Desarrollo normal de los glóbulos rojos.
El desarrollo de las células sanguíneas se llama hematopoyesis, mientras que el específico de los glóbulos rojos o eritrocitos se llama eritropoyas.
La médula ósea, los ganglios linfáticos y el bazo son órganos involucrados en la hematopoyesis. Tradicionalmente se distinguen:
- Un tejido mieloide, que comprende la médula ósea y las células que se originan a partir de él: glóbulos rojos, plaquetas y granulocitos-monocitos (glóbulos blancos).
- Un tejido linfoide, que consiste en timo, ganglios linfáticos, bazo y las células que se originan a partir de ellos: los linfocitos B y T
Todos los elementos maduros de la sangre se originan a partir de una única célula hemopoyética de células madre, llamada multipotente porque representa el precursor común del cual todas las células sanguíneas pueden derivar indiscriminadamente. A partir de él, las células madre linfoides (que darán vida a los linfocitos) y las células madre mieloides se desarrollan en relación con las tres líneas medulares (eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas), destinadas respectivamente a la producción de linfocitos y células mieloides.
Las células madre encargadas por la línea eritroide son los primeros progenitores sensibles a la eritropoyetina (Epo), una proteína producida por el riñón, cuya acción es fundamental para el desarrollo y la maduración de los glóbulos rojos.
Las células renales están equipadas con un sensor de la cantidad de oxígeno y, según el grado de hipoxia (reducción de oxígeno) de la sangre que se irradia, regulan la secreción de eritropoyetina. Esta hormona, al unirse a un receptor de células eritroides, determina en ellos una respuesta que consiste en el aumento de su división, la síntesis de hemoglobina (la proteína de hierro que está contenida en los glóbulos rojos y que se une al oxígeno) y los receptores de transferrina (la proteína que se une al hierro y la transporta al torrente sanguíneo).
El glóbulo rojo maduro, para convertirse en tal, debe seguir algunas etapas de maduración:
- Proeritroblasto
- Eritroblasto Basófilo
- Eritroblasto policromatófilo: comienza a sintetizar hemoglobina
- Eritroblasto ortocromático: expulsa el núcleo que contiene (¡los glóbulos rojos son células sin núcleo!)
- Reticulocito: sale de la médula ósea y entra en el torrente sanguíneo.
- Eritrocitos maduros.
Estructura de eritrocitos
El glóbulo rojo es una célula con una membrana externa y un citoplasma, pero sin un núcleo u orgánulos citoplasmáticos. El eritrocito completamente diferenciado, en la práctica, está formado solo por una membrana plasmática que contiene la hemoglobina y un número limitado de enzimas, necesarias para mantener la integridad de la membrana y para la función de transporte de los gases. Su color es rosado, debido a su alto contenido de hemoglobina, que es básico, es decir, se une a los tintes ácidos que son de color rosa en sí mismos.
Su forma es "disco bicóncavo"; esto determina una superficie más grande que la forma esférica, y esto permite aumentar significativamente los intercambios de gases.
La fluidez de la membrana permite que el eritrito se deforme fácilmente, de modo que también puede pasar a través de los capilares más pequeños.
La hemoglobina es una proteína compuesta por cuatro cadenas polipeptídicas (de muchos aminoácidos) que son dos o dos iguales: dos cadenas alfa y dos cadenas beta. Cada cadena se une a un radical hemo, que es una estructura capaz de unirse a una molécula de hierro. Así, una molécula de hemoglobina, que contiene cuatro radicales hemo, es capaz de unirse a cuatro moléculas de hierro. El hierro se une al oxígeno; a partir de esto deducimos que la hemoglobina es una proteína capaz de unirse al oxígeno y transferirla a los tejidos en condiciones fisiológicas, de acuerdo con sus necesidades.
Función de los glóbulos rojos.
Los glóbulos rojos tienen una función principal que es transportar oxígeno a los tejidos. La apariencia (morfología) asume los eritrocitos para examinar el frotis de sangre periférica (toma la sangre del sujeto, se arrastra en una diapositiva y mira el microscopio de luz):
Tamaño de los eritrocitos: normocitos (tamaño normal), microcitos (disminuidos), macrocitos (aumentados)
El grado de hemoglobinización, que se refleja en el color de los eritrocitos: normocrómico o hipocrómico (más claro).
La forma de los eritrocitos.
Estos valores también se miden objetivamente y toman el nombre de los índices de eritrocitos. En la mayoría de los laboratorios hay herramientas que los miden directamente o los calculan automáticamente. Ellos son
MCV o volumen corpuscular medio : es el volumen de un glóbulo rojo, expresado en fentolitros (micrómetros cúbicos). Los valores normales son aquellos entre 80 y 95 fentolitos. La anemia se llama microcítica cuando el MCV está por debajo del rango normal y de los macrocitos cuando el MCV es mayor.
MCH o hemoglobina corpuscular media : es el contenido medio (masa) de hemoglobina por glóbulo rojo, expresado en picogramas. Los valores normales están entre 27 y 33 picogramos.
MCHC o concentración corpuscular media de hemoglobina : es la concentración promedio de hemoglobina en un volumen dado de glóbulos rojos sedimentados, y se expresa en gramos por decilitro. Los valores normales están entre 33 y 35 gramos por decilitro.
Anchura de distribución de glóbulos rojos o RDW : es el coeficiente de variación del volumen ertitrocitario. Normalmente está entre el 11% y el 14%.
Valores de referencia
Los valores normales promedio de los glóbulos rojos varían según el sexo, pero también según las diferentes razas y edades.
| Población de referencia | Valores medios (viales) por mm3 de sangre. |
| Machos blancos adultos | 4, 800, 000 |
| Hembras blancas adultas | 4, 300, 000 |
| Machos negros adultos | 4, 400, 000 |
| Hembras negras adultas | 3800000 |
| Los niños y los ancianos. | En comparación con los adultos, el valor es más bajo en aproximadamente 3-400, 000 unidades. |
Por lo tanto también los rangos de normalidad adoptados por los diversos laboratorios de análisis pueden variar. Como una indicación, los siguientes rangos de normalidad pueden tomarse como referencia
- machos adultos: 4.5-6 millones / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- mujeres adultas: 4-5.5 millones / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
¿SABÍA USTED QUE: La diferente concentración de glóbulos rojos y hemoglobina en ambos sexos se debe a la mayor presencia de testosterona en el organismo masculino. Esta poderosa hormona anabólica estimula la eritropoyesis, que es la formación de nuevos glóbulos rojos.
