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definición
El herpes zóster oftálmico consiste en la reactivación del virus varicela-zoster (VZV) a nivel ocular. De hecho, es el mismo agente viral que primero causa la varicela y, en posteriores y posibles reactivaciones (incluso después de muchos años), el fuego de San Antonio.
Si la infección secundaria afecta al nervio naso-ciliar (como en ocasiones se informa por la presencia de vesículas en la punta de la nariz), también puede afectar el globo ocular.
Síntomas y signos más comunes *
- Fatiga ocular
- astenia
- Ardor en los ojos
- conjuntivitis
- Dolor en los ojos
- Hormigueo en la cabeza
- fotofobia
- Hinchazón de los párpados
- lagrimeo
- lagoftalmía
- Dolor de cabeza
- Ojos rojos
- parestesia
- Reducción de la visión
- Secreción ocular
- Visión borrosa
Direcciones adicionales
En la fase inicial, los síntomas de la culebrilla oftálmica son inespecíficos e incluyen la aparición de hormigueo frontal, fatiga y malestar general. Así, las tejas oftálmicas producen una erupción vesicular en la frente y el párpado. La distribución de la erupción es la dermatomía: las lesiones se extienden a lo largo de la rama oftálmica del nervio V craneal. Durante la fase aguda, una inflamación dolorosa de las estructuras oculares anteriores y rara vez posteriores se hace cargo. Este proceso, además de los dolores severos en y alrededor del ojo, causa varios signos oftalmológicos: hinchazón de los párpados, hiperemia conjuntival, edema corneal y fotofobia.
Las complicaciones oculares del herpes zóster oftálmico incluyen glaucoma, catarata, uveítis crónica o recurrente, cicatrización y neovascularización corneal. El desarrollo de estas condiciones puede ser riesgoso para la visión. Otra posible consecuencia es la neuralgia postherpética, responsable de dolores constantes o recurrentes que pueden persistir durante meses o años en la región afectada.
El herpes zóster oftálmico se identifica según la apariencia característica de la erupción en la frente, párpado y otros signos oculares. Se pueden realizar exámenes culturales e inmunológicos para apoyar el diagnóstico. La terapia se basa en el uso de medicamentos antivirales orales (por ejemplo, aciclovir, famciclovir, valaciclovir, etc.) y corticosteroides.
