generalidad
La picazón es un síntoma bastante común, que puede causar una gran incomodidad en quienes la padecen.
Este trastorno puede depender de numerosas condiciones patológicas y no. En muchos casos, la picazón en los pies depende de razones triviales, como sudoración excesiva, piel seca o picadura de insecto. En otras ocasiones, este síntoma señala la presencia de enfermedades de diversas entidades y de la naturaleza (como dermatosis, enfermedad hepática, diabetes, uremia, trastornos neurológicos y problemas de circulación sanguínea).
Además de la sensación de picazón en los pies, dependiendo de la causa desencadenante, también pueden ocurrir ardor, hormigueo, entumecimiento, hinchazón y vesículas. Si es intenso, este síntoma induce el deseo o la reflexión a rascarse, por lo que puede predisponer a la inflamación, la excoriación y las infecciones secundarias.
En la mayoría de los casos, la picazón tiene una duración temporal y se resuelve de forma espontánea. Sin embargo, si este síntoma es persistente y está extendido a otras partes del cuerpo, siempre es mejor consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.
Dependiendo de la causa, la picazón de los pies se puede tratar con un tratamiento específico y específico.
¿Qué
El prurito en los pies es un síntoma que puede limitarse a algunas áreas o generalizarse (esta última se preocupa más por una manifestación localizada): según la causa que causó su aparición, este síntoma puede afectar a todo el pie o golpe. Solo la espalda, la planta o el área entre los dedos . El picor puede presentarse como una manifestación única o puede asociarse con otros signos .
La sensación de picazón puede manifestarse durante el día o acentuarse por la noche, creando dificultades incluso para conciliar el sueño.
La picazón en el pie puede afectar a cualquier grupo de edad, desde niños hasta ancianos.
causas
La picazón de los pies es un indicio de la presencia de muchas enfermedades de la piel, pero no solo. A menudo, este síntoma depende de causas triviales, que pueden remediarse fácilmente con las precauciones adecuadas, como puede ocurrir, por ejemplo, en el caso de la deshidratación de la piel o la picadura de un mosquito en el verano.
Otras veces, sin embargo, la picazón de los pies es un signo de enfermedades más importantes, que no se deben subestimar.
Enfermedades dermatologicas
La picazón de los pies a menudo es causada por dermatopatías primitivas o afecciones cutáneas secundarias a otras enfermedades (como en el caso, por ejemplo, de diabetes, enfermedad hepática o alergias).
Las causas más frecuentes incluyen:
- Piel seca (xerosis);
- Punción de un insecto (por ejemplo, mosquitos, pappataci o tunga penetrans, o la "pulga de arena");
- Sudoración excesiva ;
- Dishidrosis (o eccema disidrótico);
- Verrugas plantares .
Un prurito severo localizado en áreas limitadas de los pies, asociado con otros signos de la piel, puede indicar la presencia de:
- Eritema solar ;
- Dermatitis atópica ;
- Urticaria ;
- Psoriasis ;
- Tinea pedis (o pie de atleta) y otras infecciones por hongos en la piel ( dermatofitosis ).
La piel de los pies puede ser pruriginosa incluso en caso de dermatitis de contacto, una inflamación desencadenada por la interacción con irritantes o alergenos:
- Dermatitis de contacto irritativa (secundaria al contacto repetido con un agente irritante, sin activación de la respuesta inmunológica; las sustancias que pueden desencadenar reacciones de este tipo incluyen: níquel, cobalto, medicamentos de aplicación local, detergentes, textiles y productos cosméticos) ;
- Dermatitis de contacto alérgica (causada por la exposición a un alérgeno, capaz de desencadenar una reacción inmune en personas previamente sensibilizadas).
La picazón en el pie también puede depender de fenómenos alérgicos generalizados : las alergias a los alimentos o las reacciones a los medicamentos pueden dar lugar a manifestaciones en la piel, incluido el síntoma en cuestión.
Otras enfermedades dermatológicas que pueden ocurrir con picazón en los pies y extremidades inferiores incluyen:
- Liquen simple crónico (o neurodermatitis);
- Penfigoide ampollar;
- psoriasis;
- La sarna;
- Enfermedades exantemáticas (p. Ej. Varicela).
Trastornos sistémicos
Si la picazón es particularmente persistente, puede deberse a enfermedades sistémicas, con o sin manifestaciones cutáneas asociadas.
Entre las causas más comunes se encuentran:
- Reacciones alérgicas (a drogas, alimentos, mordeduras de animales y picaduras de insectos);
- Colestasis ;
- Insuficiencia renal ;
- Hepatopatías ;
- Insuficiencia hepática .
Otras causas sistémicas de picazón en los pies incluyen:
- Disfunción tiroidea (hipertiroidismo, hipotiroidismo, etc.)
- diabetes;
- Dermatitis herpetiforme;
- Anemia por deficiencia de hierro.
Sin embargo, la picazón de los pies acompañada de una sensación de pesadez y hormigueo en las piernas puede ser la manifestación de un trastorno de la circulación (por ejemplo, insuficiencia venosa, trombosis, etc.) y problemas de presión arterial. Incluso los chiles pueden comenzar con picazón y ardor en los dedos de los pies; esta condición representa el daño a los vasos sanguíneos debido a la exposición al frío.
Las causas menos frecuentes de picazón en los pies son:
- congelación;
- Linfoma de Hodgkin;
- Policitemia vera.
Prurito a los pies en el embarazo.
La picazón en el pie también puede ocurrir durante la gestación, especialmente en el último trimestre.
En este caso, la sensación de picazón puede deberse a tres condiciones principales :
- Colestasis gravida ;
- Herpes gestacional (o penfigoide gravídico);
- Dermatitis polimórfica del embarazo .
Otros factores, como las transaminasas altas durante el embarazo, los cambios hormonales, la retención de agua o el manejo hepático pueden contribuir a la picazón.
Fármacos y otras causas iatrogénicas.
La picazón de los pies puede ser inducida por el uso de ciertos medicamentos, capaces de desencadenar una reacción alérgica o inducir directamente la liberación de histamina.
Para causar este síntoma, se utilizan más comúnmente morfina, aspirina, barbitúricos, penicilina, antifúngicos, agentes quimioterapéuticos y algunos agentes de contraste administrados por vía intravenosa.
Otras causas de picazón en los pies.
En algunos casos, la picazón puede ser neuropática, que está conectada al SNC o enfermedades del sistema nervioso periférico, como en el caso de:
- Esclerosis múltiple;
- Herpes zoster (o el fuego de San Antonio).
Algunas personas particularmente "sensibles" a los ritmos de la vida, sienten el deseo de rascarse, incluso cuando no están afectados por problemas particulares. Este es el caso, por ejemplo, de la picazón de los pies que se produce junto con otros síntomas somáticos, durante períodos particularmente estresantes desde un punto de vista físico y psicológico.
Además, la picazón puede estar asociada con trastornos o enfermedades psiquiátricas, como:
- La depresión;
- ansiedad;
- hipocondría;
- esquizofrenia;
- Trastorno obsesivo-compulsivo;
- Varias formas de psicosis.
Síntomas y complicaciones
La picazón en el pie puede manifestarse como una sensación molesta, similar al cosquilleo. El desorden y las manifestaciones asociadas pueden desencadenarse por diferentes estímulos: un ligero toque, una vibración y el contacto con las fibras de lana.
El prurito puede localizarse solo en algunas áreas (por ejemplo: talón, espalda, dedos o planta) o generalizado, es decir, extendido en todo el pie.
Dependiendo de la etiología, la picazón puede ir acompañada de otros síntomas, siempre localizados en el nivel del pie, como:
- Sensación de quemazón ;
- Pizzicore ;
- Enrojecimiento (eritema extendido o parcheado);
- Hinchazón (edema).
La presencia de signos en la piel que acompañan la picazón de los pies, como en el caso de eccema, psoriasis o urticaria, puede comprender fácilmente la causa del trastorno.
Estos pueden incluir:
- Pápulas, ampollas o burbujas;
- Pústulas, erosiones y costras;
- Úlceras.
- Xerosis (piel seca) y descamación;
- hiperqueratosis;
- Engrosamiento cutáneo superficial (liquenificación);
- Ragadi (fisuras lineales de la piel).
Prurito en los pies: ¿cuándo se manifiesta?
Dependiendo de la causa, la picazón puede ocurrir como una manifestación esporádica (asociada con un solo episodio), continua o recurrente (necesaria hasta que se resuelva la patología subyacente).
Posibles complicaciones
Si es muy intenso, la picazón en los pies puede inducir en el sujeto el deseo o reflejo de rascarse; este comportamiento debe evitarse, ya que puede predisponer a:
- La inflamación;
- excoriación;
- Infecciones secundarias (solapamientos bacterianos);
- Cronacion del eczema.
Por lo general, la picazón es un desorden pasajero e inofensivo. Sin embargo, si este síntoma es persistente o frecuente, es recomendable someterse a una evaluación médica cuidadosa para establecer con certeza la causa del trastorno y comenzar la terapia más adecuada para su caso.
diagnóstico
El diagnóstico del prurito de los pies lo realiza el médico de atención primaria o el dermatólogo . Es necesario un análisis de sus características y de cualquier síntoma asociado para interpretar esta manifestación, para comprender su origen y su gravedad.
Para investigar las causas de este síntoma, en primer lugar, el médico hace una serie de preguntas relacionadas con la sintomatología y la historia clínica personal, luego le pide al paciente que describa claramente el trastorno y la correlación con otras manifestaciones concomitantes.
Una vez que se completa la recopilación de los datos anamnésicos, se realiza un examen objetivo cuidadoso. El médico examina la piel de los pies para detectar signos o síntomas indicativos de una enfermedad dermatológica.
El examen físico puede guiar aún más el diagnóstico, centrándose en:
- Hora de debut;
- Tipo y localización de las lesiones.
Los resultados de la historia clínica y el examen físico ayudan a decidir si se necesitan más investigaciones para establecer los orígenes de los pies que pican.
A veces, la picazón es una manifestación de enfermedades que ya han sido diagnosticadas, como en el caso de alergias, insuficiencia renal o enfermedades hematológicas. El control médico debe llevarse a cabo especialmente en caso de embarazo o en presencia de enfermedades como la diabetes y la enfermedad hepática.
Otras investigaciones
Si el diagnóstico no está claro o si el médico no puede establecer con certeza los factores que provocan la picazón de los pies, se pueden realizar investigaciones para descartar enfermedades importantes, como la diabetes.
Estos exámenes pueden incluir:
- Análisis de sangre;
- Examen de orina
- Cultivos microbiológicos;
- Pruebas alérgicas.
Cuándo contactar al médico
La picazón de los pies puede ser un síntoma temprano de enfermedades particulares, por lo que debe interpretarse como una campana de alarma . En algunos casos, de hecho, la sensación de prurito localizada en los pies precede a la aparición de importantes signos clínicos de la patología en cuestión y es muy importante para llegar a un diagnóstico.
Algunos ejemplos:
- En el linfoma de Hodgkin, la picazón intensa es uno de los síntomas de espionaje; esto se acentúa por la noche y se acompaña de sudoración intensa.
- Una sensación de picazón difusa, desencadenada o acentuada por el contacto con el agua (el llamado prurito aquagénico) es un síntoma sugestivo de policitemia vera, una enfermedad caracterizada por una producción excesiva de glóbulos rojos.
tratamiento
El tratamiento varía según la etiología de los pies que pican. De hecho, las estrategias para aliviar este síntoma son numerosas y es necesario intervenir de manera específica sobre los factores que lo han desencadenado.
drogas
Si la causa desencadenante puede ser de origen patológico, la picazón se puede aliviar con medicamentos tópicos (crema, pomada, loción o pomada para aplicar directamente en el área) o sistémica (para reacciones severas o extensas, que deben ser tomadas por vía oral u otra vía de administración).
Los medicamentos que más usa incluyen:
- Antihistamínicos : inhiben la liberación de histamina, reduciendo en consecuencia los síntomas pruríticos;
- Los corticosteroides : antiinflamatorios e inmunosupresores, son útiles en los casos en que la picazón de los pies está vinculada a enfermedades que causan una inflamación severa de la piel (como la psoriasis) y ven la participación del sistema inmunológico;
- Antifúngicos : se utilizan en caso de picazón en los pies causada por micosis (p. Ej., Tiña o pie de atleta);
- Antisépticos o antibióticos : se utilizan en presencia de un componente exudativo o vesical-ampollar, para prevenir complicaciones infecciosas.
Remedios sintomaticos
Además de los tratamientos farmacológicos necesarios, existen varios remedios sintomáticos que pueden aliviar el malestar.
En primer lugar, la elección de zapatos y calcetines transpirables hechos de hilos naturales (como el algodón y la ropa de cama) puede ayudar a prevenir la picazón de los pies.
Para limitar la duración y la frecuencia de los episodios de picazón, es posible, por ejemplo, recurrir a algunas medidas pequeñas, como:
- Mantenga su piel limpia y seca: la maicena y el talco ayudan a absorber el exceso de sudor;
- Haga baños de pies con agua tibia y detergentes suaves (alternativamente, para una función antibacteriana y calmante, agregue aceites esenciales de lavanda, árbol de té o romero);
- Evite los irritantes potenciales (por ejemplo, zapatos apretados o calcetines de lana);
- Use emolientes / humectantes para restaurar la función de barrera de la piel.
El bicarbonato de sodio disuelto en agua es excelente para enfriar y prevenir la irritación. Sin embargo, para la hinchazón asociada con dermatitis o picaduras de insectos, la adición de sal gruesa al baño de pies puede ayudar.
Durante el embarazo, la picazón puede aliviarse con masajes o ejercicios simples para reactivar la circulación (como forzar repetidamente las puntas de los pies).
