definición
Con el término "dermatitis" nos referimos de manera genérica a un conjunto de enfermedades de la piel, caracterizadas sobre todo por fenómenos inflamatorios.
Hay diferentes tipos de dermatitis: seborreica, atópica (también conocida como eccema atópico o dermatitis eccematosa), alérgica (también conocida como dermatitis de contacto), herpetiformis (o dermatitis de Duhring), perioral, polimorfismo solar y pañal.
causas
Las causas que desencadenan la enfermedad son diferentes para cada tipo de dermatitis.
Los factores que favorecen la aparición de la enfermedad pueden ser infecciones (como en el caso de la dermatitis seborreica), contacto con sustancias irritadas o alergenos (como en el caso de la dermatitis alérgica), predisposición genética (como en el caso de la dermatitis atópica y de la dermatitis herpetiforme) o la exposición a la luz solar (como en el caso de la dermatitis polimórfica solar).
El desarrollo de la dermatitis del pañal, por otro lado, se ve favorecido sobre todo por el frotamiento continuo del pañal sobre la piel y por el contacto prolongado con la orina y las heces.
La causa de la dermatitis perioral, sin embargo, todavía está en discusión. Algunos sostienen que puede ser una complicación de la rosácea (otra enfermedad de la piel). Otros argumentan que la aplicación tópica de medicamentos corticosteroides y el uso de productos dentales que contienen fluoruro juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.
Otros factores que pueden contribuir al desarrollo de diferentes tipos de dermatitis son el estrés, la escasez o el exceso de alimentos, las intolerancias alimentarias (como en el caso de la dermatitis herpetiforme) y los factores ambientales.
Los síntomas
Naturalmente, los síntomas también son diferentes dependiendo del tipo de dermatitis.
Algunos de estos síntomas, sin embargo, se encuentran en todas las formas de dermatitis y consisten en: enrojecimiento, picazón y / o dolor, hinchazón de la piel y la presencia de lesiones o ampollas.
Los síntomas más específicos, sin embargo, son:
- Dermatitis seborreica: caspa del cuero cabelludo grasiento, pérdida de escamas grasosas en áreas ricas en glándulas sebáceas.
- Dermatitis atópica: piel seca y enrojecida acompañada de picazón, descamación y agrietamiento.
- Dermatitis alérgica: picazón, inflamación, hinchazón, descamación e irritación. A veces, las vesículas también están presentes.
- Dermatitis herpetiforme: irritación e inflamación con presencia de erupciones que pican.
- Dermatitis perioral: formación de pápulas eritematosas en los pliegues nasolabiales y alrededor de la boca.
- Dermatitis polimórfica solar: pápulas, vesículas, pústulas o placas eritematosas y con picazón en las zonas más expuestas a la luz solar.
- Erupción del pañal: erupción cutánea, enrojecimiento, hinchazón y dolor en la piel.
dieta
Información sobre la dermatitis: los medicamentos para curar la dermatitis no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Dermatitis: medicamentos para tratar la dermatitis.
drogas
El tratamiento de la dermatitis varía según la forma que esté sufriendo.
Si la dermatitis es causada por un agente externo (como irritantes, alergenos, luz solar, etc.), lo primero que debe hacer es evitar el contacto y / o la exposición al agente.
Además, los factores muy importantes para el control de los síntomas de la dermatitis son la dieta, que debe ser equilibrada y rica en vitaminas, esencial para la salud de la piel, y una cuidadosa higiene personal. Además, después de la limpieza diaria, la aplicación de productos emolientes y humectantes también puede ser útil para aliviar y suavizar las capas superficiales de la piel.
Dermatitis seborreica
La dermatitis seborreica es causada por una infección por hongos con el apoyo de Malassezia furfur . El tratamiento de esta forma de dermatitis implica el uso de formulaciones detergentes a base de ácido salicílico, zinc, selenio y alquitrán de hulla .
En casos de dermatitis seborreica más grave, en cambio, el médico puede prescribir preparaciones farmacéuticas para uso tópico basadas en corticosteroides o antifúngicos.
Entre los antifúngicos más utilizados, mencionamos el ketoconazol (Triatop®, Nizoral®). Está disponible en gel, espuma, crema o champú. Cuando se usa como un gel, se recomienda aplicar el producto directamente al área afectada una vez al día, por un período de dos semanas.
Para obtener información más detallada sobre el tratamiento de la dermatitis seborreica, consulte el artículo "Medicamentos para el tratamiento de la dermatitis seborreica".
Dermatitis atópica (eccema atópico)
La dermatitis atópica es una enfermedad causada por varios factores, entre los que destacan la predisposición genética y los factores ambientales que rodean a los individuos afectados por ellos.
El tratamiento de la dermatitis atópica implica la aplicación de sustancias emolientes y preparados farmacéuticos para uso cutáneo a base de corticosteroides. Entre los antiinflamatorios esteroideos que se pueden usar para el tratamiento de la dermatitis atópica, recordamos:
- Hidrocortisona (Locoidon®, Dermirit®): es recomendable aplicar el producto para uso cutáneo a base de hidrocortisona directamente en el área afectada, una o dos veces al día, de acuerdo con la prescripción del médico.
- Dexametasona (Dermadex ®): cuando se usa crema de dexametasona, se recomienda realizar dos o tres aplicaciones al día, directamente en el área afectada. La duración del tratamiento debe ser establecida por el médico. En los casos graves de dermatitis atópica, la dexametasona también se puede usar sistémicamente (Decadron®, Soldesam®).
Si la picazón causada por la dermatitis atópica es particularmente problemática, el médico puede decidir también administrar medicamentos antihistamínicos orales.
Además, en el tratamiento de la dermatitis atópica, la exposición controlada a los rayos UVA y UVB también puede ser útil.
Para obtener más información sobre el tratamiento de la dermatitis atópica, consulte el artículo que ya se encuentra en este sitio "Medicamentos para el tratamiento del eccema".
Dermatitis alérgica
Esta forma de dermatitis es causada por una reacción excesiva del sistema inmunológico, que se produce como resultado del contacto con ciertos tipos de alergenos.
Por lo tanto, las personas que desarrollan dermatitis alérgica deben, ante todo, evitar el contacto con el alérgeno, aunque desafortunadamente esto no siempre es posible.
Generalmente, en caso de dermatitis alérgica, el médico prescribe preparados farmacéuticos para uso cutáneo a base de corticosteroides. Los antiinflamatorios esteroideos que se pueden usar para el tratamiento de la dermatitis alérgica son los mismos que se pueden usar en el tratamiento de la dermatitis atópica (por lo tanto, dexametasona, hidrocortisona, etc.).
Dermatitis herpetiforme (dermatitis de Duhring)
Este tipo particular de dermatitis está directamente relacionado con la enfermedad celíaca. De hecho, si una persona desarrolla esta forma de dermatitis, significa que también está afectada por la enfermedad celíaca. Sin embargo, lo contrario no es cierto, ya que no necesariamente un individuo celíaco desarrolla esta patología cutánea.
La dermatitis herpetiforme, por lo tanto, puede considerarse como la manifestación cutánea de una intolerancia alimentaria. También debe recordarse que el desarrollo de la enfermedad celíaca y la dermatitis herpetiforme está estrechamente relacionado con la presencia de una predisposición genética precisa.
Dado el vínculo con la enfermedad celíaca, los pacientes que experimentan dermatitis herpetiforme deben seguir absolutamente una dieta sin gluten.
Si el cambio en la dieta no es suficiente para controlar la enfermedad de la piel, entonces el médico puede decidir prescribir la administración de dapsona (un medicamento inmunomodulador que también se usa en el tratamiento de la lepra). La dosis del medicamento a administrar debe ser establecida por el mismo médico de forma individual para cada paciente.
Dermatitis perioral
La causa exacta que desencadena la aparición de dermatitis perioral aún no se ha aclarado por completo. Sin embargo, el tratamiento de esta enfermedad implica la finalización de cualquier tratamiento basado en corticosteroides para uso tópico y la suspensión del uso de productos dentales que contienen flúor.
Los medicamentos comúnmente utilizados en el tratamiento de la dermatitis perioral son antibióticos administrados por vía tópica u oral. Entre estos recordamos:
- Eritromicina (Eryacne®): la eritromicina es un medicamento que pertenece a la clase de los macrólidos, que se puede usar en el tratamiento de la dermatitis perioral en forma de formulaciones farmacéuticas para uso cutáneo.
Al usar el gel a base de eritromicina, se recomienda aplicar el producto directamente en el área afectada dos veces al día, o de acuerdo con la receta del médico.
- Metronidazol (Rosiced®, Rozex®): el metronidazol es un antibiótico que, en forma de crema, gel o emulsión para la piel, se usa en las manifestaciones papulopustulares de la rosácea, pero también se usa en el tratamiento de la dermatitis perioral. En general, es aconsejable aplicar una cantidad adecuada de producto en las áreas afectadas por la enfermedad, una o dos veces al día, o según la opinión del médico.
- Doxycycline (Bassado®, Miraclin®): la doxiciclina es un antibiótico que pertenece a la clase de las tetraciclinas. Para el tratamiento de la dermatitis perioral, generalmente se administra por vía oral. La dosis del medicamento a tomar debe ser establecida por el médico. El tratamiento generalmente dura 6-8 semanas.
Dermatitis solar polimórfica
La dermatitis polimórfica solar se debe a una respuesta inusual de la piel a la exposición a la radiación ultravioleta. De hecho, después de esta exposición, se produce la liberación de mediadores químicos que desencadenan una inflamación de la piel, acompañada de picazón y la formación de vesículas o pápulas eritematosas.
El tratamiento de la dermatitis polimórfica solar está destinado a moderar la exposición al sol y, si el médico lo considera necesario, administrar medicamentos corticosteroides para controlar los síntomas, como el prurito y otras manifestaciones cutáneas. Los antiinflamatorios esteroideos que se pueden usar para tratar esta forma de dermatitis son similares a los descritos anteriormente para el tratamiento de la dermatitis atópica.
Dermatitis del pañal
Si la dermatitis del pañal no se complica con ninguna infección, su tratamiento consiste en mantener el área seca y limpia y aplicar una pasta de óxido de zinc para tratar la irritación de la piel que se ha desarrollado.
Si, en cambio, la dermatitis del pañal se complica con infecciones concomitantes, entonces es necesario un tratamiento farmacológico. En estos casos, el médico puede decidir prescribir:
- Corticosteroides, como la hidrocortisona (Locoidon®, Dermirit®) para uso cutáneo. Su uso, sin embargo, debe limitarse a los casos en que la irritación es muy severa y no mejora con tratamientos alternativos. El médico debe establecer la dosis exacta de hidrocortisona, que también debe vigilar al niño durante el tratamiento.
- Antibióticos administrados por vía oral o tópica. Cuando la dermatitis se complica por una infección bacteriana, su médico puede prescribir antibióticos para erradicar la infección. En este sentido, es esencial identificar el latido responsable de la infección, a fin de establecer la terapia antibiótica más adecuada para combatirla.
- Antifúngicos administrados por vía tópica. El médico puede recetar estos medicamentos si la erupción del pañal se acompaña de una infección por hongos. También en este caso, para establecer el tratamiento más adecuado para combatir la infección, es muy importante determinar el tipo de hongo que la causó.
