Medicamentos para evitar el embarazo.

definición

Se habla de embarazo cuando una mujer, en su período fértil, produce el fruto de la fertilización en su vientre. Según el pensamiento de algunos autores, el embarazo comienza en el momento preciso en que el espermatozoide, que llegó a la trompa de Falopio, se encuentra con el óvulo y lo fertiliza; otros, por otro lado, creen que solo podemos hablar sobre el embarazo cuando el embrión se implanta en el endometrio de la pared uterina.

Los síntomas

El embarazo es uno de los períodos más impactantes y extraordinarios que las mujeres encuentran durante sus vidas: cada mujer reacciona de manera diferente a lo que le está sucediendo, tanto emocional como físicamente. Es difícil describir un cuadro sintomático preciso que acompaña al embarazo, especialmente si la mujer se enfrenta a su primera gestación; La amenorrea (la ausencia de menstruación) es sin duda el síntoma que une a la gran mayoría de las mujeres embarazadas, a menudo asociada con la tensión de los senos con dolor por palpación, astenia, aumento de la frecuencia de la micción, mareos, hipersensibilidad a los olores y / o alimentos, aumento de la temperatura basal, incontinencia urinaria, náuseas, vómitos. Otras mujeres no se dan cuenta de que están embarazadas porque no se quejan de ningún síntoma apreciable: lo que se dice resalta cómo cada organismo reacciona de una manera totalmente subjetiva ante esta maravillosa experiencia.

Información sobre el embarazo: las drogas para evitar el embarazo no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Embarazo: medicamentos para evitar el embarazo.

Drogas para evitarlo.

Paradójicamente, hasta la fecha, en nuestra civilización moderna, el embarazo inesperado todavía se considera un tabú: las parejas no casadas que dan a luz a una nueva vida a veces se miran con ojos extraños. Los niños, los jóvenes, deben ser instruidos cuidadosamente sobre los métodos anticonceptivos para evitar (o prevenir) el embarazo, cuando (claramente) sería indeseable; Algunas mujeres pueden incluso decidir interrumpir el embarazo si ya ha comenzado, generalmente dentro de la semana 16 de embarazo. Claramente, el tema es muy delicado y los riesgos pueden llevar a reflexiones igualmente espinosas: por lo tanto, el objetivo de este artículo ciertamente no es hacer que el lector reflexione, sino más bien describir, de manera objetiva y desapegada, todos los métodos preventivos para el embarazo. para evitarlo ya sea antes del implante (anticoncepción hormonal, mecánica o natural), o después del implante (métodos abortivos químicos).

Anticonceptivos hormonales (prevención del embarazo para evitar la concepción).

Los anticonceptivos hormonales previenen la ovulación, por lo tanto, inhiben la liberación de la célula del óvulo de los ovarios; Además de este concepto fundamental, los anticonceptivos basados en hormonas también actúan aumentando la densidad del moco cervical, lo que impide el paso de los espermatozoides. Además, el anticonceptivo hormonal, que modifica el entorno de las trompas de Falopio y el sitio intrauterino, impide la implantación y la fertilización. Veamos, a continuación, cuáles son los métodos anticonceptivos más comercializados:

parche transdérmico (formulado con progestinas y / o estrógenos): es un medicamento que actúa liberando de forma transdérmica etinilestradiol y norelgestromina (respectivamente, hormonas de estrógeno y progestágenos) que, a través de la piel, llegan al torrente sanguíneo evitando la ovulación.

Por ejemplo:

Evra: el parche dérmico trans (4 cm por lado) contiene 6 mg de norelgestromina y 600 mcg de etinilestradiol. Aplique el parche el primer día de la menstruación y manténgalo en esa posición durante una semana. Reemplácelo la semana siguiente, el mismo día que comenzó. Repita la aplicación hasta la tercera semana. Durante la cuarta semana tiene lugar la menstruación. Después de la cuarta semana, repita el plan de tratamiento que se acaba de describir.

Anillo vaginal :
- etinilestradiol + etonogestrel (por ejemplo, Nuvaring): el anillo anticonceptivo flexible con un diámetro externo de 54 mm y 4 mm transversales, contiene 11.7 mg de etonogestrel y 2.7 mg de etinilestradiol. Inserte el anillo profundamente en la vagina el primer día del ciclo menstrual y manténgalo durante tres semanas. Después de 21 días, retire el dispositivo durante 7 días, durante los cuales se produce la menstruación. Luego proceder con el esquema terapéutico descrito anteriormente.

Espiral o DIU : método anticonceptivo alternativo, introducido en el útero de una mujer por un ginecólogo durante la menstruación y dejado allí unos años. El método impide la fertilización o dificulta la implantación del embrión en el útero de la mujer. El dispositivo contiene progesterona, que se libera gradualmente.

Píldora anticonceptiva o anticonceptiva : estrógeno-progestina (combinada) o minipillola (formulada solo con progestágenos). Es uno de los métodos anticonceptivos hormonales más utilizados, preferido por jóvenes y muy jóvenes con pareja permanente. La píldora anticonceptiva tiene un grado muy alto de fiabilidad anticonceptiva (hasta 99.9%), pero NO protege de ninguna manera las enfermedades de transmisión sexual.
- Etinilestradiol / levonorgestrel (p. Ej., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): son píldoras anticonceptivas útiles para evitar la concepción e inhibir la sobreproducción de gonadotropinas, que sabemos que es el principal desencadenante del ovario poliquístico. Estos medicamentos están disponibles en paquetes de 21 a 28 tabletas: cada tableta contiene 0, 02 mg de etinilestradiol y 0, 1 mg de levonorgestrel. El tratamiento farmacológico consiste en tomar una tableta al día, durante 21 días, posiblemente alrededor de la misma hora todos los días, seguido de un intervalo libre de una semana.
- Desogestrel / etinilestradiol (p. Ej., Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): estos son comprimidos recubiertos, que consisten en 20 mcg de etilestradiol y 150 mcg de desogestrel. La dosis y el modo de administración reflejan el descrito anteriormente.
- Desogestrel (p. Ej., Cerazette): esta es la minipiladora, formulada solo con hormonas progestinas (no está formulada con estrógenos). La efectividad de la mini píldora es comparable a la de las píldoras anticonceptivas combinadas comunes; en general, la administración de un medicamento similar produce menos efectos secundarios.
- Norantisterona enantato (p. Ej., Primolut NOR): progestágeno de acción prolongada administrado mediante inyección; Causa la anticoncepción completa durante ocho semanas. Se utiliza solo como un método anticonceptivo hormonal a corto plazo. El medicamento también es útil para prevenir el embarazo ectópico y los quistes ováricos.
- Acetato de medroxiprogesterona (por ejemplo, Farlutal, Provera G): es una progestina de acción prolongada que se administra a la mujer por vía intramuscular: su efectividad es comparable a la de los anticonceptivos hormonales combinados, incluso si puede crear efectos secundarios desagradables ( por ejemplo, cambios menstruales y retraso en la recuperación de la fertilidad después de su suspensión, reducción de la densidad ósea, osteoporosis). La administración de este medicamento en mujeres jóvenes se recomienda solo si los otros métodos anticonceptivos no son apropiados. Se recomienda no usar el medicamento durante más de dos años consecutivos y no usarlo en caso de tendencia a la osteoporosis.

Anticoncepción no hormonal: método de barrera: el uso de condones, desde el momento inicial de la relación, es el único método que garantiza la cobertura no solo del embarazo, sino también de las enfermedades de transmisión sexual. La píldora anticonceptiva, de hecho, aunque garantiza una excelente protección contra los embarazos no deseados, no cubre de ninguna manera la posibilidad de contraer una enfermedad venérea. A partir de estas palabras, entendemos cómo las relaciones sexuales ocasionales, con diferentes parejas, siempre deben protegerse con un método de barrera.

Condón: método anticonceptivo de barrera por excelencia, capaz de brindar protección contra embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual del 98-99.8%.
Diafragma: es una pequeña cúpula de goma blanda, montada en un anillo maleable y flexible, que se inserta cerca del cuello del útero antes de la relación sexual. El método anticonceptivo es bastante complejo de incluir, además de no estar completamente seguro; como consecuencia, es una práctica anticonceptiva que ahora está en desuso. La tasa de fracaso se estima en alrededor del 20%.

Anticoncepción de alto riesgo :

existen métodos anticonceptivos llamados "naturales" (admitidos por la iglesia y la religión) para prevenir el embarazo; El punto fundamental es que NO SON CONFIABLES a la par con los anticonceptivos hormonales o mecánicos (condón). Por lo tanto, se recomienda evitar poner en práctica métodos similares calificados como "anticonceptivos" si no se desea ningún embarazo de ninguna manera. Sin embargo, a continuación se presentan los métodos anticonceptivos naturales:

Coito interrumpido: desafortunadamente muy practicado por jóvenes y muy jóvenes, el método, altamente arriesgado, consiste en la interrupción inmediata e inmediata de las relaciones sexuales unos momentos antes de la eyaculación: en esta práctica anticonceptiva (aparentemente segura), el hombre evita El esperma entra en la vagina.
Método de temperatura basal: la temperatura basal de la mujer está sujeta a fluctuaciones durante el ciclo de 28 días. Parece que durante la ovulación la temperatura basal aumenta en 0.5-0.6 ° C. El período más fructífero para las mujeres comienza 3 días antes del aumento de la temperatura basal y termina 3 días después: si la mujer deseaba evitar el embarazo, debería abstenerse de tener relaciones durante este período.
Método Ogino-Knaus o método de calendario: (útil, sobre todo, para obtener el efecto contrario, ya que con este método la mujer entiende en qué días es más fértil). De acuerdo con esta práctica, parece que la mujer es fértil del día 10 al 18 del ciclo: en este período, la mujer debe abstenerse de tener relaciones sexuales con la pareja. La garantía anticonceptiva es particularmente baja: solo las mujeres con un ciclo menstrual muy regular de 27 a 32 días podrían, idealmente, hacer uso de esta práctica.
Método de Billings: consiste en la evaluación del moco cervical. Cuando la mujer es ovulatoria, el moco aparece más espeso y más rígido (corresponde aproximadamente a la mitad del ciclo); por lo tanto, para evitar el embarazo, la mujer debe abstenerse de las relaciones durante este período.

Anticoncepción postcoital

Aclaramos inmediatamente un concepto fundamental para evitar dudas o perplejidades: la anticoncepción postcoital no debe considerarse un método anticonceptivo de primera elección, como lo es la píldora anticonceptiva.

Los métodos anticonceptivos que evitan el embarazo después de una relación de riesgo solo deben usarse si existe un alto riesgo de quedar embarazada (cuando, claramente, el embarazo no es deseable). Veamos cuales son los posibles métodos:

La anticoncepción oral postcoital o la píldora del día después : es una píldora que no tiene nada que ver con las descritas anteriormente, incluso si está formulada con hormonas. Estamos hablando de una preparación de progestina indicada ÚNICAMENTE para la anticoncepción urgente, que debe tomarse (es bueno volver a especificarla) después de una relación sexual con un riesgo potencial alto de embarazo. El medicamento puede venderse bajo prescripción médica no repetible, que debe tomarse a más tardar 72 horas desde la relación de riesgo. NO es un método abortivo porque no tiene ningún efecto en la implantación del embrión y no impide el acceso del espermatozoide dentro del óvulo. Levonorgestrel (p. Ej. Norlevo, Levonelle): la píldora del día siguiente está formulada con 750 mcg de levonorgestrel. Cada paquete consta de dos píldoras, que deben tomarse simultáneamente dentro de las 72 horas posteriores al informe. Antes de recurrir a la píldora del día después de seguir una relación de riesgo, mayores son las posibilidades de este efecto. La dosis de la progestina en la píldora de la mañana siguiente es de 20 a 30 veces más alta que la de las píldoras anticonceptivas habituales: las dos píldoras ejercen su acción terapéutica de manera diferente.

Espiral del DIU de cobre (el cobre ejerce un buen efecto espermicida): incluso esta práctica anticonceptiva puede considerarse un método anticonceptivo postcoital. En este caso, la inserción de la espiral debe realizarse dentro de los 7 días posteriores a una relación de riesgo de embarazo.

Aborto inducido por drogas :

Píldora abortiva o RU-486 (por ejemplo, Mifegyne): no debe confundirse con la píldora del día siguiente. La píldora abortiva está formulada con un esteroide sintético, mifepristona, que debe tomarse dentro de los dos meses posteriores al embarazo. Está formulado como una píldora para tomar por vía oral y no requiere intervención quirúrgica. Mientras que la píldora del día siguiente actúa sobre la ovulación, la píldora abortiva puede bloquear el embarazo ejerciendo su acción en la implantación de un posible embrión. Para la dosificación, consulte a su médico.

Todas las parejas que deciden tener relaciones sexuales deben saber que incurren en el riesgo de un embarazo no deseado; por lo tanto, la implementación de estrategias naturales para el cumplimiento de algunas reglas éticas y morales no parece tener mucho sentido. La anticoncepción más segura es definitivamente la anticoncepción preventiva, usando el condón o la píldora anticonceptiva: para subrayar, sin embargo, que ningún método anticonceptivo ofrece una garantía del 100%.

Sólo la abstención total de las relaciones sexuales (castidad ergo) garantiza una "protección" absoluta contra el embarazo.