HUMULIN ® Insulina soluble + insulina isofánica

HUMULIN (Mezclas) ® un medicamento basado en insulina soluble + insulina humana.

GRUPO TERAPEUTICO: insulina bifásica para uso inyectable - insulinas y análogos

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones HUMULIN ® Insulina soluble + insulina isofánica

HUMULIN (Blend) ® utilizado en el tratamiento de la diabetes mellitus de segundo tipo en pacientes que requieren tratamiento con insulina.

Mecanismo de acción HUMULIN ® Insulina soluble + insulina isofánica.

HUMULIN (Blend) ® es un medicamento compuesto por diferentes análogos de insulina premezclados, diseñado para aumentar la simplicidad del tratamiento y reducir la dificultad de la mezcla.

La necesidad de mezclar varios análogos de insulina surge de la necesidad de reproducir una curva glucémica lo más cercana posible a la de un individuo sano, reduciendo la aparición de picos hiperglucémicos y manteniendo los parámetros de laboratorio dentro de los rangos normales.

El diferente momento de acción de los análogos de insulina presentes en HUMULIN (Mezclas) ® está determinado por las diferentes cinéticas de absorción que permiten que la insulina soluble actúe dentro de los 30 minutos posteriores a la administración subcutánea e isofánica para realizar su efecto terapéutico en la segunda hora. Optimiza alrededor de la cuarta y dura más horas.

A pesar de que la cinética de acción varía considerablemente de análoga a análoga, el modo de acción sigue siendo el mismo e idéntico al de la hormona endógena, lo que aumenta la captación y el uso de glucosa en la sangre por los tejidos sensibles a la insulina y reduce Producción de glucosa por el hígado.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. INSULINA BIFÁSICA DE ISOFÓN EN PACIENTES DIABÉTICOS DE SEGUNDO TIPO

El tratamiento del segundo tipo de patología diabética con insulina se hace necesario cuando los enfoques con agentes hipoglucemiantes orales fallan en su intento. En este caso, la administración de insulina isofánica bifásica ha demostrado ser útil tanto para reducir el porcentaje de hemoglobina glicosilada como para mejorar los picos glucémicos posprandiales.

2. COMPARACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS DE LA INSULINA BIFÁSICA.

Interesante estudio que muestra la eficacia de la terapia con diversas formas de insulina bifásica en el manejo del paciente diabético. Los resultados muestran que la insulina bifásica aspártica puede garantizar los mismos efectos terapéuticos, medidos como una caída en el porcentaje de hemoglobina glicosilada, de la insulina isofánica bifásica, pero con dosis significativamente más bajas.

3. LA INSULINA ISOFANA BIFÁSICA, HACIA LA DECLINACIÓN

El uso de la insulina isofánica bifásica en el tratamiento de la patología diabética ha sido suplantado casi por completo a la comercialización de la insulina aspartifásica, que puede garantizar un mejor control glucémico con dosis significativamente más bajas. Este efecto es demostrado por los diversos artículos publicados en la literatura que insisten en la efectividad de la aspart análoga.

Método de uso y dosificación.

HUMULIN (Mezclas) ® 100 UI / ml de insulina consistente en insulina soluble e isofana en proporciones 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50 en corrales precargados de un solo uso y cartuchos de 3 ml:

La relación entre los diversos análogos, la dosis correcta y el momento de la ingesta varían considerablemente de un paciente a otro y, por lo tanto, el médico debe establecerlo después de una evaluación cuidadosa del cuadro glucémico y del estado fisiopatológico del paciente.

En general, la dosis diaria recomendada para pacientes diabéticos del primer tipo es entre 0, 5 y 1 UI por kg de peso corporal, mientras que cae a 0, 3 - 0, 6 UI / kg en pacientes diabéticos del segundo tipo.

Se deben esperar ajustes adicionales de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática y renal, ancianos o en tratamiento especial.

Advertencias HUMULIN ® Insulina soluble + insulina isofánica

El éxito y la seguridad de la terapia con insulina están fuertemente condicionados por la participación activa y correcta del paciente diabético en el plan terapéutico.

Por esta razón, es importante que el médico explique en detalle cómo se toma y almacena el medicamento y los posibles efectos secundarios.

Con más detalle, el paciente debe poder reconocer los primeros signos de hipoglucemia para poder recurrir a la ingesta rápida de azúcares, mejor si está en forma líquida, y para evitar que los efectos secundarios sean clínicamente relevantes y potencialmente peligrosos.

También es importante que el médico supervise la eficacia de la terapia y que eventualmente corrija la dosis en caso de necesidad real (efecto hipoglucemiante excesivo o reducido, función anormal del hígado y los riñones, enfermedades infecciosas, intervenciones quirúrgicas, variaciones del fármaco elegido ...) .

El estado potencial de la hipoglucemia, que puede reducir las capacidades perceptivas y reactivas del paciente, podría hacer peligroso el uso de maquinaria y la conducción de vehículos.

EMBARAZO Y LACTANCIA

La diabetes gestacional es una condición bastante frecuente en el embarazo, que puede comprometer el desarrollo fetal normal.

Por lo tanto, es importante implementar todos los mecanismos terapéuticos útiles para garantizar un buen control glucémico, que en este momento se limita a la administración de insulina.

De hecho, el tratamiento con insulina ha demostrado ser eficaz y seguro para la salud de la madre y el feto.

interacciones

Los agentes hipoglucemiantes orales concomitantes, octreotide, anti-MAO, betabloqueantes, inhibidores de la ECA, salicilatos, alcohol y esteroides anabólicos pueden aumentar el efecto hipoglucémico de la insulina contenida en HUMULIN (Miscele) ®, lo que aumenta el riesgo de hipoglicemia.

Por el contrario, la ingesta simultánea de anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas y simpaticomiméticos podría reducir el efecto terapéutico de esta hormona, alterando el control glucémico normal requerido.

En ambos casos, sería necesario prever un ajuste apropiado de la dosis.

Se sabe por la literatura que los agentes simpaticolíticos pueden enmascarar algunos signos importantes de hipoglucemia, lo que aumenta el riesgo de reacciones graves.

Contraindicaciones HUMULIN ® Insulina soluble + Insulina isofánica

HUMULIN (Mezclas) ® contraindicado en caso de hipoglucemia e hipersensibilidad a la insulina humana o sus excipientes.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

El tratamiento con insulina a menudo se asocia con la aparición de efectos secundarios locales y sistémicos.

Hipoglucemia, que se caracteriza por síntomas de diversos grados, como fatiga, astenia, fatiga, sudor frío y somnolencia, que en poco tiempo pueden evolucionar hacia la pérdida de la conciencia y el coma.

Menos preocupantes y transitorios, por otro lado, son otros efectos generalizados en los sistemas gastrointestinal y visual, respiratorio y vascular, a menudo debido a la hipersensibilidad al principio activo oa uno de sus excipientes.

El dolor, la picazón intensa y el enrojecimiento en el lugar de la inyección son los efectos secundarios relacionados con la administración subcutánea del fármaco, que en algunos casos también pueden ir acompañados de lipoatrofia, que se describe después de no rotar los sitios de inyección.