generalidad
La lamotrigina es un ingrediente activo que pertenece al grupo de los antiepilépticos y se usa generalmente en el tratamiento de la epilepsia .
A pesar de esto, la lamotrigina también fue eficaz en el tratamiento del trastorno bipolar y, en particular, en el tratamiento de los episodios depresivos agudos .
Para llevar a cabo su actividad terapéutica, este principio activo debe tomarse por vía oral, de hecho, está disponible en formulaciones adecuadas para esta vía de administración (tabletas dispersables).
La lamotrigina está incluida en la lista de medicamentos esenciales elaborada por la Organización Mundial de la Salud. En Italia, para poder dispensar los medicamentos que lo contienen, es necesario presentar una receta médica repetible .
Ejemplos de productos medicinales que contienen lamotrigina
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina doc®
- Lamotrigina EG®
Indicaciones terapeuticas
¿Cuándo está indicado el uso de lamotrigina?
El uso de lamotrigina está indicado en el tratamiento de la epilepsia, solo o en combinación con otros medicamentos, tanto en adultos como en niños .
Además, el uso de lamotrigina también está indicado en el tratamiento del trastorno bipolar (también conocido como psicosis maníaco-depresiva y caracterizado por episodios maníacos alternos con episodios depresivos) en pacientes adultos y adolescentes mayores de 18 años . También en este caso, la lamotrigina se puede usar sola o en combinación con otros medicamentos.
advertencias
Advertencias y precauciones para el uso de lamotrigina
Antes de tomar medicamentos a base de lamotrigina, debe informar a su médico si se encuentra en una o más de las siguientes condiciones:
- Las reacciones cutáneas ocurrieron al tomar otros medicamentos para tratar la epilepsia o el trastorno bipolar;
- La meningitis ocurrió después de una ingesta previa de lamotrigina ;
- Usted está tomando otros medicamentos ;
- Sufre de trastornos y enfermedad renal .
Sin embargo, como medida de precaución, antes de tomar medicamentos a base de lamotrigina, siempre es aconsejable informar al médico sobre su estado de salud, informándole de la posible presencia de cualquier tipo de trastorno o enfermedad, incluso si no está presente en el medicamento mencionado anteriormente. lista.
Lamotrigina en el tratamiento de la epilepsia.
Es importante saber que cuando se usa lamotrigina en el tratamiento de la epilepsia, en algunos pacientes las convulsiones pueden empeorar ocasionalmente o ocurrir con más frecuencia . Si esto sucede, debe comunicarse con su médico inmediatamente .
Lamotrigina en el tratamiento del trastorno bipolar
El trastorno bipolar puede hacer que el paciente desarrolle autolesiones y / o pensamientos y comportamientos suicidas . Tales pensamientos o comportamientos también podrían ocurrir durante los primeros períodos de tratamiento con lamotrigina. Si esto ocurre, debe informar a su médico inmediatamente o buscar ayuda en el departamento de emergencias más cercano.
Nota
La administración de lamotrigina causa efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o usar máquinas (visión doble, visión borrosa, confusión, mareos, etc.). Por lo tanto, estas actividades deben evitarse durante el tratamiento con este principio activo.
Interacciones farmacológicas
Interacciones entre la lamotrigina y otras drogas
Antes de tomar lamotrigina, para adaptar la dosis administrada, debe informar a su médico si está tomando otros medicamentos para el tratamiento de la epilepsia, para el tratamiento del trastorno bipolar u otras afecciones psiquiátricas, como:
- Pregabalina, gabapentina, topiramato, felbamato, oxcarbazepina, levetiracetam o zonisamida.
- Litio, olanzapina, aripiprazol o bupropión.
Además, debido a las interacciones farmacológicas que pueden ocurrir, es necesario informar al médico incluso si están tomando, o han sido tomados recientemente, medicamentos como:
- Otros medicamentos utilizados en el tratamiento de la epilepsia o el trastorno bipolar, como:
- Valproato;
- Carbamazepina;
- Risperidona;
- Fenitoína;
- Primidona;
- Fenobarbital
- Medicamentos anticonceptivos (puede alterar la acción de la lamotrigina, por lo tanto, el médico puede recomendar la adopción de métodos anticonceptivos diferentes a los que se usan);
- Fármacos antibióticos, como la rifampicina;
- Medicamentos antivirales utilizados en el tratamiento del VIH .
En cualquier caso, antes de comenzar la terapia con lamotrigina, debe informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos o productos de cualquier tipo, incluidos los medicamentos sin receta (SOP)., medicamentos de venta libre (OTC), productos herbales y fitoterapéuticos y productos homeopáticos.
Efectos secundarios
Efectos secundarios causados por la ingesta de lamotrigina
La lamotrigina puede causar varios efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan o manifiestan de la misma manera. De hecho, cada individuo reacciona de manera subjetiva a la ingesta de medicamentos, manifestando diferentes efectos indeseables por tipo e intensidad, o al no mostrarlos en absoluto.
Sin embargo, a continuación se presentan algunos de los principales efectos secundarios que pueden surgir durante la terapia con lamotrigina.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con lamotrigina podría dar lugar a:
- Dolor de cabeza
- Mareo o vértigo;
- somnolencia;
- temblores;
- agitación;
- insomnio;
- nistagmo;
- Trastornos del movimiento (incluidos los efectos extrapiramidales y el empeoramiento de la enfermedad de Parkinson si está presente);
- Aumento de las incautaciones.
Trastornos psiquiátricos
La ingesta de lamotrigina podría llevar a la aparición de:
- alucinaciones;
- La agresividad;
- irritabilidad;
- Estado confusional;
- Pesadillas.
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento basado en medicamentos que contienen lamotrigina puede causar náuseas, vómitos y diarrea.
Trastornos del ojo y la vista.
La terapia con lamotrigina puede causar visión doble, visión borrosa y conjuntivitis.
Trastornos del higado
La administración de lamotrigina podría favorecer la aparición de:
- Disfunción hepática;
- Insuficiencia hepática;
- Alteración de los resultados de las pruebas de función hepática.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
El uso de lamotrigina podría llevar a la aparición de:
- Erupciones;
- La alopecia;
- Síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica;
- Erupción con eosinofilia y síntomas sistémicos.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios causados por la terapia con lamotrigina consisten en:
- Reacciones alérgicas, incluso graves, en individuos sensibles;
- Trastornos sanguíneos (leucopenia, trombocitopenia, anemia, neutropenia, pancitopenia, etc.);
- artralgia;
- fatiga;
- Boca seca
sobredosis
Si se usan dosis excesivas de lamotrigina, síntomas como:
- La ataxia;
- nistagmo;
- Alteraciones del ritmo cardíaco;
- convulsiones;
- Pérdida de conciencia y coma.
Por lo tanto, dada la gravedad de los síntomas anteriores, en caso de sobredosis, comprobada o presumida, es mejor ponerse en contacto inmediatamente con su médico o acudir a la sala de emergencias más cercana para llevar el envase del medicamento que contiene lamotrigina.
Mecanismo de accion
¿Cómo funciona la lamotrigina?
Como se repitió varias veces, la lamotrigina puede tratar tanto la epilepsia como el trastorno bipolar y, en particular, los episodios de naturaleza depresiva.
Acción antiepiléptica
Los estudios realizados demostraron que la lamotrigina es capaz de llevar a cabo su acción antiepiléptica mediante el bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje . Gracias a este mecanismo de acción, el ingrediente activo en cuestión es capaz de inducir el bloqueo de descargas repetitivas prolongadas de neuronas y dificulta la liberación de glutamato (un neurotransmisor excitador involucrado en el inicio de los ataques epilépticos).
Acción terapéutica en el trastorno bipolar.
El mecanismo de acción por el cual la lamotrigina es capaz de tratar el trastorno bipolar aún no se ha aclarado completamente. Sin embargo, se cree que el bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje puede estar involucrado de alguna manera.
Método de uso y posología.
Cómo tomar lamotrigina
Como se mencionó, la lamotrigina se administra por vía oral en forma de tabletas dispersables . Se pueden tragar enteros, masticar o disolver en un poco de agua para hacerlos líquidos y luego tomarlos.
El médico debe establecer la dosis de sustancia activa que se debe tomar para cada paciente, ya que depende de factores individuales, como la edad, la posible presencia de enfermedades y trastornos hepáticos y / o renales y el posible uso concomitante de otros fármacos. .
Sin embargo, aproximadamente, la dosis efectiva de lamotrigina utilizada habitualmente en adultos y adolescentes mayores de 13 años varía entre 100 mg y 400 mg al día.
Sin embargo, en cuanto a los niños de 2 a 12 años, la cantidad de sustancia activa que se debe administrar depende del peso corporal . La dosis habitual utilizada en estos casos puede variar desde un mínimo de 1-15 mg / kg de peso corporal hasta un máximo de 400 mg de lamotrigina por día.
Los valores anteriores se refieren a la dosis de mantenimiento considerada efectiva y generalmente utilizada en terapia. Sin embargo, en las primeras semanas de tratamiento, es probable que el médico administre una dosis inicial más baja que luego se incrementará gradualmente hasta alcanzar la dosis de mantenimiento ideal para cada paciente.
Nota
Lamotrigina no debe tomarse sin el consentimiento previo por escrito del médico. Además, la administración no debe suspenderse bruscamente sino gradualmente.
Embarazo y lactancia
¿Se puede tomar lamotrigina durante el embarazo y la lactancia?
Las mujeres embarazadas y las madres que amamantan deben informar al médico sobre su condición antes de comenzar el tratamiento con lamotrigina. De hecho, este ingrediente activo aumenta el riesgo de aparición de malformaciones en el feto y se excreta en la leche humana .
Sin embargo, si el embarazo ocurre durante el tratamiento con lamotrigina, la mujer NO debe dejar de tomar el medicamento sin consultar al médico.
Contraindicaciones
Cuando no se debe usar lamotrigina
El uso de lamotrigina está contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida a la misma lamotrigina y / o a uno o más de los excipientes contenidos en el medicamento a usar.
