¿Qué es la laberintitis?
La laberintitis se define como una inflamación que afecta el laberinto y otras estructuras internas en el oído; Es una alteración de la función vestibular unilateral.
Antes de continuar con el análisis de la laberintitis, recordemos brevemente que el laberinto corresponde a una pequeña porción auricular interna, que consiste en órganos utilizados para mantener el equilibrio y escuchar palabras y música. El laberinto, que contiene el nervio del oído, normalmente está lleno de un líquido (endolinfa) que detecta los movimientos más leves de la cabeza: si el cerebro recibe la orden de girar o mover la cabeza, el líquido que contiene el laberinto es Se mueve, estimulando así el nervio del oído interno.
Es correcto señalar que la laberintitis no es sinónimo de vértigo: a menudo, de hecho, estos dos términos se intercambian erróneamente como equivalentes; de hecho, el vértigo es un síntoma común de múltiples patologías, mientras que la laberintitis se reconoce como una enfermedad en todos los aspectos.
causas
Aún no se ha aislado una causa precisa e inequívoca responsable de la laberintitis; sin embargo, se supone que la enfermedad es el resultado final de lesiones bacterianas o virales, como paperas y otitis aguda: una infección del tracto respiratorio superior podría propagarse hasta que alcance el nivel del oído interno . En la investigación etiopatológica de laberintitis, las lesiones en la cabeza, las reacciones alérgicas violentas a un medicamento (especialmente los antibióticos) u otra sustancia, y el estrés extremo también son atribuibles.
En general, la laberintitis se manifiesta en su variante serosa, como consecuencia del paso de bacterias o toxinas a través de un canal auditivo (fístula perilinfática del canal semicircular lateral): en este caso, el paciente padece laberintitis con vértigo de intensidad variable., generalmente transitoria e irregular. Se ha observado que algunos factores o situaciones pueden predisponer al paciente a sufrir ataques de laberintitis: una tos particularmente violenta, un movimiento repentino o, incluso, un esfuerzo excesivo, pueden constituir elementos de riesgo para la manifestación de las crisis de laberintitis, especialmente en sujetos predispuestos.
Después de la meningitis o meningoencefalitis, laberintitis también puede ocurrir en la variante purulenta, responsable del daño progresivo e inevitable a las estructuras internas del laberinto: en este caso, los síntomas, siempre repentinos, resultan en la pérdida de equilibrio y Funcionalidad del sistema vestibular en general, y en la desaparición de la capacidad auditiva. El déficit auditivo es, lamentablemente, irreversible y casi siempre total.
Los síntomas
Para más información: Síntomas Laberintitis.
La laberintitis comienza con una sintomatología generalmente aguda y violenta, en la que el vértigo es el elemento común en todos los pacientes afectados. Un paciente de laberintitis se queja de ansiedad, confusión, dificultad para mantener el equilibrio, zumbido en los oídos (tinnitus), mareos, náuseas, nistagmo, dolor de estómago, palidez y pérdida de la audición.
Estos síntomas se derivan esencialmente de una repentina incapacidad del sistema vestibular para asegurar el equilibrio del organismo: existe un bloqueo de la regulación de este sistema complejo, implicado precisamente en la detección del cambio de movimiento de la persona. No es casual que todos los síntomas que se acaban de enumerar puedan ocurrir, aunque sean menos, incluso durante un viaje en avión, barco o buceo.
Reflejos psicologicos
En la mayoría de los casos, los pacientes con laberintitis están ansiosos y temen la enfermedad, sintiéndose incapaces de controlarse: el síndrome ansioso es un síntoma muy común en el contexto de la laberintitis, responsable de la manifestación de ataques de pánico, depresión, palpitaciones y Los temblores, que ciertamente no ayudan a la enfermedad en su lugar, agravan el problema prolongando los tiempos de curación. No es sorprendente que los ataques de pánico sean algunos de los primeros síntomas que ocurren casi simultáneamente con las crisis de laberintitis.
Mientras que el vértigo puede aparecer en el caso de ansiedad particularmente severa, sin precipitar en trastornos más complejos, la laberintitis puede llevar a problemas graves, como depresión y ataques de pánico.
diagnóstico
Se recomienda ponerse en contacto con el especialista desde los primeros síntomas, para iniciar el posible tratamiento en poco tiempo; El médico, después de rastrear el historial médico del paciente, procede con el examen físico, útil para determinar si el vértigo y la sensación de pérdida de equilibrio se deben a un problema del sistema vestibular y del laberinto. En algunos casos, los pacientes son sometidos a pruebas específicas, útiles para inducir mareos: aunque este examen no es aceptado fácilmente por los pacientes, a menudo es esencial para fines de diagnóstico.
La evaluación del diagnóstico procede al someter al paciente afectado a una serie de pruebas más o menos complejas; La elección de la prueba depende claramente de la intensidad de los síntomas y la dificultad para determinar la enfermedad. Entre las pruebas más difundidas, mencionamos:
- Prueba de la respuesta auditiva del tronco cerebral: esta prueba, que consiste en la aplicación de auriculares especiales al paciente en los que se reproducen algunos sonidos o palabras, es útil para verificar la respuesta del paciente a los estímulos.
- Electronistagmografía: esta prueba diagnóstica se usa para analizar trastornos vestibulares y es útil para analizar más, la incapacidad de controlar el equilibrio. La técnica utiliza electrodos que se colocan alrededor de los ojos y en la frente del paciente; a su vez, estos electrodos están conectados a un dispositivo, que amplifica y registra el movimiento ocular voluntario, inducido por varios factores (luz, estimulación sensorial, posicionamiento, etc.)
- Prueba de cultivo bacteriano: dado que la laberintitis a menudo es causada por bacterias, la prueba de cultivo es esencial para identificar al patógeno responsable de la enfermedad
- TAC (tomografía axial computarizada): el paciente se somete a una exploración por TAC, una prueba de diagnóstico radiológico en la que se aprovechan las radiaciones ionizantes para obtener imágenes detalladas del cráneo del paciente
- IRM (tomografía de resonancia magnética): esta prueba de diagnóstico se utiliza para reproducir imágenes del cerebro, incluidos los capilares y las estructuras de la cabeza. Del resultado es posible detectar cualquier lesión cerebral asociada con la laberintitis.
Drogas y tratamientos.
Profundizar: Drogas para curar la laberintitis.
El tratamiento para el tratamiento de la laberintitis depende del desencadenante y la gravedad de la afección; El objetivo de la terapia es prevenir, aliviar y resolver los signos y síntomas que acompañan al trastorno. Cuando la laberintitis depende de una lesión bacteriana, los antibióticos son los fármacos más utilizados en la terapia, mientras que los antivirales (por ejemplo, aciclovir, valaciclovir) están indicados para descomponer el virus: la eliminación del patógeno, como resultado, también implica la curación de laberintitis (forma leve). Además, dado que la enfermedad está acompañada por mareos y pérdida de equilibrio asociada con náuseas y vómitos, los medicamentos antieméticos pueden ser una ayuda valiosa; También hay medicamentos específicos para el control del vértigo: estos ingredientes activos son esenciales para cancelar la sensación de pérdida, para relajar y calmar al paciente afectado. Los medicamentos anticolinérgicos (p. Ej., Proclorperazina) son los más utilizados para este propósito. Los esteroides (por ejemplo, prednisona) se prescriben ocasionalmente para reducir la inflamación, especialmente en casos de laberintitis viral establecida.
Además, hemos visto que la laberintitis a menudo está estrechamente relacionada con los trastornos de ansiedad y depresión: por esta razón, es posible tomar medicamentos específicos, como las benzodiazepinas (por ejemplo, diazepam) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Se recomienda respetar las dosis prescritas por el médico y no interrumpir el tratamiento repentinamente.
La evidencia clínica muestra que los ISRS son particularmente útiles para aliviar los síntomas que acompañan a la laberintitis, así como para acelerar la recuperación.
Cuando los medicamentos no son suficientes para garantizar una cura definitiva, el paciente puede someterse a tratamientos invasivos, como la cirugía: esta técnica corrige algunos daños en el oído y la cabeza, lo que a su vez está implicado en la aparición de la laberintitis.
Como complemento de la terapia de laberintitis, es posible dirigir al paciente hacia la llamada "rehabilitación vestibular", que consiste esencialmente en ejercicios específicos destinados a mejorar el equilibrio y la eliminación del vértigo.
Se recomienda iniciar la terapia tan pronto como sea posible después del diagnóstico de laberintitis: de esta manera, es posible evitar un daño permanente en el oído.
