generalidad
El nervio pudendo es uno de los nervios más importantes que se originan en el plexo sacro y el plexo pudendo.
Perteneciente al sistema nervioso periférico, el nervio pudendo es un nervio parejo, que tiene la importante tarea de inervar los genitales externos de hombres y mujeres, el perineo y el ano, y controlar los músculos del piso pélvico.
Justo antes del ligamento sacrospinoso, el nervio pudendo pasa entre los músculos piriforme e isquiococo, sale de la pelvis en un punto y luego vuelve a entrar en otra posición, toma el llamado canal pudendo y se ramifica en tres ramas.
Breve reseña de lo que es un nervio.
Para comprender completamente qué es un nervio, es necesario comenzar con el concepto de neurona .
Las neuronas representan las unidades funcionales del sistema nervioso . Su tarea es generar, intercambiar y transmitir todas aquellas señales (nerviosas) que permiten el movimiento muscular, las percepciones sensoriales, las respuestas reflejas, etc.
En general, una neurona consta de tres partes:
- El llamado cuerpo, donde reside el núcleo celular.
- Dendritas, que equivalen a recibir antenas de señales nerviosas de otras neuronas o de receptores ubicados en la periferia.
- Los axones, que son prolongaciones celulares, tienen la función de propagar la señal nerviosa. El axón cubierto con mielina (vaina de mielina) también se conoce como fibra nerviosa.
Un haz de axones constituye un nervio .
Los nervios pueden transportar información de tres maneras:
- Desde el sistema nervioso central (SNC) hasta la periferia . Los nervios con esta propiedad se llaman efferentes . Los nervios eferentes controlan el movimiento de los músculos, por lo que están a la cabeza de la esfera motora.
- Desde los suburbios hasta el SNC . Los nervios con esta habilidad son llamados aferentes . Los nervios aferentes informan al SNC lo que han detectado en la periferia, por lo que cubren una función sensorial (o sensorial).
- Desde el SNC hasta los suburbios y viceversa . Los nervios con esta doble capacidad se denominan mixtos . Los nervios mixtos realizan una doble función: motora y sensorial.
¿Qué es el Nervio Pudendal?
El nervio pudendo es un nervio mixto, que pertenece al sistema nervioso periférico y se sabe que inerva los genitales externos tanto en el hombre como en la mujer, el perineo y la región anal.
El término "pari" indica que el nervio pudendo está presente tanto en la mitad derecha del cuerpo humano como en la izquierda.
anatomía
El nervio pudendo es una derivación del llamado plexo sacro y el llamado plexo pudendo, que, en el orden, pasa entre los músculos piriformes e isquiocóccicos, sale de la pelvis en un punto y luego vuelve a entrar desde otra posición, toma el llamado canal Pudendo y ramas en diversas ramas.
Origen del nervio de Pudendal: los detalles.
El nervio pudendo es el resultado de la unión de las raíces nerviosas que derivan de las ramas ventrales de los nervios espinales sacros S2, S3 y S4 ; estas estructuras nerviosas pertenecen en parte al plexo sacro y en parte al plexo pudendo, lo que explica por qué el nervio pudendo resulta ser una rama de ambos.
Localizados en la parte posterior de la pelvis, el plexo sacro y el plexo pudendo son las formaciones nerviosas que recogen las ramas de las ramas ventrales de los nervios espinales L4 (parte), L5, S1, S2, S3 y S4.
Específicamente, el plexo sacro incluye: las ramas ventrales de L4 que no pertenecen al plexo lumbar, las ramas ventrales de L5, las ramas ventrales de S1 y parte de las ramas ventrales de S2 y S3; El plexo pudendo, por otro lado, incluye: las ramas ventrales de S2 y S3 que no pertenecen al plexo sacro, y las ramas ventrales de S4.
En las 3 raíces nerviosas que dan origen al nervio pudendo; El punto exacto en el que convergen, para dar vida al nervio en cuestión, es poco antes del llamado ligamento sacrospinoso, el delgado ligamento de la articulación sacro-ilíaca que tiene la tarea de oponerse a la inclinación hacia adelante del sacro.
curiosidad
Las ramas ventrales que dan lugar al nervio pudendo pertenecen a una agrupación característica de neuronas de la región sacra de la médula espinal, cuyo nombre es el núcleo de Onuf (el término "núcleo", en esta situación específica, no se refiere al núcleo de la célula, pero una aglomeración de neuronas con una particularidad común).
Curso de nervio Pudendum: los detalles
Después de su origen, el nervio pudendo se desplaza hacia abajo, pasando entre los músculos piriforme e isquiocóccico, y sale de la pelvis (o pelvis ), explotando la apertura del llamado gran agujero isquiático.
Su salida de la pelvis es temporal; de hecho, después del pasaje para el gran orificio isquial, el nervio pudendo modifica ligeramente su dirección y, cuando se trata del ya mencionado ligamento sacrospinoso, vuelve a entrar en la pelvis, explotando (esta vez) la abertura del pequeño orificio isquial .
Con la reentrada en la pelvis, por lo tanto, asume una orientación antero-superior que lo lleva a acompañar, a lo largo de su recorrido, la arteria pudenda interna y la vena pudenda interna y a tomar, junto con los vasos mencionados, el canal pudendal mencionado anteriormente ( o canal Alcock ).
El canal pudendo se encuentra en la fascia del obturador, sobre la cresta particular presente en la tuberosidad isquiática .
Dentro del canal pudendo, se ramifica, dando lugar a las llamadas ramas del nervio pudendo .
Brutos del nervio de Pudendal: los detalles
Para entender ...
Las ramas de un nervio son sus ramas y también corresponden a los nervios.
Dentro del canal pudendo, el nervio pudendo da lugar a 3 ramas que, en orden de aparición a lo largo del camino del nervio en cuestión, son:
- El nervio rectal inferior (o nervio hemorroidal inferior ),
- El nervio perineal e
- El nervio dorsal del pene (en hombres) o del clítoris (en mujeres).
NERV RECTAL INFERIOR
El nervio rectal inferior es la primera ramificación del nervio pudendo.
Al abrirse camino hacia el área perineal y el área anal, esta rama del nervio pudendo forma una especie de arco y pasa a través de la llamada fosa isquio-rectal .
PERINEAL NERVO
El nervio perineal es la rama del nervio pudendo que representa su continuación directa.
Esta estructura nerviosa sigue un camino que lo lleva, inicialmente, a tomar el saco perineal profundo, permaneciendo inmediatamente debajo de la arteria pudenda interna, y, posteriormente, a dividirse en dos subramas, llamada rama superficial del nervio perineal y Rama profunda del nervio perineal .
NERVO DORSALE DEL PENE O CLITORURO
El nervio dorsal del pene o clítoris es la rama del nervio pudendo que se extiende a lo largo de la pared lateral de la fosa isquio-rectal, alcanza la sínfisis púbica y, finalmente, continúa hasta el pene, en el hombre, y hasta el clítoris, en la mujer. .
Informe del Nervio Pudendal
Para recapitular, durante su viaje, el nervio pudendo pasa cerca de:
- El músculo piriforme, poco después de su origen y justo antes de salir de la pelvis (a través del gran orificio isquial);
- El ligamento sacrospinoso, justo antes de regresar a la pelvis (a través del pequeño orificio isquiático);
- La arteria pudenda interna y la vena pudenda interna, al entrar en el canal pudenda.
Variantes anatómicas del nervio pudendal.
En cuanto a muchas otras estructuras del cuerpo humano, también para el nervio pudendo hay algunas variaciones anatómicas, es decir, versiones del nervio en cuestión ligeramente diferentes, en términos de anatomía, de lo que se ha informado hasta ahora.
Entre las variantes más importantes del nervio pudendo se encuentran:
- El nervio pudendo con origen acoplado a la ciática e.
- El nervio pudendo con una contribución de axones que se origina a partir de las ramas ventrales del nervio espinal sacro S5.
curiosidad
En las personas con el nervio pudendo asociado con el nervio ciático, los episodios de inflamación del nervio ciático (es decir, la ciática ) también causan inflamación del nervio pudendo .
función
Como un nervio mixto, el nervio pudendo cubre las funciones motoras (es decir, controla los músculos) y las funciones sensoriales (es decir, se ocupa de la capacidad perceptiva de la piel de algunas áreas específicas del cuerpo humano).
Funciones motoras del nervio pudendal.
Respecto a sus funciones motoras, el nervio pudendo proporciona para controlar:
- A través del nervio rectal inferior, el músculo esfínter anal externo e
- A través del nervio perineal (para ser más precisos, la rama profunda), los músculos del perineo y el suelo pélvico se denominan músculo bulbospongico, músculo isquiocavernoso y músculo elevador del ano, y el músculo del esfínter uretral externo (o músculo del esfínter externo de la uretra ).
La acción de dominación sobre los esfínteres uretrales externos y externos invierte el nervio pudendo de la carga nerviosa designada para el control voluntario de la continencia fecal y urinaria .
Funciones sensitivas del nervio pudendal
Respecto a sus funciones sensibles, sin embargo, el nervio pudendo controla:
- A través del nervio rectal inferior, la sensibilidad cutánea de la región perianal y la sensibilidad a nivel del tercio inferior del canal anal ;
- A través del nervio perineal (para ser precisos, la rama superficial), la sensibilidad cutánea del perineo, de la parte posterior del escroto (en el hombre) y de los labios pequeños y grandes (en la mujer).
- A través del nervio dorsal del pene o del clítoris, la sensibilidad cutánea del pene, en el hombre, y del clítoris, en la mujer.
¿Sabías que ...
El control de la sensibilidad cutánea a nivel del pene o clítoris, ejercido por el nervio dorsal del pene o clítoris, invierte esta rama del nervio pudendo de un papel fundamental en el mecanismo de erección del pene, en el hombre, y la erección del clítoris, en el mujer.
enfermedades
El nervio pudendo puede lesionarse o comprimirse, lo que puede causar formas temporales o permanentes de neuropatía .
Con respecto a estos temas, es importante informar:
- Las lesiones del nervio pudendal son afecciones observables, especialmente en personas con diabetes o esclerosis múltiple.
- La compresión del nervio pudendo a nivel del canal pudendo (en el campo médico, el llamado síndrome del canal de Alcock ) es un fenómeno raro, que sin embargo es de interés, ya que afecta sobre todo a quienes practican el ciclismo a nivel profesional.
Uso clinico
El nervio pudendo tiene un papel de cierta importancia también en el campo clínico-terapéutico; De hecho, el nervio pudendo sirve para la implementación del llamado bloqueo pudendal, una forma de anestesia utilizada para el parto vaginal, la episiotomía y otros procedimientos de cirugía vaginal menor, y es útil para desensibilizar las áreas cutáneas controladas por el nervio pudendo.
En el bloqueo pudendo, la inyección de anestésico, generalmente lidocaína, se produce en el tracto nervioso pudendo que pasa por el canal pudendo.
