definición
La condrocalcinosis (o seudogota) es una enfermedad que afecta las articulaciones, los tendones y las bolsas serosas.
Es una forma de artritis causada por la deposición de cristales de pirofosfato de dihidrato de calcio (PPCD) en el sitio intra y / o extraarticular.
Aún no se conoce la causa exacta del trastorno, sin embargo, es frecuente la asociación con otras enfermedades, como traumatismos, infecciones, amiloidosis, hipomagnesemia, hiperparatiroidismo, gota y hemocromatosis.
Además, la condrocalcinosis ocurre predominantemente en la vejez. Esto sugiere que los depósitos de cristales de PPCD pueden ser secundarios a cambios degenerativos o metabólicos en los tejidos afectados.
El sitio más comúnmente afectado es la rodilla, seguido de la muñeca, el hombro, la cadera y el codo.
Síntomas y signos más comunes *
- astenia
- Aumento de la ESR
- Dolores en las articulaciones
- Dolores musculares
- hemartrosis
- fiebre
- Hinchazón de las articulaciones
- nódulo
- osteofitos
- reumatismo
- Rigidez articular
- Ruidos de juntas
- Tofi
- Vertido articular
Direcciones adicionales
La deposición de cristales de dihidrato de pirofosfato de calcio puede ser asintomática. Sin embargo, la condrocalcinosis a menudo provoca manifestaciones similares a las de la artritis aguda (desde ataques leves a crisis intermitentes) y artropatía degenerativa.
En la mayoría de los casos, la enfermedad se presenta con una sola articulación (en raras ocasiones, la afectación es poliarticular), con dolor muy intenso, a veces acompañado de fiebre y rigidez articular matutina. El ataque agudo ocurre rápidamente y alcanza su intensidad máxima en 6-24 horas, por lo que tiende a resolverse en 1-3 semanas.
Entre un episodio de condrocalcinosis y los siguientes, puede no haber perturbación o puede persistir una sintomatología de bajo grado, similar a lo que ocurre en la artritis reumatoide o la artrosis. Este cuadro clínico tiende a persistir durante toda la vida.
Durante el curso de la enfermedad, pueden aparecer depósitos extraarticulares de cristales de PPCD (tofos).
La presencia de condrocalcinosis se confirma por identificación microscópica de cristales de pirofosfato en el líquido sinovial extraído de la articulación afectada. A veces, el diagnóstico puede ser difícil, ya que esta enfermedad puede ocurrir con manifestaciones similares a otras enfermedades inflamatorias de las articulaciones, que, por lo tanto, deben excluirse.
En particular, es importante distinguir la condrocalcinosis de la artritis infecciosa mediante la tinción de Gram y el análisis de cultivo del líquido sinovial. En fases más avanzadas, las radiografías de las articulaciones más típicamente afectadas pueden mostrar la presencia de calcificaciones.
La terapia recomendada para reducir los síntomas de la enfermedad puede incluir la administración de antiinflamatorios y / o analgésicos, como naproxeno, indometacina u otros AINE. En el caso de derrames agudos, por otro lado, se puede indicar la aspiración del líquido sinovial (artrocentesis) de la articulación afectada y la infiltración de ésteres de cortisona en el espacio articular. Si se tolera bien, la colchicina oral puede reducir la frecuencia de los ataques.
