Escitalopram es un medicamento antidepresivo que pertenece a la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). En realidad, el escitalopram no es otro que el enantiómero S del citalopram (de hecho, leemos es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - Estructura química
En la literatura se informan estudios que afirman que la actividad de citalopram debe atribuirse exclusivamente al santiómero S, mientras que el enantiómero R solo debilita la acción del otro isómero que compite con él por el enlace con el SERT (el portador responsable de recaptación de serotonina). Además, el enantiómero R se elimina más lentamente que el enantiómero S, por lo tanto, cuando el fármaco se administra como un racémico (citalopram), predomina el isómero R inactivo, lo que evita la unión del isómero S activo. Todas estas razones constituyen un incentivo para el uso de la forma enantioméricamente pura de S-citalopram, es decir, para el uso del escitalopram.
El escitalopram tiene la misma afinidad y selectividad idénticas de citalopram al transportador responsable de la recaptación de serotonina dentro de la terminación presináptica. Por lo tanto, el mecanismo de acción y la farmacocinética de escitalopram son comparables a los de citalopram. Lo mismo ocurre con los efectos secundarios y contraindicaciones.
Sin embargo, a diferencia del citalopram, el escitalopram, además de ser usado para el tratamiento de la depresión mayor y los trastornos de ansiedad con ataques de pánico, con o sin agorafobia, también se puede usar para tratar:
- Trastorno de ansiedad social;
- Trastorno de ansiedad generalizada;
- Trastorno obsesivo-compulsivo.
