generalidad
La alergia al césped es una reacción anormal y exagerada del sistema inmunológico, inducida por la inhalación de granos de polen dispersos en el ambiente.
La alergia inducida por el polen de la hierba se caracteriza por la aparición de síntomas similares a los de un resfriado común, como estornudos, enrojecimiento y picazón en los ojos, secreción nasal abundante y dificultad para respirar.
El inicio, la intensidad y la duración de la sintomatología dependen principalmente de los cambios en la concentración de polen presente en la atmósfera.
Además de la terapia sintomática con antihistamínicos y corticosteroides, existen diferentes preparaciones para la inmunoterapia alergénica, con resultados óptimos, especialmente si comenzó temprano.
Pollini: ¿qué son?
- Los pólenes son las células reproductivas masculinas (dermatofitos) producidas por las plantas durante la floración. Estos granos pequeños y ligeros tienen la tarea de fertilizar otras plantas de la misma especie.
- Debido a su pequeño tamaño, los pólenes anemófilos (en el aire) son transportados por el aire incluso a una gran distancia y se pueden inhalar fácilmente, por lo que pueden penetrar en el tracto respiratorio. En el polen están contenidas sustancias particulares, llamadas antígenos, capaces de "sensibilizar" a los sujetos genéticamente predispuestos.
- Los alérgenos se liberan en contacto con el gránulo con la superficie húmeda del tracto respiratorio. Los mismos pólenes tienen actividades enzimáticas que facilitan la penetración de alérgenos a través de las membranas mucosas.
causas
En la base de las alergias a los pastos hay una reacción de hipersensibilidad del sistema inmunitario, mediada por una clase particular de anticuerpos: la inmunoglobulina E (IgE). En sujetos predispuestos, esta respuesta se desencadena por la inhalación de pólenes alergénicos hacia los cuales se sensibiliza (p. Ej., Escoba pequeña, cola pequeña, césped, etc.) durante el período de floración (o polinización).
Nota : En la fase de diagnóstico, la IgE se puede buscar y medir en el suero del paciente para confirmar la sensibilización alérgica.
El sistema inmunológico se activa al identificar erróneamente los pólenes de las gramíneas como sustancias peligrosas. La producción de IgE estimula la liberación de mediadores químicos de la inflamación: histamina, prostaglandinas, leucotrienos, bradiquinina y otros. Estas sustancias actúan provocando un proceso inflamatorio: dilatan los vasos capilares y recuerdan células de defensa particulares de la sangre y de los tejidos que participan en la reacción. El resultado final es la inducción de la sintomatología típica de la alergia al pasto.
La presencia de gránulos alergénicos está influenciada por el clima y la propagación de la vegetación en el territorio. Las gramíneas son gramíneas caracterizadas por la presencia de espiguillas de diversos tamaños, que polinizan principalmente en primavera.
Los meses más riesgosos para alcanzar las concentraciones atmosféricas de polen más altas son los meses más calurosos: entre marzo y septiembre, con un pico en abril y mayo.
| Calendario polen | |
| hierbas | Período de polinización |
| Avena | de mayo a agosto |
| Trigo, Ryegrass | de mayo a junio |
| Maíz, sorgo | de julio a septiembre |
| centeno | de junio a julio |
| Cannarecchia | de agosto a septiembre |
| Hierba bambagiona | de junio a agosto |
| Pasto de perro | de junio a octubre |
| Capellini, agroside | de junio a agosto |
| Caprinella, Hierba de malva | de mayo a septiembre |
| Hierba con un cordero | de mayo a julio |
| Paleo de los prados | de abril a junio |
| Paleo, espigolina | de abril a junio |
| Paleo oloroso | de marzo a julio |
| Logliarello | de mayo a agosto |
| Gramigna de las calles | de febrero a noviembre |
| Hierba de prados y cebada. | de abril a agosto |
Factores de riesgo
La alergia a los pastos es causada por el polen de una de las familias de plantas más extendidas en el mundo: hay alrededor de 9, 000 especies diferentes, incluyendo muchas plantas silvestres y malezas herbáceas, anuales o perennes, que crecen espontáneamente incluso en jardines, prados, Terrenos y márgenes viales no cultivados.
Además, el riesgo de introducir los mismos alérgenos con la dieta no debe ser subestimado: de hecho, los alimentos a base de cereales pertenecientes a la familia del pasto también suelen estar presentes en la mesa.
| alérgeno | Principales familias alergénicas. | Algunos ejemplos |
| Polen de pastos | Gramíneas espontaneas | Hierba mazzolina, codolina, paleo odoroso, logliarello, hierba de los prados. |
| Gramíneas Crecientes (cereales) | Avena, trigo, maíz, cebada, centeno | |
| Alergias a pastos y alimentos para los cuales se describe una posible reactividad cruzada. | ||
| Melón, sandía, naranja y cítricos, kiwi, tomate, berenjena, melocotón, albaricoque, cereza, ciruela, maní, almendra, trigo, cereales y sus derivados (pan y pasta). | ||
Los síntomas
Cuando la concentración de polen de las hierbas dispersas en el ambiente alcanza un cierto umbral, las manifestaciones típicas de alergia pueden tener lugar en los sujetos predispuestos.
Los síntomas varían de persona a persona y pueden aparecer en forma leve o grave. Las manifestaciones asociadas con la alergia a la hierba pueden desaparecer rápidamente de forma abrupta, tal como se presenta, pero a veces persisten mientras esté expuesto a los alérgenos. En algunos casos, los disturbios ya pueden ocurrir dentro de habitaciones cerradas (casa o lugar de trabajo), y luego empeorar afuera; Si la persona alérgica regresa al interior, la situación mejora, pero los síntomas tardan un tiempo en desaparecer.
Las plantas gramináceas causan principalmente trastornos del sistema respiratorio:
- Picazón en la nariz;
- Ataques de estornudos repetidos;
- Abundante secreción nasal de color claro;
- Congestión de la mucosa nasal;
- Dificultad para respirar (disnea);
- Reducción del olfato.
Un ataque de alergia graminácea puede causar otros signos y síntomas, como:
- Irritación ocular con picor molesto y lagrimeo profuso;
- Prurito a la conjuntiva, que aparece enrojecido y edematoso;
- Molestar a la luz (fotofobia);
- Prurito en la garganta, orejas y / o paladar;
- Sentido de malestar general.
La exposición permanente o repetida al polen de hierba implica la obstrucción de las fosas nasales y las orejas después de tres o cuatro días.
En algunas personas, la exposición al pasto puede desencadenar síntomas típicos de asma, como:
- Falta de aliento (hambre de aire);
- Opresión en el pecho;
- Silbido durante la respiración;
- Tos seca, irritante y persistente.
A veces, también aparecen fatiga, irritabilidad, dificultad en la concentración, dolor de cabeza, diarrea, manifestaciones cutáneas (urticaria o dermatitis), empeoramiento de la calidad del sueño, debilidad, estados de ansiedad y depresión.
En sujetos alérgicos, además de los síntomas oculares, riníticos y / o asmáticos, a veces pueden surgir implicaciones debido a la reactividad cruzada entre el polen y los alimentos, que se manifiesta por:
- Prurito e hinchazón de la mucosa labial de oro;
- Quemaduras en el paladar y garganta;
- Trastornos de la deglución.
Estas manifestaciones se producen a los pocos minutos de la ingestión de alimentos vegetales, en particular con ciertos tipos de frutas y verduras frescas, que contienen antígenos que causan reacciones cruzadas con pólenes antigénicos: este es el llamado síndrome oral alérgico (SOA).
En el caso de alergias a los pastos, también existe el riesgo de shock anafiláctico, una complicación rara que puede causar un colapso cardiovascular y debe tratarse de inmediato.
diagnóstico
Ante la presencia de signos y síntomas que sugieran una alergia al césped, es esencial consultar a un especialista en alergias para confirmar la hipótesis diagnóstica y descartar otros problemas médicos.
Para definir la condición, por lo tanto, se indican:
- Anamnesis y examen físico: el médico puede reconstruir el historial médico del paciente, así como recopilar información sobre los síntomas y evaluar los signos presentes. Durante la recopilación de estos datos, es necesario investigar cuándo comenzaron los disturbios, su naturaleza, la periodicidad y los posibles desencadenantes ya identificados. Los elementos que pueden influir en la aparición de una reacción a los pastos son la familiaridad (es decir, la existencia de parientes alérgicos), las condiciones de vida y la actividad laboral del sujeto en cuestión.
- Prueba de punción : consiste en reproducir en pequeña medida la reacción alérgica en la piel del paciente. Se aplica una gota del alergeno sospechoso en el antebrazo o la espalda y se penetra en la dermis gracias a una pequeña picadura en el área. Si la persona es alérgica a las sustancias analizadas, se produce una reacción en la piel (en particular, se trata de una hinchazón enrojecida y con picazón similar a la picadura de un mosquito) en poco tiempo;
- Prueba de Rast (ensayo de IgE específica): destaca la reacción de los anticuerpos a antígenos específicos en una muestra de sangre y da una indicación de la sensibilidad del paciente a la exposición al alérgeno.
terapia
El mejor tratamiento es tomar las medidas adecuadas para evitar la exposición al alérgeno responsable de la reacción alérgica.
Para el manejo de los síntomas se prescriben principalmente:
- Antihistamínicos : antagonistas de los receptores de histamina que bloquean la liberación de histamina (producida por el sistema inmunitario y activa durante la reacción alérgica), aliviando la mayoría de los síntomas, en particular el prurito, los estornudos, la congestión nasal o el desgarro.
- Corticosteroides : pulverizados a través de aerosoles o tomados por vía oral en forma de tabletas, pueden reducir los síntomas asociados con la inflamación del tracto respiratorio superior.
- Spray descongestionantes : se pueden usar por períodos cortos, para proporcionar un alivio rápido a la congestión nasal.
- Antileucotrienicos : medicamentos para uso oral que ayudan a bloquear rápidamente la acción de ciertos químicos del sistema inmunológico que causan ciertos síntomas, como la formación excesiva de mucosidad y la congestión nasal.
- Terapia desensibilizante o inmunoterapia específica con extractos alergénicos: los resultados de las pruebas de diagnóstico pueden favorecer el desarrollo de un tratamiento de desensibilización a largo plazo (3-5 años) que permita "entrenar" la respuesta inmune contra el alérgeno gradualmente. Reduciendo el número e intensidad de episodios agudos.
prevención
Para controlar los síntomas de la alergia al césped, es importante adoptar algunos comportamientos preventivos:
- Consulte el calendario de polen para conocer los períodos del año en riesgo, durante los cuales se deben implementar medidas de precaución, como el uso de máscaras.
- Durante el período de polinización del césped, evite salir especialmente durante la mañana, en días soleados, ventosos y secos. Los gránulos de polen están más presentes en la atmósfera con una temperatura de 25-30 ° C, una humedad relativa superior al 60% y un viento con una velocidad de 5-15 km / h. Para las personas susceptibles, también es peligroso salir después de una tormenta: la lluvia rompe los granos de polen en fragmentos más pequeños que llegan fácilmente a las vías respiratorias.
- Para evitar que el polen entre en la casa durante la temporada de floración, mantenga las ventanas cerradas durante las horas de sol, aproximadamente entre las 10 am y las 4 pm No coloque las hojas en el exterior para evitar que recojan el polen.
- Evite estacionar su automóvil debajo de árboles o cerca de jardines y / o prados. En cambio, mientras viaja, mantenga las ventanas cerradas y equipe el auto con filtros anti-polen, teniendo cuidado de reemplazarlos periódicamente.
- Tome una ducha y lave el cabello y la cara con más frecuencia, ya que los granos de polen pueden permanecer en la piel o en el cabello y asentarse en la almohada desde donde se inhalan durante el sueño o pueden causar dermatitis.
- Cuide la limpieza de las mascotas: si salen al aire libre, pueden convertirse en vectores de polen de las hierbas a través del cabello.
- Evite frecuentar parques, jardines y prados, especialmente si se acaban de cortar.
- Atención al alcohol: estimula la producción de moco y dilata los vasos, arriesgándose a empeorar la secreción y la congestión nasal asociada a las alergias a los pastos.
