generalidad
La prueba de nitrito en la orina consiste en la inmersión de una tira reactiva en una muestra urinaria; después de unos minutos, en el caso de que se encuentren concentraciones significativas de nitrito, el color del mapa varía según la escala cromática de referencia.
La concentración de estas sustancias en la orina aumenta significativamente en presencia de infecciones urinarias, dada la capacidad de convertir nitratos urinarios en nitritos, típicos de muchas bacterias (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci, etc.).
La prueba de nitrito en la orina es más precisa si se realiza en la primera orina de la mañana, que se ha detenido por mucho tiempo en la vejiga dando tiempo a cualquier bacteria para metabolizar los nitratos. Sin embargo, la negatividad de la prueba no excluye una infección, ya que algunos gérmenes no tienen la capacidad de reducir los nitratos a nitritos. Además, es necesario que la orina del riñón contenga una cantidad significativa de nitratos, principalmente presentes en las verduras frescas y en muchas carnes curadas como conservantes (donde a menudo también abundan los nitritos). También pueden producirse resultados falsos negativos durante la terapia con antibióticos o la diuresis fuerte. Para evitar resultados positivos falsos, es importante desechar la primera orina emitida, recolectando los resultados de medio flujo en un tubo de ensayo limpio, naturalmente después de lavarse bien las manos; Las mujeres también deben tratar de evitar la posible contaminación con las secreciones vaginales.
Para mejorar la sensibilidad y especificidad de la prueba, el examen de nitrito en la orina está flanqueado por la evaluación de la actividad de esterasa de cualquier leucocito urinario. Si ambas pruebas son positivas, la presencia de una infección urinaria en curso es muy probable; La certeza diagnóstica será confirmada por la demostración directa de leucocitos (glóbulos blancos) en el examen microscópico. En este caso, el examen microbiológico ( urinocoltura ) confirmará la presencia de bacterias e identificará las especies en cuestión, mientras que el antibiograma evaluará la susceptibilidad de estos microorganismos a los diversos antibióticos.
La presencia de una infección urinaria, así como el examen positivo de nitrito en la orina, a menudo se notifican por síntomas como la necesidad frecuente de orinar, dolor o ardor al orinar, orina turbia y olor penetrante, dolores en la parte inferior de adicción a los riñones, escalofríos, fiebre, sudor y dolor durante las relaciones sexuales.
¿Qué
El nitrito en la orina es el producto de la actividad bacteriana y es un signo de infección del tracto urinario (riñones, uréteres, uretra y vejiga).
Porque se mide
El nitrito en la orina puede indicar la presencia de una infección urinaria en curso . De hecho, algunas bacterias tienen la capacidad de metabolizar los nitratos en nitritos. A menudo, las infecciones urinarias son causadas por bacterias intestinales como Escherichia coli, Enterococci y Staphylococci.
Varios síntomas pueden sugerir una infección urinaria:
- Ganas repetidas de orinar;
- Sintiendo que la vejiga no se ha vaciado completamente;
- Dolor o malestar al orinar;
- Turbina de orina;
- Dolores en la parte inferior del abdomen.
Por lo general, en una prueba de nitrito positiva, se realizarán pruebas adicionales para determinar si realmente hay una infección en curso. Por ejemplo, una infección urinaria a menudo también es reportada por la presencia de leucocitos urinarios, células de defensa de nuestro cuerpo.
Una vez que se determina la probabilidad de un proceso infeccioso, se recomienda realizar un análisis de orina, un examen microbiológico que nos permitirá comprender las especies bacterianas causales.
Posteriormente, se realizará un antibiograma, para identificar el antibiótico más adecuado para contrarrestar el microorganismo.
En caso de sospecha de infección del tracto urinario, es necesario ponerse en contacto con un médico, que podrá aconsejar y seguir al paciente en las diferentes fases que llevarán a la elección de la mejor terapia.
Valores normales
En condiciones normales, el valor del nitrito en la orina debe ser cero.
El hallazgo de pequeños rastros de nitritos urinarios puede considerarse fisiológico, ya que puede depender de los alimentos. El nitrito se encuentra principalmente en vegetales de hojas verdes frescas y en muchas carnes curadas como conservantes.
Nitrito en la orina Alti - Causas
La concentración de nitrito en la orina aumenta en presencia de infecciones del tracto urinario.
Existen diferentes tipos de bacterias capaces de transformar, mediante una reacción de reducción, los nitratos en el nitrito que se encuentran en la orina.
Entre estos microorganismos caen:
- Escherichia coli : una bacteria que normalmente vive al nivel del último tracto de nuestro intestino y que puede entrar fácilmente en contacto con la uretra, causando cistitis.
- Proteus spp. : bacterias típicas de infecciones recurrentes del tracto urinario de pacientes ancianos y cateterizados.
- Pseudomonas : bacteria que se encuentra muy a menudo en las heces humanas;
- Enterococos: bacterias responsables de las infecciones del tracto urinario, entre las cuales encontramos Enterococcus faecalis comensal de nuestro intestino;
- Estafilococos: bacterias responsables de las infecciones urogenitales.
En otros casos, la presencia significativa de nitritos puede atribuirse a una dieta particularmente desequilibrada, que ve un consumo excesivo de verduras de hoja verde o salchichas, que generalmente contienen muchos conservantes.
Incluso el uso de medicamentos como antibióticos o diuréticos y la ingesta de altas cantidades de vitamina C puede aumentar la concentración de nitrito en la orina.
El nitrito en la orina baja - Causas
Solo cantidades perceptibles de nitrito en la orina pueden considerarse normales. Estas sustancias están contenidas en muchos alimentos y se eliminan, por lo tanto, con orina, lágrimas y sudor.
Uno no debe alarmarse, por lo tanto, si se encuentran pequeñas cantidades de nitrito en una muestra urinaria. El problema puede surgir si la cantidad de las sustancias anteriores es mayor.
Cabe señalar, sin embargo, que la negatividad no descarta automáticamente la presencia de una infección: hay enfermedades infecciosas causadas por bacterias distintas a las mencionadas que no producen la presencia de nitrito en la orina.
Como medir
El nitrito en la orina se puede detectar fácilmente sometiéndolo a un simple análisis de orina.
Normalmente, la prueba debe realizarse en la mañana, cuando la orina ha tenido tiempo de detenerse en la vejiga, lo que provoca que actúe cualquier bacteria que podría ser responsable de la transformación de nitratos en nitritos.
Para realizar la prueba de nitrito es suficiente sumergir una tira reactiva en la muestra urinaria; después de unos minutos, en el caso de que se encuentren concentraciones significativas de nitritos, el color del mapa cambiará de acuerdo con la escala cromática de referencia. En este caso, la vista microscópica de la muestra de orina también debe resaltar la presencia de bacterias en la orina.
preparación
Para la evaluación del nitrito en la orina es necesario recolectar una pequeña cantidad de la orina de la mañana, en ayunas, después de haber realizado una higiene íntima precisa y después de haber dejado de emitir la primera emisión (que puede contener los gérmenes presentes fuera del aparato). urinaria).
En el caso de las mujeres, es bueno quitar el examen del período menstrual.
La orina debe recogerse en un recipiente estéril, que debe cerrarse con cuidado inmediatamente después y llevarse al laboratorio en un corto período de tiempo.
Tomar ciertos medicamentos (como antibióticos y diuréticos) o usar vitamina C puede aumentar la concentración de nitritos, por lo que deberá informar a su médico.
Interpretación de resultados
El examen positivo para la investigación de nitritos en la orina señala una probable infección bacteriana del tracto urinario.
En el caso de que el análisis de orina muestre la presencia de nitrito en concentraciones demasiado altas, será necesario enviar inmediatamente los resultados al médico. Para asegurarse de que se trata de una infección bacteriana, es necesario realizar múltiples pruebas: nitrito en orina, leucocitos esterasa y cultivo de orina para identificar el agente causal.
En el caso de infecciones del tracto urinario, el médico prescribirá terapias basadas en antibióticos específicos. Dependiendo del agente patológico involucrado, habrá una necesidad de recurrir a un tipo diferente de antibiótico, después de haberlo identificado apropiadamente con un antibiograma. El uso de la medicación incorrecta puede causar retrasos en el tratamiento de la infección, así como predisponer a problemas de mayor alcance.
