Deporte e hipertension

Por el Dr. Gianfranco De Angelis

En el último período, los estudios sobre la relación entre la hipertensión y la actividad física son innumerables. Trataré de resumirlos para darle al lector las noticias básicas.

Las adaptaciones del sistema cardiovascular resultantes de la actividad motora son múltiples, me limitaré a destacar aquellas que están relacionadas con nuestro problema: la hipertensión.

Se ha visto que después de una actividad física hay una reducción del tono simpático y un aumento en la densidad capilar. Aunque estos dos efectos muestran cómo la actividad física es buena para las personas con hipertensión, no es tan simple, ya que durante una actividad física exigente, la presión aumenta y pone en peligro al deportista hipertenso. Entonces, resumiendo, cuando practicas la actividad física, la presión aumenta, pero en el largo período de tiempo (es decir, después de un entrenamiento prolongado) la presión disminuye. Estas declaraciones mías pueden parecer contradictorias, pero hasta ahora no he hablado sobre el tipo de ejercicio o el grado de hipertensión. Podemos clasificar los hipertensos en dos grupos: hipertensis "límite", con valores de presión de 135-140 mmHg de máximo y 85-95 mmHg de mínimo, e hipertensos verdaderos, que tienen una presión sistólica superior a 140-160 mmHg La diastólica por encima de 90-95 mmHg. Hemos visto que, luego de una actividad física adecuada, en los hipertensos límite, hay una reducción notable de los valores de presión máxima y mínima; En hipertensos estables, por otro lado, la investigación es discordante, pero según varios autores (Hanson, Bonanno, Comasink) incluso en hipertensos estables, la presión disminuye.

Ahora veamos la actividad física recomendada y la forma de hacer el entrenamiento sin tomar riesgos. La hipertensión es un paciente y, como tal, necesita medidas especiales: la actividad física debe ser aeróbica y dinámica; el esfuerzo físico debe ser graduado para causar un aumento en la frecuencia cardíaca hasta valores iguales a aproximadamente el 70% del máximo teórico; El programa de capacitación debe incluir al menos tres sesiones de capacitación por semana, con una duración de aproximadamente 45 minutos cada una, que son suficientes para lograr una buena caída de presión (Lewis y Comann de la Junta Internacional de Medicina). Debes comenzar con un pequeño cuerpo de gimnasia, luego eliges el deporte, que debe ser de tipo aeróbico y dinámico; Esto se debe a que los esfuerzos isométricos aumentan la presión, tanto sistólica como diastólica. Ejemplos de deportes aeróbicos y dinámicos son caminar, correr, nadar, esquiar a campo traviesa y montar en bicicleta. No hay duda de que incluso en este caso, como pacientes, se requiere una estrecha supervisión médica.