anatomía

Nervios de la columna vertebral de A.Griguolo.

generalidad

Los nervios espinales son los nervios del sistema nervioso periférico que se originan a partir de la combinación de las raíces dorsales con las raíces ventrales de la médula espinal.

Los nervios espinales están en todos los 31 pares; de estos, 8 nacen del sector cervical de la médula espinal (nervios cervicales), 12 surgen del sector torácico de la médula espinal (nervios espinales torácicos), 5 surgen de la médula espinal lumbar (nervios espinales lumbares), 5 surgen del sector sacro de la médula espinal (nervios espinales sacros) y uno surge del sector coccígeo de la médula espinal (nervios espinales coccígeos).

Breve reseña de lo que es un nervio.

Los nervios son estructuras importantes del sistema nervioso, que resultan de la combinación de un grupo de axones y tienen la importante tarea de propagar los impulsos necesarios para el movimiento muscular, transportar información sensible y controlar las respuestas reflejas.

Un axón es la prolongación característica de las neuronas (es decir, las células del sistema nervioso), que sirve para propagar señales nerviosas incluso a largas distancias.

El sistema nervioso humano incluye 3 tipos de nervios:

  • Los nervios eferentes (o nervios motores ), que transportan información desde el sistema nervioso central (SNC) a la llamada periferia. Estos nervios controlan los movimientos de los músculos, por lo que están en la cabeza de la esfera motora.
  • Los nervios aferentes (o nervios sensoriales ), que transportan información desde la periferia al sistema nervioso central. Estos nervios tienen la tarea de capturar lo que sucede en la superficie de la piel, en los órganos, etc. y comunicarlo al SNC, a la espera de una respuesta.

    Los nervios aferentes están a la cabeza de la esfera sensorial.

  • Nervios mixtos, que desempeñan el papel de los nervios eferentes y los nervios aferentes.

¿Qué son los nervios espinales?

Los nervios espinales son los nervios que, en grupos de dos (por lo tanto, pares), se originan en la médula espinal .

Los nervios espinales son nervios mixtos, agrupando así el axón de neuronas con función motora y el axón de neuronas con función sensorial.

Nervios espinales y sistema nervioso periférico

Los nervios espinales contribuyen, junto con los nervios craneales, a la formación del llamado sistema nervioso periférico ( SNP ).

El sistema nervioso periférico es el conjunto de nervios responsables de controlar la comunicación entre los órganos del sistema nervioso central (es decir, entre el cerebro y la médula espinal ) y proporciona el paso de información entre el sistema nervioso central y la periferia (es decir, los músculos, la superficie cutánea)., órganos internos, glándulas, etc.).

anatomía

Antes de continuar con la descripción anatómica de los nervios espinales, es necesario revisar la médula espinal.

  • La médula espinal es la estructura nerviosa que, junto con el cerebro, constituye el sistema nervioso central.
  • La médula espinal tiene lugar dentro de la columna vertebral, en un espacio llamado canal vertebral, que es el resultado de la superposición de los agujeros vertebrales presentes en las vértebras individuales.
  • La médula espinal es un cordón idealmente dividido en 5 porciones grandes (la cervical, la torácica, la lumbar, la sacra y la coccígea), que, a su vez, se pueden dividir en cortas Rasgos, llamados segmentos .
  • De esta división meticulosa de la médula espinal parece que esta última incluye 31 segmentos totales: 8 segmentos, en la porción cervical (segmentos cervicales), 12 segmentos, en la porción torácica (segmentos torácicos), 5 segmentos, en la porción lumbar (segmentos lumbares), otros 5 segmentos, en la porción sacra (segmentos sacros), y un segmento, en la porción coccígea (segmento coccígeo).
  • Caracterizar cada segmento de la médula espinal es la presencia de un par de emergencias en la mitad abdominal, llamadas raíces ventrales, y un par de emergencias en la mitad más cercana a la espalda, llamadas raíces dorsales .
  • Ubicadas una a la derecha y otra a la izquierda, las raíces ventrales son las emergencias que agrupan los axones de las neuronas motoras que constituyen, dentro de la médula espinal, las áreas de materia gris conocidas como cuernos ventrales .
  • Coloque uno a la derecha y otro a la izquierda, pero las espinas dorsales son las emergencias que contienen dentro de sí los axones de las neuronas sensoriales que forman, dentro de la médula espinal, las áreas de materia gris conocidas como cuernos dorsales .

Cada nervio espinal es el resultado de la convergencia, en una sola estructura, de los axones de una raíz ventral con los axones de la raíz dorsal presentes en el mismo lado del mismo segmento de la médula espinal.

En cada nervio espinal, la raíz ventral representa su componente motor axonal, mientras que la raíz dorsal representa su componente sensorial axonal.

Dado que los segmentos de la médula espinal son 31 y porque para cada segmento hay un par de raíces ventrales y un par de raíces dorsales, los nervios espinales están en un total de 31 pares .

Nomenclatura De Los Nervios Espinales

Para facilitar la consulta, los anatomistas acordaron distinguir los nervios espinales en función de su correspondencia con los segmentos de la médula ósea. De esto surgió que hay:

  • 8 pares de nervios espinales cervicales (porque 8 son los segmentos cervicales de la médula ósea);
  • 12 pares de nervios espinales torácicos (porque 12 son los segmentos torácicos de la médula ósea);
  • 5 pares de nervios espinales lumbares (porque 5 son los segmentos lumbares de la médula ósea);
  • 5 pares de nervios espinales sacros (porque 5 son los segmentos sacros de la médula ósea);
  • Un par de nervios espinales del coxis (porque uno es el segmento coccígeo de la médula ósea).

El nombre de cada par de nervios espinales corresponde a la letra mayúscula inicial del término que identifica la porción de la médula espinal a la que pertenece, más el número que indica el segmento de origen.

De todo esto se deduce que:

  • Los 8 pares de nervios espinales cervicales se llaman C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 y C8;
  • Los 12 pares de nervios espinales torácicos se llaman T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11 y T12;
  • Los 5 pares de nervios lumbares se llaman L1 L2 L3 L4 y L5;
  • Los 5 pares de nervios espinales sacros se llaman S1, S2, S3, S4 y S5;
  • El único par de nervios espinales del coxis se llama Co1.

¿Sabías que ...

Después del par 31 de nervios espinales habría dos pares más de nervios espinales, pero estos no encajan en el recuento total de los nervios espinales, ya que son estructuras rudimentarias, que no tienen ninguna función.

Nervios espinales: el comienzo de su curso.

Poco después de su origen, todos los nervios espinales, excluyendo la primera pareja de nervios cervicales (C1), pasan a través de los orificios intervertebrales, es decir, las aberturas laterales características de la columna vertebral resultantes de la superposición de las vértebras.

En tal contexto, la excepción representada por el primer par de nervios cervicales transita en un espacio delimitado por el atlas (primera vértebra cervical), inferiormente, y por el hueso occipital, superiormente.

Los nervios espinales se alejan de la médula espinal, este último ve que este último pasa por encima de las vértebras correspondientes (*), exclusivamente con el componente cervical, y por debajo de las vértebras correspondientes, con los componentes restantes (por lo tanto, con los nervios espinales torácicos, lumbares, sacro y coccigea).

* ¿Cuáles son las vértebras correspondientes a los nervios espinales?

La vértebra correspondiente a un determinado par de nervios espinales es la vértebra que, con este par de nervios espinales, comparte el código de identificación (es decir, el nombre) así como una cierta relación de proximidad.

Excepto en casos especiales, esto significa que las vértebras correspondientes a los nervios espinales cervicales son las vértebras cervicales, las vértebras correspondientes a los nervios espinales torácicos son las vértebras torácicas, las vértebras correspondientes a los nervios espinales lumbares son las vértebras lumbares, las vértebras correspondientes a los nervios espinales Las sacras son las vértebras que forman el sacro y, finalmente, las vértebras correspondientes a los nervios coccígeos espinales son las vértebras que constituyen el cóccix.

En palabras más simples, los nervios espinales cervicales pasan por encima de las vértebras correspondientes, mientras que los nervios espinales torácico, lumbar, sacro y coccígeo pasan por debajo de las vértebras correspondientes.

En cuanto al paso a través de los orificios intervertebrales, incluso en esta situación debemos señalar una excepción: el octavo par de nervios espinales cervicales .

Los nervios espinales C8 son los únicos que no tienen una vértebra correspondiente (no hay una vértebra cervical C8), por lo que se ven obligados a "adoptar", en sustitución, la primera vértebra torácica (T1).

Esta es la razón por la cual, en las representaciones de los nervios espinales y las vértebras correspondientes, el octavo par de nervios espinales cervicales se ubican por encima de la vértebra torácica T1 (por lo que no es un error gráfico).

curiosidad

Los últimos nervios espinales de cada macrosector de médula espinal (es decir, C8, T12, L5 y S5) pasan a través de los orificios intervertebrales definibles como promiscuos, es decir, que resultan de la superposición de la última vértebra de una cierta longitud (*) de la columna vertebral con la primera vértebra de la columna vertebral inmediatamente posterior.

Lo que se acaba de informar es curioso, porque para todos los nervios espinales anteriores (excepto para los nervios espinales C1), el paso a través de los orificios intervertebrales se produce entre dos vértebras que pertenecen a la misma columna vertebral (por ejemplo, los nervios espinales torácicos T1). T2, T3, etc. hasta el T11 cruzan los orificios intervertebrales que pertenecen al tracto torácico de la columna vertebral).

* Nota: los tractos de la columna vertebral son, a partir de la parte superior, el tracto cervical, el tracto torácico, el tracto lumbar, el tracto sacro y el tracto coccígeo, y están delimitados por las vértebras del mismo nombre.

Los nervios de la columna vertebral: a medida que continúan.

Poco después de cruzar los agujeros intervertebrales, los nervios espinales se subdividen en ramas.

Siempre desde el carácter mixto (que está equipado al mismo tiempo con axones sensoriales y axones motores), estas ramas consisten en:

  • La llamada rama ventral (o rama anterior ). Es la rama más grande de los nervios espinales. Su tarea es, esencialmente, inervar la piel y los músculos de la parte anterior del cuerpo humano, incluidas las extremidades;
  • La llamada rama dorsal (o rama posterior ). Es la segunda rama más grande de los nervios espinales. Su función es, esencialmente, inervar la piel y los músculos de la parte posterior del cuerpo humano;
  • Las ramas meníngeas . Estas son las ramas de los nervios espinales diseñados para inervar los ligamentos de la columna vertebral, los vasos sanguíneos de la vértebra y la columna vertebral, la duramadre que protege la médula espinal, los discos intervertebrales y las articulaciones facetarias y el periostio de las vértebras.

    Para cumplir con sus tareas, las ramas meníngeas "regresan", en cierto sentido, desde donde se originaron los correspondientes nervios espinales;

  • Las ramas comunicantes . Estas son las ramas de los nervios espinales que inervan las vísceras, tanto desde el punto de vista sensorial como motor.

Nervios espinales y plexos nerviosos

Con la rama llamada rama ventral, diferentes grupos de nervios espinales dan vida a los llamados plexos nerviosos .

En neurología, el término nervio plexo identifica una formación de red de ramas ventrales que pertenecen a un grupo de nervios espinales.

En el cuerpo humano, los plexos nerviosos resultantes de la combinación de las ramas ventrales de varios nervios espinales están en todos los 4 y toman el nombre de: plexo cervical , plexo braquial , plexo lumbar y plexo sacro .

PLESSO CERVICAL

El plexo cervical es el plexo que resulta de la unión de la rama ventral de los primeros cuatro nervios espinales cervicales.

Desde el plexo cervical se originan ramas que inervan la piel (ramas cutáneas) y ramas que inervan los músculos (ramas musculares).

Entre las ramas cutáneas se encuentran: el gran nervio auricular, el nervio cervical transverso, el nervio occipital pequeño y los nervios supraclaviculares.

Entre las ramas musculares, sin embargo, caen: el asa cervical, el nervio frénico y las llamadas ramas segmentarias.

PULSERA PLESSO

El plexo braquial es el plexo resultante de la combinación de la rama ventral de los últimos cuatro nervios espinales cervicales (nervios espinales C5, C6, C7 y C8) y del primer nervio espinal torácico (nervio espinal T1).

Desde el plexo braquial se originan 5 ramas importantes, con funciones tanto sensoriales como motoras, que son: el nervio musculocutáneo, el nervio axilar, el nervio mediano, el nervio cubital y el nervio radial .

PLESSO LOMBARE

El plexo braquial es el fruto del plexo de la combinación de la rama ventral del último nervio espinal torácico (T12) y de los primeros cuatro nervios espinales lumbares (L1, L2, L3 y L4).

El plexo lumbar se subdivide en varias ramas con una función sensitiva y motora o solo sensible, cuyos nombres son: nervio ileoipogástrico (mixto), nervio ileoinguinal (mixto), nervio genitofemoral (mixto), nervio cutáneo femoral (sensorial), nervio obturador (mixto) y el nervio femoral (mixto).

PLESSO SACRALE

Compuesto por dos plexos nerviosos menores, llamados plexo plexo y plexo coccígeo, el plexo sacro es el plexo que resulta de la combinación de la rama ventral de los dos últimos nervios espinales lumbares (L4 y L5), de los nervios espinales sacros y del nervio coccígea.

Desde el plexo sacro se originan muchas ramas, entre ellas: el nervio glúteo superior (motor), el nervio glúteo inferior (motor), el nervio femoral cutáneo posterior (sensorial), los nervios designados para inervar los músculos piriformes, obturador interno y cuadrado del femoris, el nervio ciático (mixto), el nervio pudendo (mixto) y el nervio coccígeo (mixto).

Nervios espinales y dermatomeros

Cada nervio espinal inerva un área específica de la piel en el cuerpo humano.

El área circunscrita de la piel que recibe la inervación de un nervio espinal específico se llama dermatómero .

Distinguidos en cervical, torácico, lumbar y sacro, los dermatomeros son las áreas cutáneas donde los nervios espinales ejercen sus funciones sensibles.

¿Sabías que ...

El nombre de un dermatomero corresponde al nombre del nervio espinal asociado. Por ejemplo, el dermatomero asociado con el nervio espinal sacro I (nervio espinal S1) se llama dermatomero S1.

función

Como se mencionó en más de una ocasión, los nervios espinales son nervios mixtos, por lo tanto, realizan funciones sensibles, lo que significa que controlan, por ejemplo, la sensibilidad de la piel y funciones motoras, lo que significa, en cambio, que controlan el movimiento de la piel. músculos.

Obviamente, los nervios espinales tienen su propia área de especialización, que:

  • Para los nervios espinales cervicales, corresponde a: parte posterior de la cabeza, cuello, hombros, fuera de las extremidades superiores y músculo diafragma;
  • Para los nervios espinales torácicos, corresponde a: la parte interna de las extremidades superiores, tórax, abdomen y parte media de la espalda;
  • Para los nervios espinales lumbares, corresponde a: la parte inferior de la espalda, la parte anterior de las extremidades inferiores, la parte externa de los muslos y las pantorrillas y la superficie superior e inferior de los pies
  • Para los nervios espinales sacros, corresponde a: región genital y región anal, parte posterior de los muslos y piernas, y porción externa de los pies.
  • Para los nervios coccígeos espinosos, se limita a la región coccígea.

enfermedades

Entre las enfermedades de los nervios espinales, en particular los fenómenos irritativos o inflamatorios que soportan, se derivan de compresiones o lesiones reales.

Las afecciones médicas que tienen como objeto los nervios espinales y que la mayoría conoce definitivamente son la neuropatía periférica, la ciática y la cruralgia .