definición
El neumomediastino es una afección patológica caracterizada por la presencia de aire libre en la cavidad mediastínica (espacio entre los pulmones).
Por lo general, el neumomediastino se asocia con trastornos respiratorios, pero también puede derivar de traumas, infecciones o lesiones de las vías respiratorias o del tracto digestivo (incluidos los iatrogénicos, es decir, como consecuencia de procedimientos quirúrgicos invasivos o torácicos).
El neumomediastino también se conoce como una complicación en pacientes con crisis asmáticas graves. En este caso, la presencia de aire en el intersticio mediastínico puede ser secundaria a la ruptura de los alvéolos pulmonares. Esto ocurre debido a un fuerte aumento de la presión intra-alveolar o una presión reducida en el intersticio pulmonar; Las posibles causas de la ruptura alveolar incluyen la inflamación de los bronquiolos y los alvéolos.
En otras ocasiones, el neumomediastino puede provocar una perforación gastrointestinal o una ruptura esofágica.
El neumomediastino causa un dolor torácico retrosternal intenso asociado con dificultad para respirar. El examen físico puede demostrar la presencia de enfisema subcutáneo en la base del cuello (paso del aire en los tejidos subcutáneos) y el signo de Hammam (crepitación en el sitio precordial y reducción de la intensidad del tono cardíaco). El diagnóstico se confirma con la radiografía de tórax.
El tratamiento debe realizarse urgentemente para reparar cualquier lesión quirúrgica.
Causas posibles * de Pneumomediastino
- asma
- bronquitis
- Divertículos esofágicos
- Ingestión de sustancias cáusticas.
- pleuresía
- neumonía
- Síndrome de aspiración de meconio
- Síndrome de descompresión
- Tumor del esófago
- Úlcera péptica
