definición
Desgraciadamente, entre las neoplasias malignas más peligrosas, el cáncer de páncreas desempeña un papel importante: cuando las células pancreáticas sufren una alteración, tienden a proliferar muy rápidamente, tanto en el órgano como en el organismo, causando la muerte en la gran mayoría. de los casos. Sin embargo, el cáncer de páncreas no es muy común, como el cáncer de colon o el cáncer cervical.
causas
Algunos estudiosos hablan de "etiología multifactorial", otros creen que el cáncer de páncreas no se debe a una causa específica: muchas incógnitas, solo preguntas sin resolver. Sin embargo, parece que la asociación de varios elementos puede contribuir a aumentar exponencialmente las probabilidades de cáncer de páncreas: abuso de alcohol, dieta rica en grasas, exposición a carcinógenos, obesidad, predisposición genética y tabaquismo.
Los síntomas
El cáncer de páncreas es una enfermedad sutil y pequeña: no solo es casi incurable, sino que también es difícil de diagnosticar, ya que no comienza con ningún síntoma realmente discernible. Sólo muchos signos vagos e inespecíficos en la fase inicial: ascitis, dificultad en la digestión, dolor abdominal, pérdida de apetito, ictericia, náuseas, pérdida de peso, vómitos.
- Posibles complicaciones (etapa avanzada): diabetes, debido a la incapacidad de las células beta pancreáticas para producir insulina, muerte.
Información sobre los tumores pancreáticos: tratamiento de los tumores pancreáticos Los medicamentos no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Tumor pancreático - Medicamentos para el tratamiento del cáncer de páncreas.
drogas
Los medicamentos para el tratamiento del cáncer de páncreas solo son útiles para aliviar los síntomas y prolongar la esperanza de vida del paciente.
Es casi paradójico: aunque la cirugía es la única opción terapéutica efectiva, es casi imposible extirpar todo el órgano, lo que garantiza un bloqueo definitivo de la proliferación de células malignas. En lo que respecta al cáncer de páncreas, la teoría de que "cuanto más rápido se diagnostica el cáncer, más probable es que el paciente obtenga un buen pronóstico" no siempre es válida: las células pancreáticas enfermas, de hecho, tienen una capacidad de regeneración impresionante.
La tasa de mortalidad es prácticamente superponible en el número de tumores pancreáticos diagnosticados realmente → mortalidad = incidencia
La radioterapia no es prácticamente aplicable en caso de cáncer de páncreas, dada la ubicación particular del órgano cerca de estructuras anatómicas muy sensibles a los rayos X.
La laparotomía exploratoria es un tipo de cirugía dirigida a verificar la expansión del cáncer; después de lo cual es posible proceder con la resección del bazo y la cola del páncreas, con la erradicación del duodeno, la cabeza del páncreas y la vesícula biliar, o con la extirpación de una parte más grande del páncreas, el bazo, el duodeno y la vesícula biliar . La intervención depende de la etapa del tumor.
La quimioterapia, aunque viable, no es una opción de tratamiento de primera elección: de hecho, el cáncer de páncreas se conoce como una patología resistente a la quimioterapia. Algunos medicamentos de quimioterapia se utilizan exclusivamente para fines paliativos.
Las siguientes son las clases de medicamentos contra el cáncer más utilizados en la terapia paliativa contra el cáncer de páncreas, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el ingrediente activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Gemcitabina (p. Ej., Gembin, Tabin, Gemzar): la dosis recomendada para el tratamiento del páncreas paliativo es de 1 g / m2 por vía intravenosa (infusión de 30 minutos); repita la administración una vez por semana, durante un máximo de 7 semanas, seguidas de 7 días de descanso. Dosis de mantenimiento: 1 g / m2 por vía intravenosa (infusión de 30 minutos) para repetir una vez a la semana durante tres semanas, seguidas de 4 semanas de descanso.
- La estreptozocina (por ejemplo, Zanosar): pertenece a la clase de agentes alquilantes: el medicamento está indicado para el tratamiento paliativo del carcinoma de células de los islotes pancreáticos, especialmente en la etapa metastásica. Tome 500 mg / m2 de medicamento una o dos veces al día para la inyección intravenosa durante 5 días consecutivos. Repita la aplicación cada 6 semanas, hasta que el paciente se beneficie sin demasiados efectos secundarios tóxicos.
- 5-fluorouracilo (p. Ej. Fluorouracilo): comience el tratamiento contra el cáncer de páncreas con 12 mg / kg por vía intravenosa, una vez al día durante 4 días consecutivos. No exceda los 800 mg por día. En caso de no toxicidad, tome 6 mg de fármaco por libra de peso corporal a los 6, 8, 10 y 12 días. Para los pacientes evidentemente malnutridos, disminuya la dosis inicial a 6 mg / kg durante 3 días (máx. 400 mg / día) y continúe con la administración de 3 mg / kg en el quinto, séptimo y noveno día. Interrumpa la terapia al final del noveno día, incluso si no hay signos de toxicidad. Repita este método de administración cada 30 días; alternativamente, administre 10-15 mg / kg por semana, como una dosis única, sin exceder el gramo por semana. La dosis debe ser revisada cuidadosamente por el médico y posiblemente modificada, según la respuesta del paciente.
- Mitomicina (por ejemplo, mitomicina C): el medicamento es un antimetabolito y antineoplásico, indicado para reducir los síntomas de dolor en caso de cáncer de páncreas: tomar 20 mg / m2 por vía intravenosa, como una dosis única, a través de un catéter. Repita la dosis a intervalos de 4-8 semanas.
- Docetaxel (por ejemplo, Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): este medicamento se inyecta mediante infusión intravenosa y, aunque no es el ingrediente activo de primera línea para el cáncer de páncreas, a veces se usa para aliviar sus síntomas. La dosis debe ser establecida por el médico.
Perspectivas terapéuticas para el tratamiento del cáncer de páncreas.
Los anticuerpos monoclonales, como el erlotinib, parecen traer beneficios para el tratamiento del cáncer de páncreas:
- Erlotinib (por ejemplo, Tarceva), el fármaco antitumoral se usa a menudo en la terapia contra el cáncer de páncreas en combinación con gemcitabina. La dosis recomendada es de 100 mg para tomarse por vía oral antes de las comidas o dos horas después.
