Por el Dr. Stefano Casali
La prueba de campo del atleta afectado por el colapso comienza con un análisis rápido del nivel consciente: si el atleta está despierto y alerta, las causas del colapso probablemente sean benignas. Cuando el nivel de conciencia disminuye, es necesario el rescate cardíaco oportuno. El control de las vías respiratorias, la respiración y la circulación se convierten en lo más importante. Es necesario examinar lo antes posible las condiciones generales del atleta, es decir, la temperatura rectal, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Incluso el momento en que el atleta ha perdido el conocimiento puede ser un signo de mayor preocupación: si ocurrió después del final de la carrera, ciertamente es menos preocupante la posibilidad de que el colapso haya ocurrido durante la carrera.
historia
Los entrenadores, entrenadores atléticos, amigos y otros observadores pueden proporcionar información valiosa. Aquí hay algunas preguntas básicas para hacerlas:
1. ¿Cuántos líquidos y qué tipo de bebidas tomó el atleta durante la carrera? La respuesta a esta pregunta es una indicación importante para comprender el nivel de deshidratación, hiponatremia o hipoglucemia.
3. ¿Ocurrió vómito o diarrea durante la competencia? Si es así, es una contribución adicional a la deshidratación.
4. ¿Cuántos carbohidratos se tomaron antes y durante la carrera? Una ingesta insuficiente de carbohidratos puede hacer que el nivel de azúcar disminuya (hipoglucemia), especialmente en personas diabéticas.
5. ¿El atleta ha tenido enfermedades o ha sufrido intervenciones que pueden haber disminuido la tolerancia al calor o al equilibrio de líquidos?
6. ¿Estaba el atleta entrenado lo suficiente y listo para la competencia? La preparación inadecuada facilita la incidencia de colapso.
7. ¿Tiene el atleta síntomas como dolor en el pecho, palpitaciones, náuseas o falta de aliento que pueden ser una alarma para una condición física imperfecta?
NB Nos referimos a las carreras a largo plazo.
Medicamentos y sustancias que afectan negativamente a la termorregulación.
- anticolinérgico
- Los antihistamínicos
- Los betabloqueantes
- Los diuréticos
- Alfa-metildopa
- fenotiazinas
- Antidepresivos tricíclicos
- Abuso de drogas
- bebida
examen
El examen del atleta que sufrió un colapso debe basarse en el monitoreo continuo del estado general del paciente. La frecuencia cardíaca y la presión deben medirse tanto en posición supina como erecta. Cuando el atleta está de pie, si la frecuencia cardíaca aumenta 20 latidos por minuto o si la presión sistólica disminuye 20 mm Hg y la presión diastólica disminuye 10 mm Hg, entonces se puede hablar de agotamiento gradual del volumen sanguíneo y posible deshidratación. . La mayoría de los atletas de resistencia tienen una frecuencia cardíaca en reposo muy baja y un valor de 80 latidos por minuto en reposo puede, para ellos, representar taquicardia. Es necesario medir la temperatura rectal a aquellos atletas que tienen una función mental reducida para establecer la presencia de un golpe de calor. (Medir la temperatura en el oído y en la boca no es suficiente para establecer la temperatura corporal exacta). Una temperatura rectal de aproximadamente 40 ° C requiere operaciones de enfriamiento inmediatas.
Estado de hidratación
El estado de hidratación del atleta se puede establecer según la cantidad de líquido ingerido y la capacidad de producir saliva. Los atletas deshidratados tienen mucha sed y lucharán por producir suficiente saliva para escupir. Además, la turgencia de la piel se reduce considerablemente en atletas muy deshidratados, la piel parece suave, flácida y toma la forma de una tienda de campaña recién plantada (precisamente el fenómeno de la "cortina"). En contraste, los atletas hiperhidratados pueden parecer hinchados. Y, por lo tanto, los anillos, las pulseras, los zapatos y los puños parecen más estrechos que cómo se ajustan antes de la carrera. En muchos casos graves de hiperhidratación, también puede ocurrir edema plástico (hinchazón) en las piernas y esto generalmente se asocia con la disminución de los niveles de sodio en la sangre (hiponatremia). Controlar el peso corporal antes y después de la competencia puede ayudarlo a comprender el nivel de líquidos. Una pérdida de peso del 2 al 5% indica deshidratación en la que el aumento de peso es sinónimo de exceso de líquido.
Prueba de laboratorio
Las pruebas de laboratorio más efectivas para un atleta que se ha colapsado son aquellas que miden la concentración de glucosa y sodio en la sangre.
La hiponatremia es la principal causa de colapso grave para el atleta de resistencia. La puntualidad en la medición de los niveles de sodio es crucial para diagnosticar esta condición y proporcionar el tratamiento adecuado. La hipoglucemia, aunque es menos frecuente, puede provocar cambios graves en el nivel consciente e incluso en el estado de coma, que pueden rectificarse fácilmente con la administración de glucosa por vía oral o intravenosa.
