La sífilis

generalidad

La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual conocida y extendida en todo el mundo por más de 500 años. La infección es causada por una bacteria, conocida como Treponema pallidum .

Úlcera en el pene (sifiloma) causada por la sífilis. Ver más fotos de la sífilis

historia

La tradición dice que la sífilis fue introducida en el continente europeo por los marineros de Cristóbal Colón a su regreso de las Américas. En Italia, la sífilis llega y se propaga unos años más tarde y exactamente en 1494 cuando los ejércitos del rey Carlos VIII invadieron Nápoles y luego regresaron a todo el país.

La infección se propagó tan rápidamente que rápidamente infectó a la mayor parte de Europa.

Insights

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contagio

La epidemia de sífilis en la Europa del '500 fue posible gracias a la capacidad de Treponema pallidum para transmitir durante las relaciones sexuales y no solo:

la infección ocurre cuando las bacterias responsables de la enfermedad ingresan al cuerpo a través de la piel o la erosión de la mucosa (como ocurre típicamente durante las relaciones sexuales).

La sífilis también se puede contraer mediante transfusión de sangre infectada, transplacentario (transmisión de madre a hijo), accidentalmente (uso de objetos pertenecientes a personas infectadas, como jeringas y máquinas de afeitar, o por infección profesional debido al manejo de muestras infectadas)

epidemiología

Según el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que data de 1999, cada año se producen doce millones de nuevos casos de sífilis en todo el mundo. La infección ocurre con más frecuencia en el grupo de edad sexualmente activo (15-40 años) y en los países en desarrollo.

causas

La infección es causada por el agente Treponema pallidum, una bacteria en forma de espiral que pertenece a la familia de las treponemataceae.

Descubierto en 1905 por el biólogo F. Schaudinn y el sifilógrafo E. Hoffmann de Hamburgo, fue llamado primero "Spirocheta Pallida" y luego "Treponema Pallido". La descripción de la secuencia del genoma completo de esta bacteria, para la cual todavía no existen vacunas específicas, se remonta a 2001.

El contagio, como hemos visto, puede ocurrir de diferentes maneras, pero en la gran mayoría de los casos, la enfermedad se transmite durante una relación sexual con una persona infectada (la probabilidad de transmisión entre parejas es aproximadamente del 60%).

Hablamos de sífilis adquirida cuando la infección se contrae después del nacimiento por contacto directo con Treponema a través de membranas mucosas o lesiones cutáneas.

En cambio, se llama sífilis congénita cuando la enfermedad se transmite de la madre al feto durante la vida transuterina o en el momento del parto.

Después de la infección, los treponemas ingresan al cuerpo llegando al torrente sanguíneo donde, potencialmente, pueden invadir cualquier órgano o tejido.

Etapas de la sífilis

La historia clínica de la sífilis se divide generalmente en 4 etapas:

lue, o sífilis primaria,
secundaria secundaria
latente (temprano y tarde)
terciario

SÍFILIS PRIMARIA

Después de la infección, el período de incubación dura en promedio tres semanas. Al final de esta primera fase asintomática en la que la bacteria se replica activamente en el cuerpo, alrededor del cuadragésimo quinto día desde la infección, aparecen las primeras manifestaciones clínicas ( sifiloma primario ). Es básicamente una pequeña herida indolora que aparece en el área donde ocurrió la infección durante las relaciones sexuales (pene, vagina, boca, areola mamaria, ano o recto).

El sifiloma primario comienza como un nódulo duro y rojizo con un diámetro de aproximadamente 1 cm (ver foto). Normalmente no causa picazón y no causa dolor, pero pronto se va a ulcerar. Se forma así una pequeña herida, con una base de cobre rojo suave que retrocede en promedio en 25-45 días (solo en pacientes VIH positivos puede persistir por más tiempo).

SIFILURO SECUNDARIO O DISEMINADO

La curación del sifiloma primario que, como hemos visto, se realiza en promedio después de seis semanas, puede causar erupciones generalizadas, asociadas con fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos. En la mucosa y, sobre todo, en la piel del tronco y las extremidades superiores, aparecen sifilodermos eritematosos (pequeñas manchas rojas que colectivamente toman el nombre de roséola), no pruriginosas que se extienden a toda la superficie del cuerpo y duran aproximadamente dos meses. Los folículos pilosos a veces pueden estar involucrados con la aparición de alopecia y adelgazamiento de las cejas. Finalmente, la infección puede estar asociada con fiebre, meningitis, sensación de malestar general, decepción y dolor de cabeza; Por lo general, desaparece espontáneamente después de un período que va desde unos pocos días hasta ocho semanas.

Desde la infección al final de la fase secundaria, se habla de sífilis reciente que puede durar desde 60 días hasta uno o dos años. Al final de esta fase, la enfermedad puede curarse espontáneamente (aproximadamente un tercio de los casos), entrar en una fase latente o evolucionar a una etapa más grave o TERCIARIA (aproximadamente un tercio de los casos).

La sífilis latente comienza cuando desaparecen las manifestaciones primarias y secundarias, entramos en una fase asintomática en la que la enfermedad se diagnostica solo a través de la positividad sérica a Treponema.

Terciaria sifilida

La tercera y última fase, llamada sífilis sintomática tardía o terciaria, se caracteriza por la aparición de manifestaciones cutáneas y / o viscerales, en su mayoría cardiovasculares o nerviosas. Estos eventos, generalmente circunscritos pero más bien dañinos, también pueden afectar el aparato digestivo, el esqueleto, el oído y la lengua, causando, en los casos más graves, la muerte del individuo.