definición
La EPOC, acrónimo de bronconeumopatía obstructiva crónica, representa la complicación más común de la bronquitis: estamos hablando de una enfermedad crónica de los bronquios y los pulmones, principalmente responsable de las dificultades respiratorias y la alteración de los pulmones (especialmente) y la elasticidad bronquial.
Notas: La EPOC se define como "crónica" para subrayar la dificultad (y, a menudo, la imposibilidad) de una recuperación completa del paciente enfermo, a pesar del tratamiento
causas
Como hemos visto, la EPOC es una complicación de la bronquitis, pero a menudo representa una posible respuesta inflamatoria (exceso de flujo) al humo, el gas y la contaminación ambiental. Entre los factores de riesgo, la predisposición genética juega un papel importante, asociada con la vejez y, claramente, con el tabaquismo.
Los síntomas
La dificultad respiratoria es el síntoma clave de la EPOC, que se asocia esencialmente con el enfisema y la bronquitis crónica. Otros síntomas estrechamente relacionados incluyen: anorexia, astenia, aumento de dióxido de carbono en la sangre, pérdida de peso, sobreproducción de moco y tos catarral. En función de la gravedad de los síntomas, la EPOC se clasifica como leve, moderada y grave.
La información sobre la COPD - COPD Care Medicines no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar COPD - COPD Care Medicines.
drogas
Cuando no se trata o se descuida, la EPOC resulta ser mortal; de hecho, la enfermedad ha demostrado ser una de las principales causas de muerte en todo el mundo.
Al ser una enfermedad crónica y desviada, los pacientes con EPOC, a pesar de un tratamiento farmacológico específico y preciso, no pueden recuperarse por completo. Sin embargo, el uso de medicamentos es necesario y esencial para evitar las complicaciones de la enfermedad: de hecho, a largo plazo, la EPOC, que degenera en graves dificultades respiratorias y la tos crónica con la presencia de esputo, podría obstaculizar seriamente las actividades cotidianas simples de la enfermedad. Paciente, como ir de compras, comer y dormir.
Además, dado que la EPOC es una enfermedad estrechamente relacionada con el tabaquismo, la abstención de fumar es una práctica fundamental para enfrentar mejor la enfermedad. Claramente, la suspensión o abstención de fumar es una de las reglas más importantes para prevenir enfermedades pulmonares / bronquiales como la neumonía, la bronquitis y, de hecho, la EPOC.
Entre los fármacos más utilizados en la terapia de la EPOC, no pueden faltar los broncodilatadores, los antibióticos (en caso de sobreinfecciones bacterianas), cortisonas, derivados de teofilina y anticolinérgicos.
La vacuna contra la gripe estaba particularmente indicada para evitar cualquier posible complicación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Antibióticos : la administración de antibióticos está indicada exclusivamente para el tratamiento de infecciones bacterianas en el contexto de la EPOC. Entre los antibióticos más utilizados se encuentran: amoxicilina (p. Ej., Augmentin, Klavux), telitromicina (p. Ej., Ketek) y eritromicina (p. Ej., Erythro L, Lauromycin). La dosis y la duración del tratamiento deben ser establecidas por el médico. Finalmente, se debe tener en cuenta que los antibióticos son casi indispensables en caso de empeoramiento de la tos asociada con el esputo.
Broncodilatadores : realizan su actividad terapéutica relajando los músculos del tracto respiratorio; Se recomiendan para calmar la tos y contrarrestar la dificultad de la respiración:
- El formoterol (por ejemplo, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) también se puede encontrar con mometasone, en forma de cápsulas para inhalar (1 inhalación de 12 mcg cada 12 horas) o solución para inhalar (de 20 mcg a 2 ml). por vial, para ser inhalado usando un nebulizador especial, con una máscara)
- Indacaterol (Onbrez): pertenece a la categoría de agonistas selectivos beta 2, como el formoterol mencionado anteriormente. Estos medicamentos pueden clasificarse según la duración de la acción; tenemos agonistas beta 2 de acción corta (fenoterol, salbutamol, terbutalina sulfato, orciprenalina) y de larga duración (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarato).
Indacaterol es el progenitor de los agonistas beta 2 con una duración de acción ultra larga, llamada así porque garantiza una broncodilatación que se prolonga durante al menos 24 horas desde la ingesta, lo que permite una ingesta diaria única. La dosis habitual del fármaco varía de 150 a 300 microgramos por día. Es recomendable inhalar el medicamento a la misma hora todos los días.
- Isoetarin: el fármaco tiene una buena actividad relajante en los músculos lisos vasculares y bronquiales. Indicado para el tratamiento de la bronquitis crónica y la EPOC en caso de crisis grave para una mejoría rápida de los síntomas; En general, este medicamento ha sido superado por medicamentos más efectivos y con menos efectos secundarios en el corazón durante varios años.
Metilxantinas : clase de broncodilatadores
- Difilina: en general, el fármaco se puede encontrar en asociación con Guaifenesina, una sustancia con actividad expectorante antitusiva. La dosis y el método de administración del medicamento deben ser establecidos por el médico. Sin embargo, el medicamento se puede encontrar en tabletas - cápsulas (100-200 mg) o en solución (5-10 ml de activo), para tomar por vía oral, 3-4 veces al día.
- La teofilina (por ejemplo, Aminomal Elixir, Diffumal, Respicur) es un fármaco de xantina utilizado en la terapia para reducir el estímulo de constricción bronquial. La teofilina está indicada para el tratamiento de la bronquitis crónica y la EPOC asociada con el asma: el medicamento se toma en una dosis de carga de 5 mg / kg. El medicamento a menudo se recomienda en asociación con antitusivos / expectorantes; También hay preparaciones farmacológicas ya dosificadas. Consulte a su médico.
Esteroides : útiles para reducir la inflamación de los bronquios y los pulmones, se recomiendan para el tratamiento de la EPOC también para ayudar al paciente a respirar. No abuse, el uso excesivo y prolongado de esteroides puede aumentar el riesgo de hipertensión y diabetes, así como debilitar los huesos. Su uso está generalmente reservado para pacientes con EPOC moderada o grave.
- Beclometasona (p. Ej., Rinoclenil, Becotide Nasal), el medicamento, ampliamente utilizado en la terapia contra la EPOC, debe tomarse por inhalación, en dosis de 1-2 pulverizaciones (42-84 mcg) en cada fosa nasal, dos veces al día (168 336 mg por día). La dosis descrita anteriormente se refiere al medicamento en aerosol, solución al 0.042%.
- La fluticasona (por ejemplo, Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), incluso si se usa ampliamente en la terapia para la rinitis, el fármaco es igual de útil para aliviar los síntomas típicos de la EPOC. Los pacientes tratados previamente exclusivamente con medicamentos broncodilatadores pueden tomar el medicamento a una dosis de 100 mcg el primer día, aumentando progresivamente la dosis de un día a otro, hasta un máximo de 500 mcg dos veces al día. Los pacientes tratados previamente con corticosteroides orales pueden tomar fluticasona en una dosis de 880 mcg por día.
- La budesonida (p. Ej., Biben, Pulmaxan) pertenece a la clase de los glucocorticoides y se usa en la terapia de la EPOC como broncodilatador. El medicamento se administra por inhalación: repita dos aplicaciones (200-400 mcg) dos veces al día. No exceda los 400 mcg por día. En caso de un tratamiento previo con corticosteroides, es posible aumentar la dosis hasta 800 mcg por día (dividido en 4 inhalaciones dos veces al día).
Inhibidores de la fosfodiesterasa 4 : nueva clase de medicamentos utilizados con éxito en el monitoreo de los síntomas relacionados con la EPOC
- Roflumilast (por ejemplo, Libertek, Daliresp, Daxas) se usa para tratar la EPOC y para tratar la bronquitis crónica. Se recomienda tomar el medicamento en la dosis de una tableta una vez al día, preferiblemente a la misma hora. Es bueno subrayar que la actividad terapéutica del fármaco da buenos resultados solo después de unas pocas semanas de tratamiento (no da efecto inmediato).
Sprays nasales anticolinérgicos (antimuscarínicos)
Ipratropium (por ejemplo, Atem, Breva): por aerosol, repita 2 inhalaciones (36 mcg) 4 veces al día (no exceda de 12 inhalaciones por día). Alternativamente, tome un vial de dosis única de 500 mg (solución nebulizada), 3-4 veces al día. El ipratropio está indicado tanto para mantener la rinorrea bajo control como para aliviar los síntomas de la EPOC.
