacar directamente a las células, actúa en la práctica en las mismas células diana de IL-1 en las que ejerce el mismo efecto o actúa sinérgicamente. Además, es un potente inductor de IL-1 en macrófagos y células endoteliales. De todas las citoquinas, el TNF es el que tiene el poder proinflamatorio más fuerte, mientras que la parte realizada en la respuesta inmune específica es mucho más modesta. IL-6, finalmente, lleva a cabo una actividad de IL-1 y TNF. Sus efectos son particularmente marcados en el hígado y en el SNC y mucho menos en el sistema responsable de la inmunidad específica. Se puede decir que las actividades principales de la IL-6 son más conservadoras que las proinflamatorias. (1) (34) (18)
Fig. 2.1 En A se representa esquemáticamente el mecanismo de la inmunidad mediada por células caracterizada por la exposición, en la membrana de macrófagos, del complejo de histocompatibilidad (MHC) de tipo II. En B se muestra el mecanismo de la inmunidad mediada por células caracterizada por la exposición, en la membrana de las células infectadas por un virus, del MHC de tipo I. En C finalmente se muestra el mecanismo de la inmunidad mediada por anticuerpos, caracterizada por la actividad de los linfocitos B (de Fisiologia dell 'uomo, Edi-ermes, Milán, 2005).
La activación de las células B induce su transformación en células plasmáticas que, a su vez, se estimulan para producir inmunoglobulinas . Estos pueden medirse en suero y otros líquidos orgánicos (por ejemplo, saliva) y se dividen en 5 clases:
- Las inmunoglobulinas G (IgG), son las más numerosas y capaces de neutralizar muchos virus, bacterias y toxinas;
- inmunoglobulinas E (IgE), liberan sustancias capaces de acelerar la inflamación local;
-las inmunoglobulinas D (IgD) presentes en la superficie de los linfocitos B capaces de unirse a las moléculas antigénicas;
- inmunoglobulina M (IgM), la primera que se secreta a la llegada del antígeno responsable de la aglutinación;
-Las inmunoglobulinas A (IgA) presentes en las secreciones glandulares, se adhieren a las membranas mucosas y atacan a los patógenos antes de que entren en los tejidos.
Cuando las moléculas de inmunoglobulina adquieren la capacidad de reacción específica, se denominan anticuerpos . Estos protegen al huésped al aglutinar microorganismos, favoreciendo la fagocitosis, activando el complemento, produciendo opsoninas y neutralizando toxinas bacterianas. (13)
