definición
Así como la menopausia se define como el ocaso de la era fértil de las mujeres, la andropausia marca el agotamiento fisiológico de las capacidades reproductivas en el anciano. Sin embargo, a diferencia de la condición femenina, una etapa muy precisa y definida en la vida de una mujer, la andropausia no siempre se caracteriza por un verdadero estancamiento de potencial procreativo: cada hombre reacciona de manera subjetiva al delicado período que encuentra; y solo algunos pierden completamente la fertilidad.
- Más que una andropausia, sería más correcto hablar de "síndrome de deficiencia parcial de andrógenos en la edad senil"
causas
La causa de la andropausia es esencialmente la disminución fisiológica de los niveles de testosterona en la sangre; aunque sea gradual y lento, el declive hormonal es tanto más importante cuanto mayor es el peso del hombre. La disminución en los niveles séricos de la hormona masculina por excelencia disminuye en un 1-2% al año, a partir de los 25-30 años; al calcular rápidamente, se observa que un hombre de 70 años presenta la mitad de la testosterona que poseía a los 20 años. La andropausia también se correlaciona con la disminución de otras hormonas: DHT (dihidrotestosterona), DHEA (dehidroepiandrosterona) y androstenediona, todas las cuales son hormonas androgénicas.
Los síntomas
Como se puede adivinar, la andropausia desencadena una serie de alteraciones sexuales bastante problemáticas en los seres humanos, que resultan en anorgasmia, atrofia muscular, pérdida de la libido, debilidad, depresión, disfunción eréctil, reducción del volumen de eyaculación, síndrome ansioso. Pero la andropausia también implica una serie de consecuencias físicas: anemia, detención del crecimiento del vello, adelgazamiento de la piel, aumento de los depósitos de grasa, ginecomastia, reducción de la densidad ósea.
Elementos como el tabaquismo, la diabetes, la hipercolesterolemia y la hipertensión pueden exacerbar los síntomas mencionados anteriormente, en particular los de naturaleza sexual.
Información sobre la andropausia: los medicamentos para el tratamiento de la andropausia no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Andropausia - Medicamentos para el tratamiento de la andropausia.
drogas
Hemos analizado que algunos factores patológicos pueden tener un gran peso en los síntomas que distinguen a la andropausia; por ejemplo, la obesidad, por sí misma, puede reducir los niveles fisiológicos de testosterona en los seres humanos; en consecuencia, la edad avanzada asociada con el aumento de peso exagerado ciertamente no beneficia el mantenimiento de las habilidades sexuales masculinas. En tales situaciones, se recomienda seguir una dieta baja en calorías y practicar ejercicio físico constante para evitar este inconveniente.
Para entender: ¿por qué la obesidad afecta negativamente la actividad sexual?
En el tejido adiposo se concentra una enzima (aromatasa) involucrada en la conversión de testosterona a estradiol. La actividad de esta enzima está influenciada por el alcoholismo y la diabetes (tipo 2)
Un curso similar para la hiperglucemia: recordemos brevemente que la erección se ve favorecida por la síntesis del óxido nítrico, un potente vasodilatador que promueve la excitación sexual masculina. La hiperglucemia, que predispone a las enfermedades ateroscleróticas, afecta negativamente el control de la erección, ya que reduce drásticamente la producción de óxido nítrico. De acuerdo con esto, se entiende que la cura para la hiperglucemia es útil no solo para el control de los síntomas relacionados con la diabetes, sino también para prevenir el empeoramiento de los síntomas relacionados con la andropausia.
El tratamiento de reemplazo de estrógeno (tratamiento de primera línea para los síntomas de la menopausia en las mujeres) no está indicado en los seres humanos, ya que una terapia similar puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata y agravar los síntomas de la andropausia.
Sin embargo, la administración de testosterona por vía transdérmica o intramuscular puede ser muy útil para tratar los síntomas de la andropausia, ya que esta hormona aumenta la masa magra en desventaja de la masa grasa y previene la anemia y la fragilidad del hueso.
En el caso de la terapia de reemplazo hormonal para la prevención de los síntomas de la andropausia, se recomienda someterse periódicamente a exámenes médicos de rutina, para el control de la integridad prostática y los valores de testosterona, colesterol y hemoglobina.
- Testosterona (por ejemplo, Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): la testosterona se usa en las disfunciones sexuales relacionadas con el hipogonadismo (por ejemplo, impotencia, hiposexualidad, disminución del deseo sexual y andropausia en general), así como Control de la osteoporosis. Es recomendable administrar la testosterona por vía intramuscular, para repetir cada 10-14 días: el medicamento también está disponible en forma de parches transdérmicos de liberación lenta. El medicamento se puede encontrar en una solución de inyección intramuscular de 50-100 mg (testosterona disuelta en aceite de sésamo). La dosis debe ser cuidadosamente establecida por el médico, en función de la gravedad de los síntomas del paciente. También disponible en forma de 5 gramos de gel (con 50 mg de testosterona), que debe aplicarse por la mañana después de la limpieza y el secado cuidadoso de la piel de hombros, brazos y abdomen. Consulte a su médico para obtener más información.
Derivados de andrógenos : bloquean la actividad de la enzima aromatasa, evitando así la transformación de testosterona en estradiol. Algunos derivados androgénicos se utilizan para la prevención de la alopecia en el contexto de la andropausia.
- Mesterolona o 1 metil-dihidrotestosterona (por ejemplo, Proviron): es un medicamento hormonal con efecto anabólico, indicado en la terapia para el tratamiento de la disfunción sexual causada por una deficiencia en la producción de testosterona, un elemento distintivo de la andropausia. Indicativamente, la dosis sugiere tomar 50-100 mg de fármaco en 2-3 dosis diarias. Es deber del médico establecer la dosis más adecuada para el paciente y la duración de la terapia.
- Finasteride (p. Ej., Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): este medicamento está autorizado para el tratamiento de la alopecia androgenética en hombres, también en el contexto de la andropausia. El fármaco actúa inhibiendo la enzima 5-alfa-reductasa (tipo 2), implicada en la miniaturización del cabello (que se vuelve delgada y frágil). La dosis recomendada es de 1 mg por vía oral, una vez al día. Es necesario subrayar que la eficacia terapéutica del principio activo no es inmediata: el efecto es generalmente observable después de 3-6 meses desde la primera ingesta, y al final de la terapia el problema vuelve a aparecer después de 6-12 meses. Recordemos que la alopecia androgenética es irreversible.
Moduladores selectivos para los receptores de andrógenos : estos medicamentos innovadores, aún en estudio, pueden preservar los beneficios derivados de la terapia con estrógenos, minimizando los efectos indeseables en el tejido prostático.
Yohimbina : ahora se conoce como el extracto de Pausinystalia que puede mejorar el rendimiento sexual y aumentar el deseo. Sin embargo, no hay que olvidar que la administración de un medicamento similar puede generar repercusiones significativas en el hombre de la edad avanzada. El ingrediente activo es una molécula de alcaloide con actividad afrodisíaca. Se recomienda tomar una dosis de 5, 4 mg por vía oral, 3 veces al día. Puede reducir la dosis a 2, 7 mg tres veces al día o aumentarla gradualmente hasta 5, 4 mg tres veces al día.
Medicamentos para la disfunción eréctil : indicados para hombres que se quejan de síntomas de la andropausia, incluida la disfunción eréctil.
Para medicamentos y dosificación. Vea el artículo sobre medicamentos para la disfunción eréctil.
Además de las drogas, para controlar los síntomas relacionados con la andropausia, es bueno seguir algunas reglas de comportamiento preventivo:
- Trate las enfermedades que podrían exacerbar los síntomas de la andropausia (alcoholismo, diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, obesidad) → mantenga un buen control metabólico
- Practica ejercicio constante
- Prevenir la osteoporosis
- Seguir una dieta equilibrada, hipocalórica (cuando sea necesaria), priva los excesos.
