definición
La colelitiasis, o más comúnmente "cálculos en la vesícula biliar" es una enfermedad común que afecta el tracto biliar: es una condición asociada con la formación de cálculos a partir de la concentración de algunos residuos o constituyentes de la bilis. Los cálculos de vesícula biliar son pequeños agregados sólidos compuestos principalmente de sales de calcio (20% de los casos) o colesterol (80% de los pacientes con colelitiasis).
causas
Los cálculos de la vesícula biliar a menudo se asocian con otras enfermedades: abscesos, cálculos biliares, gangrena, inflamación de la vesícula biliar, enfermedad crónica de la vesícula biliar, pólipos vesiculares, cáncer de vesícula biliar o tracto biliar.
Los síntomas
No es raro que los cálculos biliares se diagnosticen por casualidad: de hecho, en algunos pacientes, la colelitiasis es completamente asintomática. En otros casos, la enfermedad puede causar: escalofríos, dificultad en la digestión, dolor abdominal, fiebre, heces ligeras a veces con la presencia de grasa, inapetencia, ictericia, náuseas, orina oscura, vómitos. En algunos casos, los cálculos de la vesícula biliar cambian, bloqueando el flujo biliar (cólico biliar).
Complicaciones: cólico biliar, pancreatitis aguda, obstrucción intestinal.
Dieta y nutricion
Información sobre los cálculos de la vesícula biliar: los medicamentos para el cuidado del cálculo de la vesícula biliar no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Cálculos de vesícula biliar - Medicamentos para el tratamiento del cálculo de la vesícula biliar.
drogas
Dado que la mayoría de los cálculos biliares son esencialmente colesterol, está claro que una dieta baja en lípidos es esencial para ayudar a acelerar la recuperación de la enfermedad y prevenir la recurrencia.
Es bueno recordar que cuando los cálculos de la vesícula biliar no muestran síntomas, la condición patológica, al menos en la mayoría de los casos, tiende a autorisolversarse, sin dejar complicaciones; sin embargo, el tratamiento farmacológico, incluso en casos asintomáticos, se recomienda cuando el paciente es joven, padece diabetes o está inmunocomprometido.
- Ácido ursodesoxicólico o ursodiol (p. Ej., Ursobil HT, Ursodes acid AGE, Litursol): la administración de estos fármacos ha demostrado ser especialmente adecuada para la disolución de cálculos de colesterol por cálculos biliares. Más específicamente, el ácido ursodeoxicólico se administra a aquellos sujetos que presentan, sin embargo, una funcionalidad completa de la vesícula biliar, incluso si se ven afectados por cálculos pequeños / medianos, transparentes; para ser utilizado con extrema precaución en pacientes con insuficiencia hepática. La posología recomendada del ácido ursodeoxicólico es la siguiente: 8-12 mg / kg por vía oral por día, en una dosis única, por la noche o en dos dosis divididas; prolongar la terapia hasta dos años (terapia de mantenimiento: 250 mg por día). Es bueno subrayar que el tratamiento farmacológico debe continuarse incluso después de la eliminación completa de los cálculos de la vesícula biliar, ya que la enfermedad tiende a reaparecer en el 25% de los pacientes dentro de los 12 meses posteriores a la retirada del fármaco. Para la prevención de la calculosis, tome 300 mg de medicación oral dos veces al día. Para el tratamiento de los cálculos de la vesícula biliar en mujeres embarazadas, tome 1.5-2 gramos de ursodiol por día (20-25 mg / kg / día), dividido en tres dosis.
- Terpenos: una mezcla de sustancias terpénicas se usa a veces en la terapia para el tratamiento de los cálculos de colesterol en la vesícula biliar; De hecho, los terpenos son capaces de promover la solubilidad del colesterol en la bilis. Sin embargo, la administración de terpenos no debe considerarse un suplemento terapéutico indispensable.
- Ácido Chenodeoxicólico: es el ácido biliar más importante producido por el hígado. El ingrediente activo se usa en terapia para ayudar a disolver los cálculos de la vesícula biliar; El tratamiento con este medicamento es capaz de disolver, parcial o totalmente, los cálculos biliares de la vesícula biliar (constituidos por el colesterol). Consulte a su médico para la dosis y el método de administración.
- Diuréticos tiazídicos (por ejemplo, hidroclorotiazida: por ejemplo, Moduretic, Esidrex): indicado en el caso de agregados de calcio a la vesícula biliar. La elección del medicamento y la dosis deben ser prescritas por el médico después de un diagnóstico cuidadoso.
Es posible tomar medicamentos para aliviar el dolor, útiles para calmar el dolor y para relajar los músculos involucrados:
- Meperidina o petidina (por ejemplo, Demerol, Petid C): medicamento analgésico opioide que debe tomarse por vía oral en una dosis de 50-100 mg cada 4 horas, según sea necesario. O, por vía intramuscular / intravenosa o subcutánea, en una dosis de 25-100 mg cada 4 horas. Alternativamente, mediante infusión intravenosa lenta, se recomienda administrar el medicamento en una dosis de 25-50 mg (repetir después de 4 horas).
- Diclofenaco (por ejemplo, Fastum Painkiller, Dicloreum): preferible a la petidina. Tome 50 mg de medicamento oral 3 veces al día (tabletas); en algunos pacientes, se requiere una dosis inicial de 100 mg, y luego se cambia a 50 mg. Después del primer día, la dosis diaria total no debe exceder los 150 mg.
En caso de vómitos en el contexto de cálculos en la vesícula biliar, es posible tomar medicamentos antieméticos y antiespasmódicos:
- Escopolamina butilbromuro (p. Ej., Buscopan, Addofix, Erion): indicado para relajar el músculo liso del tracto genitourinario. Se recomienda administrar 1-2 tabletas de 10 mg tres veces al día para adultos y niños mayores de 14 años. En el caso de niños entre las edades de 6 y 14 años, es esencial consultar al médico antes de tomar el medicamento.
Alternativas a la atención farmacológica.
Hemos visto que los cálculos de la vesícula biliar están estrechamente relacionados con el cólico biliar; las posibilidades de recurrencia de cálculos en el cólico y la vesícula biliar, después del primer episodio sintomático, son bastante altas. Para reducir el riesgo de agravación y recaída, el tratamiento quirúrgico (colecistectomía tradicional o videolaparosurgery) es la mejor solución en la gran mayoría de los pacientes afectados por cálculos en la vesícula biliar.
