definición
La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal: puede afectar una o más secciones desde la boca hasta el ano, incluso si el tracto final del intestino delgado y el colon son los objetivos favoritos de la enfermedad.
causas
La investigación etiológica de la enfermedad de Crohn sigue siendo una cantidad desconocida: sin embargo, se ha observado que la activación anormal y continua del sistema inmunitario de la mucosa intestinal es la consecuencia de las alteraciones causadas por la enfermedad de Crohn en el tracto digestivo. Hipótesis etiológicas: alteración inmune, factores ambientales, predisposición genética.
Los síntomas
Los síntomas varían, pero generalmente incluyen: astenia, diarrea, pérdida de peso, dolor abdominal, articulaciones y perianales, fístula perianal, fiebre, sangre en las heces (proctorragia), esteatorrea y vómitos.
dieta
Curaciones Naturales
Información sobre la enfermedad de Crohn: los medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Crohn no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar la Enfermedad de Crohn - Medicamentos de Crohn.
drogas
La enfermedad de Crohn se puede tratar con medicamentos, o quirúrgicamente, cuando la terapia médica no tiene éxito. Desafortunadamente, todavía no existe un tratamiento efectivo y definitivo; Los diversos tratamientos disponibles, ciertamente útiles para amortiguar la inflamación y aliviar los síntomas y los trastornos relacionados, deben personalizarse de acuerdo con el paciente individual, dado que la respuesta a menudo varía de un individuo a otro.
antibióticos
- Metronidazol (p. Ej., Flagyl, Metronidazole SAME): para las formas agudas, se recomienda tomar 250 mg del ingrediente activo por os cada 6 horas. Continuar el tratamiento por un período de 4 a 8 semanas; cuando el medicamento no sea efectivo, detenga la terapia y cambie el ingrediente activo. Consulte a su médico.
- Ciprofloxacina (por ejemplo, Ciprofloxac, Samper): el fármaco es un derivado de quinolona capaz de llevar a cabo su actividad terapéutica con un efecto supresor selectivo sobre la flora intestinal. Se recomienda tomar el medicamento en combinación con metronidazol (enfermedad de Crohn activa). Tome 1 gramo por día durante 3 a 6 semanas, según lo prescrito por su médico.
Los corticosteroides
- Cortisona ( prednisona: por ejemplo, Deltacortene, Lodotra ), para formas moderadas. Tome 5 a 60 mg por os (dividido en 1 a 4 porciones por día) durante 4 semanas.
- Budesonida (p. Ej. Biben, Pulmaxan): se recomienda administrar 9 mg de sustancia activa diariamente (preferiblemente por la mañana) durante 8 semanas. La dosis puede reducirse a 6 mg al día durante las dos semanas anteriores al final de la terapia. También se recomienda tomar otros 6 mg por día de medicamentos durante los tres meses posteriores al primer ciclo (terapia de mantenimiento). Para niños de 6 años o más, se recomienda administrar 9 mg al día durante un período de 7 a 8 semanas; al final del primer ciclo, continúe con 6 mg / día durante 3-4 semanas.
Aminosilicati
- Sulfasalazina (por ejemplo, Salazopyrin EN): es un medicamento combinado con ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) y sulfapiridina. Para el tratamiento de las formas agudas, se recomienda una dosis inicial de 500 mg (por vía oral) 2-4 veces al día (tomar el medicamento con el estómago lleno). Para la dosis de mantenimiento, administre 3-4 g del medicamento dividido en varias dosis por día. La duración de la terapia debe ser establecida por el médico.
- Mesalazina o ácido 5-aminosalicílico (por ejemplo, Asacol, Claversal): útil en el tratamiento y prevención de las recurrencias de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Actúa como un antiinflamatorio contra la mucosa intestinal. Se recomienda la administración oral de una tableta de 500 mg tres veces al día con el estómago vacío; alternativamente, se recomienda un supositorio de 500 mg tres veces al día (para afecciones rectales). Es preferible tomar este medicamento como una alternativa a la sulfapiridina, para evitar los efectos secundarios de esta última molécula (componente de sulfonamida).
Supresores del sistema inmunológico : los pacientes que no responden a las terapias enumeradas anteriormente deben usar medicamentos supresores inmunitarios:
- Azatioprina (p. Ej., Azatiopirina, inmunoprina): se recomiendan 1.5-4 mg / kg diarios por un período variable, que debe ser establecido por el médico (en algunos pacientes, solo se requieren 10 días de tratamiento, en otros incluso 52 semanas).
- Ciclosporina A (por ejemplo, Sandimmun Neoral): tomar 4 mg / kg diarios por vía intravenosa continua. La dosis debe reducirse gradualmente; La terapia generalmente debe continuarse durante 7-14 días. La terapia de mantenimiento (3-6 meses) también es importante. Aunque es efectivo en el caso de la enfermedad de Crohn fistulizante, este medicamento generalmente se prescribe para la colitis ulcerosa.
- Metotrexato (p. Ej., Metotrexato): se recomiendan 25 mg de fármaco, que se administrará una vez a la semana, mediante inyección intramuscular.
Medicamentos de última generación
Recientemente, se han informado algunos fármacos en terapia para bloquear la acción de las moléculas involucradas en los procesos inflamatorios:
- Infliximab (por ejemplo, Remicade): es un anticuerpo monoclonal que se administra por vía intravenosa a la dosis de 5 mg / kg por día durante una semana; Continúe con la terapia de mantenimiento (5 mg / kg cada 8 semanas para el tratamiento de la enfermedad de Crohn activa o fistulizante). La dosis se puede aumentar hasta 10 mg / kg, de acuerdo con las instrucciones del médico.
Cuando el paciente que padece la enfermedad de Crohn no se beneficia únicamente del tratamiento médico, es necesario recurrir a la cirugía, especialmente en relación con complicaciones como abscesos, fístulas, perforación y estenosis.
Debido a su estado de malnutrición, los pacientes con enfermedad de Crohn deben seguir una dieta rica en calorías, con vitaminas y sales minerales agregadas, aunque ligeras, sin leche y derivados, y pobres en residuos, carnes grasas, alimentos difíciles de digerir o ricos en colores de comida
