En esta clase de drogas se distinguen:
- La warfarina
- dicumarol
- femprocumon
- fenindiona
- Fitonadiona (Vit. K1)
La warfarina
Coumarina antitrombótica, también utilizada como rodenticida, que se produce naturalmente como bishidroxicumarina y se sintetiza como dicumarol.
La warfarina de uso clínico consiste en una mezcla racémica caracterizada por partes alícuotas iguales de dos enantiomorfos. S-warfarin levogiro es cuatro veces más potente que el dextrorotor R-warfarin.
Los anticoagulantes cumarínicos bloquean la gamma-carboxilación de algunos residuos glutámicos de protrombina y de los factores VII, IX y X, así como la proteína anticoagulante endógena C.
femprocumon
Un anticoagulante análogoagulante similar al walfarin y el dicumarol.
Los antagonistas de la vitamina K fuera de walfarin rara vez se usan debido a sus propiedades farmacológicas menos favorables o su mayor toxicidad. La fenprocoumona tiene una vida media larga (6 días). En Italia no está presente en ninguna especialidad.
Interacciones clínicamente probadas de anticoagulantes orales.
Los anticoagulantes orales exhiben un metabolismo inducible, con la posibilidad de inhibición del metabolismo.
Muestran la posibilidad de una alta unión a las proteínas plasmáticas.
El efecto anticoagulante se ve alterado por fármacos que modifican la síntesis o el catabolismo de los factores de coagulación.
Medicamentos que pueden aumentar el efecto anticoagulante:
- La amiodarona
- quinidina
- cimetidina
- ciprofloxacina
- clofibrato
- cloranfenicol
- danazol
- disulfiram
- D-tiroxina
- eritromicina
- Los AINE
- fenilbutazona
- fluconazol
- gemfibrozilo
- lovastatina
- metronidazol
- miconazol
- Hormonas tiroideas
- propafenona
- salicilatos
- Esteroides anabolicos
- sulfa
- sulfinpirazona
- Trimetoprim-sulfametoxazol
Medicamentos que pueden disminuir el efecto anticoagulante.
- aminoglutetimida
- barbitúricos
- carbamazepina
- colestiramina
- fenitoína
- glutetimida
- nafcilina
- primidona
- rifampicina
Efectos de los anticoagulantes cumarínicos sobre otros fármacos.
- fenitoína
- Agentes hipoglucemiantes orales
