introducción
Las tiras reactivas se utilizan en el monitoreo de la glucosa en sangre, lo que resulta particularmente útil para el autocontrol en el hogar y el posible ajuste de la terapia con medicamentos bajo la guía del médico que lo atiende. En el artículo analizaremos las ventajas, los métodos de uso correctos y la confiabilidad de las tiras reactivas y los valores proporcionados por el medidor.
Utilidad de las tiras reactivas.
Usando las tiras reactivas en asociación con el medidor apropiado, llamado glucómetro, el paciente autosuficiente puede controlar sus propios niveles de glucosa en sangre en completa autonomía y en tiempo real, ajustando la terapia con medicamentos según sea necesario de acuerdo con la prescripción del médico. Todo esto permite evitar episodios de hipoglucemia o hiperglucemia, frecuentes en diabéticos obligados a seguir un tratamiento con insulina.
En general, por lo tanto, el autocontrol glucémico en un paciente colaborador permite prevenir o, en cualquier caso, reducir significativamente la aparición de complicaciones típicas de la diabetes.
Principio de funcionamiento y uso correcto.
Las tiras reactivas se usan típicamente en asociación con un detector portátil especial, llamado glucómetro. Para medir el nivel de azúcar en la sangre es suficiente:
- Lávese las manos con agua y jabón, y séquelas bien
- tomar una tira reactiva del recipiente y cerrarla inmediatamente
- inserte la tira reactiva en el medidor y espere a que el instrumento confirme
- Coloque suavemente una gota de sangre capilar en la parte reactiva (extremo libre) de la tira; la gota de sangre se toma a través de los dispositivos de punción apropiados pinchando la punta del dedo (antes de realizar la punción, recuerde siempre lavarse y secarse las manos, desinfectar la punta del dedo). Para promover la vascularización y el flujo sanguíneo, se recomienda masajear suavemente la punta del dedo antes de tomar muestras.
- Espere la confirmación de la adecuación de la muestra (que puede ser insuficiente o excesiva) en la parte del medidor y lea el valor de glucosa en sangre medido en la pantalla
- Registre el valor glucémico en su diario y ajuste la terapia según sea necesario de acuerdo con las instrucciones de su médico. Muchos glucómetros permiten mantener en la memoria interna del dispositivo los valores de varias decenas de mediciones de glucosa en sangre y transferirlos a su computadora mediante un cable USB; de nuevo, algunos modelos traducen estos valores en gráficos, que muestran, por ejemplo, el promedio diario de glucosa en la sangre y la amplitud de las excursiones glucémicas diarias.
- NOTA: siempre use una aguja de lanceta nueva y estéril y una nueva tira de prueba para cada prueba de glucosa (las lancetas y las tiras de glucosa son desechables)
Debido a que esta es una descripción general, y dado que existen muchos dispositivos automatizados en el mercado, se recomienda que las normas de procedimiento sugeridas por el fabricante se cumplan con sumo cuidado. El farmacéutico o médico que está tratando al paciente también debe instruirlo sobre los métodos correctos de uso, eliminando cualquier duda que pueda surgir.
En general, el autocontrol con tiras reactivas se recomienda tres o cuatro veces al día según el patrón prescrito por el médico.
Además de los modelos anteriores, hay tiras reactivas que varían en color en relación con las concentraciones de glucosa presentes en la orina con la que entran en contacto; Son útiles, en particular, para testificar la presencia de glucosuria, ya que en condiciones normales en la orina no hay cantidades significativas de glucosa.
Exactitud de los resultados
Si se lleva a cabo en total cumplimiento con las reglas de uso adecuado dictadas por el fabricante, la medición de la glucosa en sangre a través de tiras reactivas y glucómetro portátil es particularmente precisa. De hecho, los avances tecnológicos en los últimos años han permitido aumentar significativamente la confiabilidad de la medida, incluso en condiciones especiales. Entre ellos, el valor del hematocrito, que cuando es particularmente bajo (60-65%) podría, según el modelo, hacer inexacta la estimación de la concentración de glucosa en la sangre (sobre o subestimarla aproximadamente 10-15%). Un argumento similar para valores glucémicos extremadamente altos o extremadamente bajos.
Incluso la temperatura de funcionamiento es importante, un ambiente demasiado frío (40 ° C) podría alterar la precisión de los valores glucémicos devueltos por el aparato; Argumento similar para los valores de altitud y humedad.
Finalmente, puede haber diferencias importantes según el tipo de tiras reactivas utilizadas, incluso si las produce la misma empresa y el mismo modelo (posible variación de lote a lote). Para este propósito, algunos glucómetros requieren insertar el código o el chip presente en el paquete para la autocalibración en función de las características de las tiras reactivas utilizadas; otros son capaces de detectar estos datos de forma independiente. Sin embargo, en el caso de un procedimiento automático (inserción de chip o detección automática) es importante asegurarse de que el glucómetro muestre el mismo código que se muestra en el embalaje de las tiras. Todas estas operaciones de calibración deben repetirse al abrir y usar un nuevo paquete de tiras reactivas.
Sin embargo, además de la precisión específica de las tiras reactivas y el glucómetro utilizado por el paciente, es recomendable que el autocontrol se integre periódicamente con el análisis del nivel tradicional de glucosa en plasma mediante muestreo hospitalario; De esta manera, es posible comparar los datos y asegurarse de que el glucómetro funcione correctamente (para hacer las dos mediciones al mismo tiempo y el estado nutricional, o mejor aún, para autocontrol de la glucemia con glucómetro y tiras reactivas inmediatamente antes o inmediatamente después de la recolección del hospital ).
