Frenillo corto lingual: definición
Desde un punto de vista anatómico, la lámina delgada de tejido fibro-mucoso que conecta la pared ventral de la lengua con la mucosa del piso oral se define como el frenillo de la lengua. Cuando el frenillo lingual es particularmente corto en comparación con la norma, se lo denomina "frenillo corto": es una anomalía congénita, que ocurre, por lo tanto, desde el nacimiento. El frenillo lingual corto no representa una patología real, sino que constituye una anomalía anatómica que puede causar repercusiones significativas en la palabra, ya que, al estar la lengua prácticamente anclada al suelo lingual, se evita su protusión más allá de los dientes incisivos inferiores.
En términos médicos, la brevedad del frenillo lingual se conoce como anchiloxia o ligadura de la lengua.
incidencia
Algunas investigaciones muestran que la condición de la brevedad del frenillo lingual es particularmente frecuente entre los recién nacidos.
A finales de los años ochenta del siglo XX, se llevó a cabo una investigación epidemiológica para estimar la tasa de incidencia de sujetos con frenillo corto: a partir de una muestra de 1, 100 niños de ocho años, se calculó que alrededor de 7 El% de estos presentaba atadura de lengua (que corresponde a 78 pacientes pequeños)
Actualmente, se estima que el frenillo corto afecta al 3-5% de los recién nacidos y que, entre los dos sexos, los varones tienen el mayor riesgo (prevalencia: 2 varones, 1 mujer).
clasificación
Las anomalías congénitas que afectan el frenillo lingual corto generalmente se clasifican según el grado de severidad de la condición anatómica. Se han identificado cuatro posibles clasificaciones:
- Forma rara: el rafe lingual está completamente fijo al suelo de la cavidad bucal (no se conoce la presencia del frenillo lingual): grado F0
- El frenillo conecta la carúncula sublingual con la región inferior de la lengua: grado F1
- El frenillo se une a la función sublingual en el centro del espacio entre el plano del labio y el plano de la lengua: grado F2
- El frenillo comienza al nivel del margen alveolar mandibular y termina cerca de la garganta medial de la lengua. En este caso, la motilidad del lenguaje se reduce solo parcialmente. Grado F3
glosario
| Suelo de la cavidad bucal. | Consiste en un epitelio de pavimento multicapa del cual emerge la lengua. |
| Carúncula sublingual | El conducto excretor, a partir de la glándula sublingual en el suelo, fluye hacia la carúncula. |
Margen alveolar mandibular | Sitio anatómico que consiste en orificios en los cuales se insertan las raíces de los dientes inferiores |
causas
Hemos visto que la brevedad del frenillo lingual es el resultado de anomalías congénitas: las causas desencadenantes responsables de la formación del frenillo corto aún no se conocen completamente. En cualquier caso, parece que la brevedad del frenillo es el resultado de alteraciones apoptóticas, es decir, un defecto en la regulación de la muerte celular programada: la lengua permanece anclada al suelo bucal ya que los mecanismos fisiológicos de la apoptosis, indispensables para "dividir" están alterados. La lengua del propio suelo.
La herencia de la enfermedad aún no se ha comprobado con certeza, pero se presume que, al menos en parte, la brevedad del frenillo también está influenciada por la predisposición genética.
diagnóstico
El diagnóstico de frenillo lingual corto se deduce del estudio de varios parámetros: considerando que la brevedad del frenillo podría causar dificultades en el movimiento de la lengua, el primer parámetro a evaluar es seguramente la incapacidad del sujeto para tocar el paladar con la punta. De la lengua, con la boca abierta. Los pacientes con un frenillo lingual corto presentan un espacio sublingual estrecho: en consecuencia, la observación de este parámetro también se considera un criterio diagnóstico importante.
Además, la lengua de la mariposa y la lengua bífida representan las malformaciones linguales inmediatas debidas a la brevedad del frenillo: en la primera condición, la lengua de la mariposa tiene una curvatura peculiar al nivel del asiento intermedio de la lengua, como para evitar su saliente hacia el exterior. de la boca. El lenguaje bífido, diagnosticado por examen clínico simple, se debe al frenillo que, al ser excesivamente corto, genera una conformación lingual particular "al corazón".
El diagnóstico generalmente se realiza en los primeros días de vida del recién nacido: por lo tanto, algunos médicos recomiendan que el niño se someta a una cirugía antes de unos pocos meses después del nacimiento. En cualquier caso, otros especialistas aconsejan retrasar, ya que no es infrecuente que el frenillo lingual corto se desarrolle dentro de los 12 meses posteriores al nacimiento. Además, algunos autores recomiendan una intervención médica quirúrgica para completar el sexto año del niño: parece, de hecho, que los fenómenos regresivos espontáneos están constantemente presentes antes de los seis años. Obviamente, cuando el niño muestra graves déficits de lenguaje debido a la brevedad del frenillo, es recomendable ponerse en contacto con el cirujano incluso antes de la edad de seis años, previa indicación del terapeuta del habla.
