definición
El lupus eritematoso delinea una patología autoinmune sistémica (también conocida como LES) caracterizada por una inflamación tisular que, mediante autoanticuerpos, se propaga gradualmente por todo el cuerpo. El lupus eritematoso puede afectar la piel, los riñones, las articulaciones, el cerebro, los pulmones, el corazón y las células sanguíneas.
causas
La evidencia clínica muestra que Lupus eritematoso está fuertemente influenciado por el componente genético; sin embargo, la enfermedad también puede desencadenarse por medicamentos (por ejemplo, anticonvulsivos, hidralazina, procainamida, etc.), infecciones virales (por ejemplo, rubéola) y, más raramente, por los rayos UV del sol. El importante componente estrogénico de las mujeres puede ser un factor de riesgo para la aparición del lupus.
Los síntomas
El diagnóstico de Lupus eritematoso es bastante complejo, ya que los síntomas de inicio a menudo se superponen con los de otras enfermedades menos complejas: astenia, falta de aliento, dolor articular y renal, fiebre, pérdida de apetito, lesiones de la piel, malestar general, ojos secos., Síndrome de Raynaud, úlceras orales. El síntoma más común está representado por una lesión cutánea particular en la cara, en forma de mariposa (que involucra la nariz y las mejillas).
La información sobre medicamentos para tratar el lupus eritematoso sistémico no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para curar el lupus eritematoso sistémico.
drogas
No existe un medicamento o cura capaz de curar definitivamente el lupus eritematoso; más bien, algunos tratamientos pueden ayudar a reducir los síntomas generales, especies relacionadas con manifestaciones neuropsiquiátricas, artritis y nefropatía, mejorando así la calidad de vida del paciente afectado.
Es necesario distinguir dos tratamientos generales: el primero se refiere al tratamiento del lupus eritematoso localizado en algunas áreas anatómicas, el segundo que también involucra los órganos profundos (corazón, riñones, pulmones).
AINE : indicado para el tratamiento del lupus eritematoso leve y moderado, limitado, por lo tanto, a algunos sitios anatómicos; en particular, los antiinflamatorios no esteroideos son muy utilizados cuando el lupus eritematoso genera artritis y artralgia (dolor en las articulaciones y el tejido circundante)
- Ácido acetilsalicílico (por ejemplo, Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirina): la dosis indicativa para el tratamiento de los síntomas del lupus eritematoso asociada con el dolor artrítico es la siguiente: 3 gramos por día de medicamento, divididos en varias dosis. La administración del medicamento a niños menores de 12 años puede causar efectos secundarios graves, como el síndrome de Reye, la disfunción hepática y los cambios cerebrales, por lo que no se recomienda.
- Naproxeno (por ejemplo, Naprosyn, Prexan, Naprius): se utiliza en la terapia para tratar los síntomas típicos que acompañan al lupus eritematoso, especialmente fiebre, hinchazón y dolor. Consulte a su médico.
- Ibuprofeno (p. Ej. Brufen, comprimidos de 400 mg; Subitene, sobres de 200 mg; comprimidos de Moment, 200 mg): útil para bajar la fiebre causada por el lupus eritematoso
Antimaláricos : estos medicamentos se utilizan en el tratamiento del lupus eritematoso leve o moderado, especialmente cuando la enfermedad afecta principalmente la piel y las articulaciones. No abuse de estas drogas: el uso indiscriminado puede causar daños a la retina y dolores de estómago.
- Hidroxicloroquina (p. Ej., Plaquenil): indicada para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico y discoidal; Se recomienda comenzar la terapia con una dosis de 400 mg, que se debe tomar por vía oral 1-2 veces al día durante unas pocas semanas o meses, dependiendo de la gravedad de los síntomas y la respuesta al tratamiento. Es recomendable, entonces, continuar la terapia con una dosis de mantenimiento, que oscile entre 200 y 400 mg, y que se tome por vía oral una vez al día. Se recomienda tomar siempre el medicamento con el estómago lleno (o con un vaso de leche).
- Cloroquina (por ejemplo, cloroquina, Cloroc FOS FN): este ingrediente activo también se usa en la terapia para tratar el lupus eritematoso sistémico y discoide. Consulte a su médico.
Esteroides : se deben tomar solo después de haber sido sometidos a un tratamiento con AINE, sin obtener resultados satisfactorios. El uso indiscriminado o prolongado de esteroides puede causar efectos secundarios graves (acné, aumento de peso, cataratas, convulsiones, glaucoma, osteoporosis, psicosis, enfermedad de úlcera péptica, etc.). Para las formas leves o moderadas de lupus eritematoso, es posible realizar un procedimiento terapéutico bastante corto basado en esteroides (en general, se recomienda tomar una pequeña dosis de medicamento cada dos días durante algunos meses); para el lupus eritematoso severo, la terapia generalmente comienza con una dosis de medicamentos esteroides, continuando la terapia con una disminución progresiva de la dosis.
- Prednisona (p. Ej., Solprene, Deltamhydrin): aproximadamente, la dosis recomendada para aliviar los síntomas del lupus eritematoso es de 5 mg. Este fármaco es definitivamente el corticosteroide más utilizado en terapia para obtener un efecto terapéutico supresor a largo plazo, muy útil para tratar el lupus eritematoso sistémico.
- Betametasona (por ejemplo, Bentelan, Celestone, Diprosone): aproximadamente, se recomienda tomar una dosis de 750 mcg (esta dosis es equivalente a 5 mg de prednisona).
- Metilprednisolona (p. Ej., Medrol, Urbason, Solu-medrol): con el objetivo de reducir la inflamación causada por el lupus eritematoso; la dosis diaria de metilprednisolona puede estar alrededor del gramo, que debe tomarse por vía intravenosa, durante 3 días consecutivos; la dosis debe reducirse progresivamente en los días siguientes, tomando simultáneamente diferentes medicamentos (p. ej., ciclofosfamida: antitumoral, p. ej. Endoxan Baxter) en bolos de 0.5-1.0 gramos / m2, cada 21-28 días, durante 6 meses).
- Triamcinolona (p. Ej., Kenacort): para el tratamiento de los síntomas asociados con el lupus eritematoso sistémico, se recomienda comenzar la terapia con 20-32 mg de fármaco, tomado por vía oral durante un período establecido por el médico. Continuar la terapia de mantenimiento, tomando 48 mg por vía oral por día.
Inmunosupresores : indicado para formas graves de lupus eritematoso. Los medicamentos inmunosupresores se utilizan a menudo en asociación con esteroides para disminuir las dosis de estos últimos, reduciendo así los efectos secundarios.
- Azatioprina (p. Ej., Azatioprina, Inmunoprina, Azafor): el fármaco está indicado en el caso de nefritis por lupus eritematoso. Tome el medicamento a una dosis de 1 a 3 mg / kg por día por vía oral o intravenosa, según las indicaciones de su médico.
- Ciclofosfamida (p. Ej., Endoxan baxter, flacon o tabletas): se debe tomar para tratar los síntomas del lupus eritematoso en forma avanzada, con un compromiso renal evidente. El uso prolongado de este medicamento puede provocar infertilidad en mujeres jóvenes en edad fértil (un objetivo de la enfermedad), así como un aumento de la predisposición a la leucemia, el linfoma y el cáncer de vejiga.
- Mycophenolate (p. Ej. Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): el medicamento está indicado para el tratamiento de los síntomas del lupus eritematoso con compromiso renal evidente.
- Belimumab (por ejemplo, Benlysta): fármaco inmunosupresor de última generación, especialmente indicado para formas graves de lupus eritematoso sistémico. Se recomienda tomar una dosis de 10 mg / kg de infusión intravenosa activa de una hora, cada 2 semanas durante las tres primeras dosis; posteriormente, continúe con la misma dosis a intervalos de 4 semanas.
Terapia alternativa para tratar el lupus eritematoso
La transfusión de plasma es una forma terapéutica alternativa para tratar el lupus eritematoso; Aunque este tratamiento no es completamente concluyente, parece ser una opción terapéutica válida para aliviar sus síntomas. La transfusión de plasma tiene como objetivo eliminar los complejos antígeno-anticuerpo que circulan, por lo que está indicado para tratar el lupus eritematoso en aquellos pacientes que no responden al tratamiento descrito anteriormente.
