¿Qué es la fascitis plantar?
La fascitis plantar es la causa más común de dolor de calcáneo (heelitis). Se manifiesta especialmente entre los deportistas y se debe a la repetición continua de sobrecargas excesivas a nivel de nalgas.
Para comprender bien las causas del origen y los tratamientos más útiles para tratar la fascitis plantar, primero debemos analizar rápidamente la anatomía del pie.
Ligamento arqueado
El ligamento arqueado (o aponeurosis plantar ) es una banda fibrosa fuerte que une el área plantar interna del talón con la base de los dedos. Este ligamento desempeña un papel muy importante en la transmisión del peso corporal al pie al caminar y correr.
En particular, cuando el pie se eleva por encima de las puntas, separando el talón del suelo (gesto típico de correr y saltar), la aponeurosis plantar sufre una relajación.
Cuando el médico diagnostica una fascitis plantar, significa que el ligamento arqueado se inflamó debido al uso excesivo.
En la fase temprana, la fascitis plantar tiende a involucrar la inserción de este ligamento en el área del calcáneo que causa dolor en esta área. Posteriormente, el dolor tiende a moverse hacia la parte delantera del pie, migrando a lo largo de toda la planta y salvando solo la punta de los dedos (falanges distales del pie).
causas
La fascitis plantar puede surgir debido a innumerables factores, a menudo combinados entre sí; Pies planos o huecos, zapatos inadecuados (demasiado flojos o demasiado apretados, demasiado blandos o demasiado rígidos), sobrepeso, obesidad, ejercicios inadecuados y contractura o debilidad de algunos músculos de las piernas, como la pantorrilla, el peroneo, el tibial posterior y los extensores de la pierna. dedos de los pies
diagnóstico
Por lo general, el diagnóstico de la fascitis plantar se realiza después de una evaluación clínica cuidadosa de la sintomatología. Las investigaciones instrumentales, como las radiografías y las tomografías computarizadas no suelen ser necesarias, pero pueden ser útiles para resaltar o descartar causas adicionales de dolor en el talón (artrosis, astrágalo calcáneo, fracturas por estrés, tumores, etc.).
Los síntomas
Para profundizar: Síntomas de fascitis plantar
Cuando un paciente sufre de fascitis plantar, el tejido conjuntivo que forma la bóveda plantar se rompe degenerando e inflamando. Ambas anomalías pueden hacer que las tareas comunes, como las compras o las escaleras, sean muy dolorosas.
En el deporte, el dolor generalmente surge en la fase inicial de calentamiento y luego desaparece a medida que continúa el entrenamiento. Los corredores de campo traviesa, saltadores y jugadores de fútbol están particularmente en riesgo.
MECANISMO DE LESIVO: hemos visto cómo los síntomas típicos de la fascitis plantar son causados por la repetición continua de microtraumas que afectan a la banda "sibibrandola" poco a poco. La base de esta degeneración es la pérdida de elasticidad del ligamento asociada con su acortamiento excesivo. Cada vez que extendemos nuestro pie dorsalmente, levantando las puntas de las puntas, se estira la aponeurosis plantar. La magnitud de este estiramiento es mayor cuanto más vigoroso es el desprendimiento.
Las lesiones de los ligamentos son más probables cuanto más rápido se aplica la fuerza de tracción. Por esta razón, después de una fuerte acción de empuje en el antepié, algunas fibras que forman la banda pueden romperse (debido a un alargamiento excesivo). Estas lesiones suelen ser imperceptibles y nada graves, pero requieren tiempos bastante largos para ser reparadas. En este punto, parece bastante evidente que la repetición continua del microtrauma causa a largo plazo una degeneración del ligamento que da lugar a una fascitis plantar. El punto más sensible a este tipo de lesión es la inserción de la aponeurosis en el calcáneo, que después de la degeneración tiende a inflamarse, causando el dolor característico en la región medial (interna) del calcáneo.
Durante el descanso nocturno ocurre la situación opuesta: los dedos de los pies están relajados y tienden a mirar hacia abajo. Como resultado, el ligamento arqueado tiende a acortarse. Por la mañana, tan pronto como se levanta de la cama, los pequeños movimientos del pie requieren una extensión del tejido fibroso que tiende a contraerse y causar dolor. La misma cámara lenta estimula el alargamiento de la aponeurosis plantar favoreciendo la regresión del dolor.
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