generalidad
La esterasa leucocitaria es una enzima presente en la mayoría de las células blancas de la sangre .
Su actividad se manifiesta en las proteínas de la matriz conectiva, que la enzima puede degradar, lo que contribuye a la destrucción de bacterias y células extrañas.
Si se encuentran grandes cantidades de leucocitos esterasas en la orina, esto significa que hay altas concentraciones de leucocitos en ellas; esto indica una probable infección del tracto urinario .
¿Qué
La esterasa tiene la función de degradar las proteínas que soportan la matriz conectiva.
Porque se mide
La prueba de leucocitos esterasa es un examen que detecta la presencia de la enzima en la orina. Este hallazgo indica una posible infección del tracto urinario (uretra, vejiga urinaria, pelvis renal o riñón).
La esterasa leucocitaria está fuertemente correlacionada con la presencia de glóbulos blancos (leucocitos) en la orina.
Este análisis es especialmente útil cuando es necesario distinguir entre una bacteriuria asintomática y una infección del tracto urinario (UIV).
Exámenes asociados
Para mejorar la fiabilidad de la prueba y avanzar hacia un cierto diagnóstico, el examen de la esterasa leucocitaria suele ir acompañado de la evaluación de los nitritos urinarios, producidos por la actividad bacteriana.
La combinación de estos análisis proporciona una excelente detección para identificar la presencia de una infección del tracto urinario (UIV). El análisis microscópico del sedimento urinario proporciona una confirmación adicional para resaltar también la presencia de leucocitos y / o bacterias en la orina.
Por lo general, una vez que se confirma la positividad de la presencia de la enzima en la orina, se procede con otra prueba, la urinocoltura con antibiograma, para verificar la extensión y el tipo de infección urinaria en curso.
Posibles síntomas
Los síntomas asociados con la esterasa leucocítica en la orina pueden ser inespecíficos y comunes a una gran cantidad de trastornos y / o enfermedades. En general, sin embargo, un alto nivel de esta enzima puede estar relacionado con eventos típicos de infecciones urinarias, como:
- Sentido de malestar general;
- Ganas repetidas de orinar;
- Sintiendo que la vejiga no se ha vaciado completamente;
- Dolor o malestar al orinar;
- Orina turbia y maloliente;
- Dolores en la parte inferior del abdomen.
Cuando se solicita el examen
La prueba para evaluar la esterasa leucocitaria se requiere cuando se sospecha la presencia de una infección del tracto urinario, lo que provoca molestias y dolor durante la micción, la micción frecuente o todos los demás síntomas mencionados anteriormente.
Valores normales
La prueba de leucocitos esterasa debe dar un resultado negativo, por lo que los valores de referencia promedio deben ser cero.
Esterasa leucocitaria alta - Causas
En la mayoría de los casos, la esterasa leucocitaria alta indica la presencia de una infección y / o inflamación urinaria.
Más específicamente, los niveles altos de esta enzima pueden ser causados por:
- Cistitis (inflamación muy molesta que afecta la mucosa de la vejiga);
- Cálculos renales (pequeñas agregaciones de sales minerales que, formándose en el tracto urinario, favorecen la aparición de infecciones);
- Riñón poliquístico (afección patológica genética en la que existe la formación de quistes en el tejido renal);
- Uretritis aguda o crónica (inflamación de la uretra);
- Prostatitis (inflamación de la glándula prostática);
- embarazo;
- Neoplasias de vejiga.
Esterasa baja en leucocitos - Causas
La prueba de leucocitos esterasa debe ser negativa, por lo que señala un patrón normal de nuestro organismo.
De hecho, su negatividad indica "ausencia de la enzima".
Como medir
La prueba de leucocitos esterasa es rápida y fácil de realizar. El examen se realiza en una muestra de orina, normalmente recogida en la mañana, en ayunas.
Para realizar la prueba de leucocitos esterasa es suficiente sumergir una tira reactiva en la muestra urinaria. Después de unos minutos, si se encuentran cantidades significativas de leucocitos esterasa, el color del mapa cambiará de acuerdo con la escala cromática de referencia, adquiriendo tonos cada vez más intensos en función de los niveles de concentración de la enzima.
En el caso de un resultado positivo, normalmente se procede con una vista microscópica de la muestra de orina, que debe resaltar la presencia de leucocitos y / o bacterias.
preparación
La prueba de leucocitos esterasa no requiere ningún tipo especial de preparación; simplemente es necesario que el paciente orine normalmente, recolectando una muestra del mitto intermedio (es decir, después de dejar de emitir la primera emisión de orina, que puede contener los gérmenes presentes fuera del tracto urinario).
La orina debe recogerse en un recipiente estéril, que debe cerrarse con cuidado inmediatamente después y llevarse al laboratorio en un corto período de tiempo.
Factores que influyen en el examen.
Algunas condiciones pueden dar como resultado un resultado falso positivo en la prueba de leucocitos esterasa:
- Infección por Trichomonas vaginalis ;
- Secreciones vaginales (sangre o pérdida significativa de moco).
Otras situaciones pueden llevar a un resultado falso negativo:
- Uso de antibióticos, como la tetraciclina;
- Altas cantidades de ácido ascórbico (vitamina C), boro y ácido oxálico en la orina.
Interpretación de resultados
Normalmente, hay pocos glóbulos blancos en la orina y el examen de la esterasa leucocitaria proporciona un resultado negativo. Cuando el número de leucocitos aumenta significativamente, la prueba para la enzima se vuelve positiva.
Un alto valor de la esterasa leucocitaria probablemente indica la presencia de una infección del tracto urinario .
En este último caso, se necesitarán más investigaciones para establecer la causa del fenómeno.
Además, si la prueba revela una alta presencia de células epiteliales escamosas, existe la posibilidad de que la muestra haya sido contaminada, por lo que para un diagnóstico preciso será necesario repetir la prueba.
