generalidad
El infarto fulminante es una forma grave de ataque cardíaco que, después de la obstrucción de una de las dos arterias coronarias principales, afecta a una gran área de tejido muscular cardíaco; de esto se deriva una alta probabilidad de muerte súbita de la persona afectada.
Los síntomas de infarto fulminante ocurren repentinamente y generalmente consisten en dolor de pecho, sensación de aturdimiento, mareos, sudoración, falta de aliento, náuseas, vómitos, sensación abrumadora de ansiedad, etc.
Dada la velocidad a la que puede dar lugar a complicaciones fatales para el paciente, el infarto fulminante requiere un diagnóstico y tratamiento inmediatos.
Breve reseña anatómica del corazón.
El corazón es un órgano desigual, hueco y principalmente de naturaleza muscular, que se coloca dentro de la caja torácica, en el centro izquierdo.
Consta de 4 cavidades: la aurícula derecha, el ventrículo derecho, la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo: el corazón es la estructura anatómica más importante del sistema circulatorio ; De hecho, a través de la extensa red de vasos sanguíneos, se trata de distribuir la rica sangre de oxígeno y nutrientes a los diversos órganos y tejidos del cuerpo humano, para mantenerlos con vida.
Durante su acción vital, el corazón también se abastece de sangre y del componente muscular que lo constituye, llamado miocardio . El suministro de sangre a los tejidos cardíacos depende de dos vasos arteriales importantes, que sin duda conocen la mayoría y se denominan arterias coronarias o simplemente arterias coronarias. Depute uno para reponer la mitad derecha del corazón (arteria coronaria derecha) con sangre y la mitad izquierda (arteria coronaria izquierda) de la sangre, las dos coronarias subdivididas en varias ramas arteriales, que contribuyen a la fumigación del conjunto estructura cardiaca.
Principales vasos sanguíneos que salen y salen del corazón.
- Venas huecas : introducen sangre no oxigenada en la aurícula derecha.
- Arterias pulmonares : comienzan desde el ventrículo derecho y llevan sangre no oxigenada a los pulmones.
- Venas pulmonares : entran a la sangre oxigenada en los pulmones dentro de la aurícula izquierda.
- Aorta : sale del ventrículo izquierdo y transporta la sangre oxigenada a los diversos órganos y tejidos del cuerpo humano.
¿Qué es un ataque cardíaco fulminante?
Un ataque cardíaco fulminante es una forma particular de indicar una forma grave de ataque cardíaco (o infarto de miocardio ), que afecta a una parte considerable del tejido muscular del corazón y es por eso que tiene una alta probabilidad de causar la muerte súbita de la persona.
Se recuerda a los lectores que, en medicina, la muerte, debida a la ausencia de flujo sanguíneo, de una porción más o menos extendida del tejido muscular cardíaco se denomina infarto de miocardio.
Curiosidad: ¿el término ataque al corazón siempre se refiere al corazón?
En el imaginario común, la palabra " infarto " se asocia con el corazón, como si fuera una patología exclusiva de este órgano.
En realidad, en el campo médico, el término "infarto" indica la muerte de cualquier tejido, debido a la ausencia de circulación sanguínea local.
Es por esto que no debe sonar extraño escuchar acerca de infarto intestinal , infarto pulmonar (o infarto pulmonar), infarto óseo e infarto testicular (o infarto testicular).
causas
El infarto fulminante es la muerte del miocardio resultante de la oclusión aguda de un tracto que se encuentra aguas arriba del sistema de vasos arteriales que suministran oxígeno y nutrición al corazón; en otras palabras, es un infarto de miocardio debido a la oclusión aguda de una o ambas arterias coronarias.
La oclusión de una o ambas arterias coronarias representa, con respecto a la oclusión de las ramas coronarias más pequeñas, un evento mucho más grave en las consecuencias, ya que depende de la muerte de un miocardio extendido y de un mayor riesgo de interrupción permanente. de la actividad de la bomba cardíaca (con resultados claramente fatales para el paciente).
Afortunadamente, según las estimaciones más confiables, los episodios de infarto fulminante son más raros que los episodios de infarto de miocardio que dependen de la oclusión de las ramas coronarias más pequeñas.
Causas del ataque cardíaco fulminante
La causa más común de infarto fulminante es la presencia, dentro de una o ambas arterias coronarias, de un émbolo, cuyas dimensiones son tales como para prevenir el flujo sanguíneo.
Los émbolos que causan los episodios de infarto fulminante (y más en general de infarto de miocardio) pueden resultar de la fragmentación de trombos o placas ateroscleróticos (también llamados ateromas).
- Trombi: los coágulos son coágulos de sangre anormales, anclados a un tramo de la pared interna de un vaso arterial; su tamaño puede variar y puede prevenir el flujo de sangre más o menos marcadamente.
- Placas o ateromas ateroscleróticos: son agregados de material lipídico (especialmente colesterol), proteínas y fibrosos, que se forman cerca de la pared interna del medio arterial y de los vasos de gran calibre y pueden ser un obstáculo para el flujo normal de sangre.
Sin embargo, los fenómenos embólicos no son las únicas causas de ataque cardiaco fulminante. El último, de hecho, también puede depender del llamado espasmo coronario, es decir, el estrechamiento de una coronaria debido a la repentina contracción del componente muscular de un tramo de pared vascular.
Los espasmos coronarios pueden desencadenarse por diversos factores, entre ellos, principalmente, la ingesta de drogas como la cocaína, la metanfetamina y las anfetaminas.
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo de infarto fulminante, incluyen:
- los factores de riesgo de la aterosclerosis, es decir, el endurecimiento de las arterias de calibre medio y grande, de las que también depende la formación de ateromas;
- El uso de drogas como la cocaína, las anfetaminas y la metanfetamina.
Recordamos a los lectores que son factores de riesgo de aterosclerosis y, en consecuencia, de infarto fulminante:
- Humo del cigarrillo;
- Hipertrigliceridemia (o triglicéridos altos);
- Sobrepeso y obesidad;
- La diabetes
- hipertensión;
- hipercolesterolemia;
- El estilo de vida sedentario;
- Una dieta rica en grasas.
Síntomas y complicaciones.
En inicio repentino, los síntomas de infarto fulminante generalmente consisten en:
- Dolor en el pecho;
- El dolor que proviene del tórax tiende a irradiarse en otras partes del cuerpo, como los brazos (la izquierda más que la derecha), la mandíbula, el cuello, la espalda y / o el abdomen;
- Sensación de mareo y vértigo;
- sudando;
- Falta de aliento;
- Náuseas y vómitos;
- Sentido de ansiedad abrumadora;
- Tos y falta de aliento.
A veces, puede suceder que el infarto fulminante tenga consecuencias tan repentinas, que el paciente no tenga tiempo para desarrollar completamente la sintomatología mencionada y vaya directamente a las complicaciones del posible desenlace fatal, como:
- Paro cardiaco;
- Insuficiencia cardiaca severa;
- Shock cardiogénico;
- Rompiendo el corazon
¿Por qué el ataque al corazón fulminante es altamente mortal?
El ataque cardíaco fulminante es una forma de ataque cardíaco altamente mortal, porque el inicio y la evolución son repentinos y la muerte del miocardio, debido a la oclusión de las arterias coronarias, es tan grande que la probabilidad de degeneración en complicaciones fatales es muy alta. .
diagnóstico
Una condición grave como la insuficiencia cardíaca fulminante no deja espacio para investigaciones de diagnóstico en profundidad; por el contrario, perder el tiempo en este último reduciría aún más las esperanzas de salvar la vida del paciente.
Por lo tanto, incluso para los requisitos de tiempo, en general, el diagnóstico de infarto fulminante se basa exclusivamente en el examen objetivo, es decir, en la observación de los síntomas denunciados por el paciente.
¿Qué complica el diagnóstico?
La rapidez con que se desarrolla y se desarrolla el infarto fulminante es un obstáculo para un diagnóstico oportuno.
A esto se agrega el hecho de que un diagnóstico oportuno requiere una preparación que, muy probablemente, no tienen los primeros rescatadores de las víctimas de un infarto fulminante.
terapia
Como se mencionó en otras ocasiones, la esperanza de salvar vidas para las víctimas de un ataque cardíaco fulminante es pequeña; sin embargo, en los casos más afortunados, una intervención terapéutica estrictamente oportuna puede ser salvífica.
El tratamiento del infarto fulminante proporciona la misma atención que requiere el infarto de miocardio debido a la oclusión de las ramas coronarias, es decir:
- Recurrir a la angioplastia coronaria para liberar la arteria coronaria ocluida;
- Administración de fármacos para disolver los coágulos sanguíneos y prevenir la formación (aspirina, trombolíticos, antiplaquetarios, anticoagulantes, etc.);
- Administración de medicamentos para el dolor, para mitigar el dolor de pecho, etc .;
- Administración de fármacos para facilitar la actividad del corazón, corazón que en pacientes con infarto fulminante es muy débil. Estos medicamentos incluyen inhibidores de la ECA y bloqueadores beta.
